Нет — ночной пластырь не выпрямляет зубы.
Это то, что мы в Лемастоматологической клинике в Турции слышим практически каждую неделю. Пациенты приходят, садятся, поднимают свой новый окклюзионный пластинный ночной пластырь (ночной пластырь), который они держат перед лицом, спрашивая: «Если он так плотно сидит, не будет ли он тоже смещать мои зубы в лучшее положение?»
Это разумный вопрос. В конце концов, если задуматься, носить ночной пластырь означает, что вы держите зубы, и на следующее утро они даже немного болят, как будто вы переместили зубы. Однако правда в том, что обычный ночной пластырь не может физически сдвинуть или выпрямить ваши зубы.
Разница заключается в их отдельных ролях. Чтобы понять, почему сначала нужно изучить механику челюсти. Это то, что профессор доктор Коşкун Йылдыз подчеркивает в диалоге, рассматривающем самые сложные случаи. Итак, давайте разберемся, чем ночной пластырь отличается от ортодонтического лечения с точки зрения функции и назначения.
Механика: «Шлем против Архитектора»
Один из способов понять, почему ночной пластырь не работает как ортодонтическое устройство — это идея инженерии продукта.
В основном, ночной пластырь — это эквивалент шлема для ваших зубов. Его основная функция — защищать. Поэтому он не изменяет то, что уже есть, а является только профилактической мерой. Когда стоматолог Польен Аккиллич и его коллеги работают над индивидуальной пластиной, они по сути создают барьер между силой давления при скрежете зубов (бруксизм) и поверхностью зубов. Цель пластыря — зафиксировать зубы в их原ной позиции, чтобы избежать повреждений или износа.
В отличие от этого, ортодонтия, такая как брекеты и прозрачные выравниватели, сравнима с архитектором, который постоянно бросает вызов статус-кво, придумывая новые конструкции. Они действительно постоянно прикладывают контролируемое, расчетное давление в разные точки, чтобы разрушить клеточную структуру и затем восстановить ее, фактически перемещая зуб через челюстную кость.
С одной стороны, ночной пластырь предназначен для того, чтобы сохранять зубы в неизменном виде; с другой — выравниватели созданы так, чтобы зубы можно было изменить.
Почему кажется, что мои зубы движутся?
Чаще всего именно здесь возникает недоразумение. Вы просыпаетесь, снимаете ночной пластырь, и окклюзия ощущается как «отличающаяся» или плотная.
То, что мы видим в Лема стоматологической клинике каждый день, — это то, что это явление обычно вызвано двумя причинами:
- Расслабление мышц: Когда пластина держит верхнюю и нижнюю челюсти раздельно, сжатие между височно-нижнечелюстными суставами невозможно. В результате этого мышцы крыловидной и жевательной (основные мышцы, используемые при жевании) освобождаются от напряжения, из-за чего челюсть утром выглядит иначе.
- Эффект «ретейнера»: Поскольку практически не наблюдается перемещения зубов, твердая акриловая пластина может подталкивать зубы, которые не полностью стабильны, в положение, в каком они были при снятии слепка. Важно знать, однако, что это не выпрямление зубов, а только предотвращение дальнейшего рецидива.
Внимание: пластырь может стать причиной нежелательного смещения зубов, если он плохо подходит. Поэтому, если вы чувствуете, что ваш ночной пластырь постоянно давит и даже вызывает боль в зубах, он скорее всего неправильно подогнан. Есть много историй о проблеме открытого прикуса, вызванной дешевыми пластинами типа «кипяти-кусай». Причина этого — то, что эти пластинки часто неправильно настроены.
