De kan forminske kæben, skævtyggede tænder og påvirke ansigtsudviklingen over tid.
Vores ansigter, især vores ansigtstræk, anses generelt for kun at være arvet gennem gener – en direkte kopi af vores fars eller mors DNA. Men faktum er, at vores træk kan ændres til en vis grad. Et barns kæbeben bør ikke betragtes som en solid betonstruktur, men snarere som våd ler, der formes på pladevuggen. Genkoden udstyrer leret, mens musklerne i ansigtet og tungen er hænderne, der former det.
I Lema Dental Clinic her i Tyrkiet får vi regelmæssigt patienter, der tror, at problemet kun skyldes “skæve tænder”. Men hvis man ser nærmere efter, har selve grundlaget – kæbeknoglen – været vredet gennem årene af subtilt, kontinuerligt pres.
Nasal vejrtrækning og tommelsugning er to af de mest potente, men mindst belyste kræfter i denne mundeformitets-proces. Vi kan ikke blot behandle dem som “utålmodige børns episoder” og skælde børnene ud for at stoppe sådanne vaner; disse er fysiologiske fænomener, der kan ændre den ansigtsmæssige udvikling væsentligt.
Tungen: Moder Naturs gommexpanderer
For at fastlægge årsagen til problemet præcist, er du nødt til fysisk at anerkende, hvordan det ser ud, når det er “rigtigt”.
Normalt hviler tungen mod ganen i et fuldt udviklet ansigt. Den fungerer som en naturlig støttestruktur, der skubber den øverste kæbe let udad og fremad. Denne interne kraft balanceres af den ydre kraft fra kinderne. Det er i princippet en venlig skub-og-træk-situation, der resulterer i en bred, U-formet tandbue og rigelig plads til tænderne.
Turist- og tandlægeprofessionel Polen Akkılıç sammen med sit team illustrerer ofte dette på en sådan måde: Tungen som hovedarkitekt for den øverste kæbe. Hvis arkitekten forlader byggepladsen, begynder væggene at kollapse indad.
Gør nasal vejrtrækning dit ansigt længere? Den tavse effekt på knogleudvikling
Nasal vejrtrækning kan være den mest snigende forstyrrelse, vi håndterer af alle. Det starter ofte uskyldigt – pollenallergi, hævede lymfeknuder eller skæv næseskilt — og sætter et barn i en situation, hvor han er nødt til at trække vejret gennem munden.
Herefter sker følgende:
- Mund og kæbe åbnes for at få mere frisk luft.
- Tungen flytter sig ned fra den øvre overflade i munden til dens bund.
- Kindtrykket kan ikke længere normaliseres.
Gradvist bliver barnets øvre kæbe smallere, og samtidigt presses tænderne mere sammen. Endvidere vokser barnets ansigt i højden snarere end i bredden. “Adenoid facies” eller “Den lange ansigtssyndrom”, som det kaldes medicinsk, er en ansigtspatologi, hvor hagen former en skarp vinkel, og øjenlågene hænger eller virker trætte.
Tumsugning: Den kraftfulde suger-mesters løft
Tommelsugning er et helt kontrastfænomen i forhold til mundånding (en af manglende tryk, den anden af overtryk). Det er en slags fokus på behovet for komfort hos små børn; men hvis vanen fortsætter ud over småbørns-årene, bliver den en strukturel fare.
Tænk på tommelen som en skruestik. Den udøver tryk på ganen; derfor bliver den buede gane meget dyb. Det vakuum, der dannes af sugemekanismen, trækker kinderne ind og gør tandbuen smallere.
Ifølge Professor doktor Coşkun Yıldız er en forlænget tommelfingergummis mest iøjnefaldende kendetegn et “anterior åbent bid”.
Forestil dig dette: Foranænderne er skubbet så langt ud, at de virkeligt ikke kan røre hinanden, når bagtænderne er sammenbidte. Dette skaber et bogstaveligt vindue mellem de øvre og nederste tænder, der er perfekt formet til en tommelfinger.