Разница: ночные пластырьи против выравнивателей и ретейнеров
Может быть трудно отличить прозрачные пластиковые капы. Вот как мы объясняем это нашим пациентам в Турции.
| Особенность | Ночной пластырь | Прозрачные выравниватели | Ретейнер |
| Состав | Твёрдый или мягкий двухслойный толстый материал | Тонкий, медицинский термопластик | Пластик или металлическая проволока |
| Степень давления | Пассивный; поглощает давление без приложения силы | Активный: создает контролируемую силу для перемещения зубов | Пассивный; сохраняет текущую позицию |
| Может ли выпрямлять зубы? | Нет | Да | Нет (только удерживает выравнивание) |
| Использование | В основном во время сна | 20–22 часа в сутки | Зависит от типа, обычно вечером |
Когда «выпрямление» является целью
При работе сразу и с скрежетом зубов, и с неправильным расположением зубов, обычно нельзя ожидать, что это можно решить только одной пластиной. Даже изначально.
Профессор доктор Коşкун Йылдыз часто рекомендует сначала разделять, прежде чем переходить ко второму. Если проблема неправильного прикуса довольно серьезна, тогда можем начать с ортодонтии. Объяснение этого в том, что в основном бруксизм является следствием проблем с прикусом, вызванных неправильно расположенными зубами. Когда зубы правильно выстроены и восстановлен баланс прикуса, необходимость в ночном пластыре может стать излишней.
Говоря о том, пациенты, направляющиеся к макияжу Голливудской улыбки или вставке имплантов в Турции, обычно получают свой ночной пластырь после косметической работы. Он служит гарантией их вложений. Хотя фарфоровые виниры достаточно прочны, человеческая челюсть всё равно сильнее.
Часто задаваемые вопросы
Как правило, нет. Брекеты меняют форму арки рта. Поэтому ночной пластырь не может быть подобран после того, как его изготовили через неделю. С другой стороны, если мы пытаемся помочь в самой тяжелой ситуации, когда скрежет зубов сильный, создание силиконового «свободного» защитного пластыря иногда возможно, но он будет временным.
Это определенно возможно, но не так хорошо, как ретейнер. Твердый ночной пластырь удерживает зубы в определенном положении, действуя немного как ретейнер. Однако, если вы используете лингвальную проволоку (постоянный ретейнер), то ночной пластырь должен быть изготовлен так, чтобы его можно было носить поверх проволоки.
Пластырь, который вы «сформировали» сами, не подойдет вашим челюстям. Если вы купите тип «кипяти-скусай» в аптеке, он не будет индивидуально настроен на ваш ВНЧС и может привести к проблемам. Происходит это потому, что внутри рта создается неровная точка, которая, в свою очередь, оказывает давление на челюсть в ненатуральном положении, что высоко вероятно вызовет больше боли в ВНЧС или даже постоянное изменение прикуса. Поэтому важна точность.
Отчасти да. Пластина для зубов позволяет меньше изнашиваться. Единственная проблема в том, что пластик выравнивателя в несколько раз тоньше, чем у ночного пластыря. Если вы являетесь усердным скрежетчиком, ваш выравниватель скоро превратится в жевательную игрушку.
Наши пациенты в Лема Дантистик обычно используют ночной пластырь от 6 месяцев до 5 лет, причем большая часть зависит от степени скрежета. Если вы чувствуете, что он быстро изнашивается, воспринимайте это как комплимент устройству — оно пожертвовало собой, чтобы ваши зубы могли выжить!
- Okeson, J. P. (2019). Лечение нарушений ВНЧС и окклюзии. 8-е изд. Elsevier.
- Манфредини, Д., и др. (2017). «Бруксизм и ортодонтия: систематический обзор.» Журнал оральной боли, 31(2), 123-132.
- Классер, Г. Д., & Грин, С. С. (2009). «Головной пластинчатый пластырь: эффективное лечение нарушений ВНЧС?» Журнал Американской стоматологической ассоциации, 140(2), 192-198.
- Аш, М. М., & Рамджфьорд, С. П. (2005). Окклюзия. 4-е изд. W.B. Saunders Company.
- Йоханнссон, А., и др. (2018). «Зубной износ у 18-летних в связи с потенциальными факторами риска.» Европейский журнал ортодонтии, 40(4), 374-380.