Påvirkning på væksten
Vi har opsummeret de strukturelle påvirkninger, der er almindelige på vores klinik i Tyrkiet, for at hjælpe dig med at visualisere forskellene.
| Egenskab | Normal vejrtrækning | Kronisk mundånding | Langvarig tommelsugning |
| Kæbefform | Hulrummet er bredt og U-formet | Hulrummet er smalt og V-formet | Gommen er smal, dyb og buet |
| Ansigtsprofil | Balance, med fremadvendt vækst | Langt, smalt ansigt med en indadvendt hage | Udstående overlæbe og tænder |
| Tandretning | Tænder er generelt lige | Overfyldte tænder pga. pladsmangel | “Buck-tænder” (spændte incisiver) |
| Luftvej | Bred og tydelig | Indsnævret; snorken sandsynlig | Normalt ikke påvirket, medmindre det er i kombination med mundånding |
| Hvileposition | Læber lukkede, tungen hvilende opad | Læber adskilt, tungen hvilende nedad | Læber kan ikke let lukke (kan ikke lukke let) |
Udover udseendet
Vaner og misdannelser påvirker ikke blot de ansigtstræk og smilæstetik, men de påvirker også en persons korrekte vejrtrækning og søvn. En afsmalnet kæbe vil sandsynligvis føre til en indsnævret luftvej, hvilket er den første faktor, der bidrager til at udvikle søvnapnø (OSA).
Når disse patienter får lavet portrætter i Tyrkiet til smilforbedringer eller Hollywood-smilbehandlinger, ser vi ikke blot en veneer eller en krone. Vi ser også funktionen. Var dette patientens kæbeudvikling normal? Skal vi rette det underliggende skeletmærke, inden vi laver kosmetikken?
At få kontrol over vanen er det første skridt. At vende skaderne kræver ofte en kombination af myofunktionel terapi (tunge- og mundmassage) og ortodontiske procedurer for at udvide den “kollapsede” base.
FAQ: Lægen er her
Ikke normalt. Et barns mundånding tyder på, at der er en blokering i næsen (som hævede mandler), eller at mundåndingen er blevet en vane. Men det, vi skal gøre, er først at finde årsagen og dernæst fjerne hindringen. Ellers vil kroppen altid vælge den letteste vej — munden.
Vækstforandringer kan selvudløse, hvis vanen stopes, inden de permanente fortænder er vokset frem (cirka fem eller seks år gammel). Men hvis vanen fortsætter, mens de voksne tænder er på vej, bliver skaden knoglerelateret, hvilket betyder, at knoglen i sig selv ændrer form. Så skal vi gribe ind.
Absolut. Vækst kan styres hos børn. Voksne, ligesom tørret cement, kan ikke ændres. Men vi kan stadig udvide buerne ortodontisk eller, i de ekstreme tilfælde, som Professor doktor Coşkun Yıldız håndterer, bruge orthognathic kirurgi for at flytte kæben fysisk for bedre vejrtrækning og udseende.
Ja, med en lille margen. Du kan nemt fjerne en sut, men du kan ikke blot fjerne en tommelfinger. Men langvarig brug af sut (efter 2-3 år) kan forårsage “åbent bid”-problem, der ligner det, der skyldes tommelfingeren. Det handler om varighed og intensitet.
Tyrkiet er blevet et globalt centrum, ikke kun for veneers, men også for kompleks tandrehabilitering. På Lema Dental Clinic har vi udstyr til at lave et 3D-kort over luftvejene og kæbestrukturen. Det handler om mere end blot at rette tænderne ud; det handler om at skabe harmoni i ansigtet. Derudover gør omkostningseffektiviteten i vores behandlinger, at avancerede behandlinger bliver tilgængelige for dig til en pris, der måske ville være for dyr i dit hjemland.
- Grippaudo, C., Paolantonio, E. G., Antonini, G., Saulle, R., La Torre, G., & Deli, R. (2016). Sammenhæng mellem mundvaner, mundånding og skævhed. Acta Otorhinolaryngologica Italica, 36(5), 386–394.
- Jefferson, Y. (2010). Mundånding: negative effekter på ansigtsudvikling, sundhed, akademiske præstationer og adfærd. General Dentistry, 58(1), 18-25.
- Lopatiene, K., & Babarskas, A. (2002). Skævhed og obstruktion af øvre luftveje. Medicina (Kaunas), 38(3), 277-283.
- Scariot, R., et al. (2015). Angst og mundvaner hos børn: er der en sammenhæng?. Brazilian Oral Research, 29, 1-7.
- Yamaguchi, H., & Sueishi, K. (2003). Skævhed er forbundet med abnorm holdning. Bulletin of the Tokyo Dental College, 44(2), 43-54.
