Спроектировано на всю жизнь.
У пациентов, обращающихся в Lema Dental Clinic в Турции, ощущается усталость — усталость от скользящих протезов, стыдящихся улыбок и общего недоверия к временным решениям. Когда мы обсуждаем с пациентами вариант «All-on-X» (будь то All-on-4, 5 или 6), их первый вопрос почти всегда касается того, как долго прослужит решение.
«Доктор, это будет моим на всю жизнь? Или, возможно, через пять лет мне придется всё переделывать?»
Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно очень подробно разобраться в анатомии и механике. Если хотите понять важное о долговечности, нужно осознавать, что лечение не следует рассматривать как единое целое, а как два отдельных компонента: Имплант (корень) и Протез (видимые зубы).
Титановый корень: Вечный дизайн
Наши дентальные импланты, представляющие собой титановыи винты, устанавливаемые в кость пациента, предназначены быть частью организма на всю жизнь.
Профессор доктор coşkun Yıldız любит рассказывать нашим пациентам: «Вы можете представить импланты как бетонное основание дома. Как только бетон затвердеет и соединится с землей, он точно никуда не денется.»
Этот процесс соединения называется оссеоинтеграцией. По нашему опыту, выживаемость титановых винтовых имплантов после установки составляет более 95-98% через 20 лет, при условии, что пациент соблюдает идеальную гигиену полости рта и не развивается пери-имплантит, похожий на заболевание десен, или если у пациента отсутствует неконтролируемый диабет. Для почти всех наших пациентов винты, установленные во время их пребывания в Стамбуле, остаются там всю жизнь.
Протез: Шины автомобиля
История «моста» или дуги зубов, закрепленных на этих винтах, совсем другая. В то время как фундамент нерушим, видимые зубы должны face постоянным нагрузкам от жевания, кусания и точения.
Вы можете считать дентальный протез аналогом шин роскошной машины. Двигатель автомобиля (имплант), конечно, прослужит бесконечно, но ваши шины (зубы) рано или поздно износятся и понадобятся замену или хотя бы перетяжка.
Ниже приведен список материалов, которые мы обычно используем в нашей клинике:
- Акрил (PMMA): Обычно используется как временный мост для заживления. Будучи мягким, он износится за 3-5 лет.
- Циркония (Золотой стандарт): Это материал выбора для окончательной реставрации, рекомендованный д-ром Polen Akkılıç и ее командой. Циркония обладает отличными свойствами плотности и прочности, что обеспечивает высокую устойчивость к сколам. При правильном уходе мост из цирконии может служить от 15 до 20 лет и более, прежде чем потребуется капитальное обслуживание или замена.
Факторы, сокращающие срок службы
Истина в том, что импланты сама по себе не «отказывают»; их выводит из строя внешний фактор. В нашей практике выделяют три главных:
- «Силовой» фактор: Например, если вы ночной скалящийся (бруксизм) и не носите ночную повязку, из-за чего на систему воздействует тысячи фунтов давления. Это может привести к тому, что винт выскочит или покрытие треснет.
- Пери-имплантит: Это инфекция десен вокруг имплантов. Если вы перестаете чистить зубы, потому что «фикционные зубы не крошатся», бактерии начинают активно размножаться на деснах и кости вокруг титанового импланта. При потере костной ткани имплант становится подвисающим.
- Хирургическая инженерия: Очень важен угол установки. Поэтому очень важно консультироваться со специалистом, например, д-ром Yıldız в Турции. Мы используем метод «All-on-X», чтобы наклонить задние импланты, увеличивая площадь контакта с костью и равномерно распределяя нагрузки.
Сравнительная долговечность материалов дуги
Ниже представлена таблица, показывающая, как меняются параметры каждого элемента вашей улыбки со временем, чтобы вы могли спланировать свою будущую жизнь.
| Компонент | Ожидаемый срок службы | Основная причина выхода из строя | Требуемое обслуживание |
| Титановые импланты (корень) | 25+ лет (на всю жизнь) | Пери-имплантит (заболевание десен) | Ежедневная чистка и ежегодное рентгеновское обследование |
| Циркониевый мост (зубы) | 15–20+ лет | Сильное скалирование / несчастные случаи | Ночной платок увеличивает срок службы |
| Акрил / гибридный мост | 5–7 лет | Пятна, износ или трещина | Полировка каждые 6 месяцев |
| Протезные винты | 5–10 лет | Ослабление или металлогенная усталость | Замена стоматологом во время осмотров |
Ключевые вопросы о долговечности полного восстановления дуги
Истинное «отвержение» (как при трансплантации органа) практически исключено при использовании титана, так как он биосовместим. Однако «поздний отказ» возможен из-за биологических факторов. Если у вас развилась системная болезнь, вы начали курить или потеряли плотность кости из-за плохой гигиены, через годы выдержка кости вокруг импланта может ослабнуть. Это не отказ организма от металла; это отступление кости из-за инфекции.
Это прелесть системы «All-on-6», превосходящей «All-on-4». Если у вас шесть имплантов и один выходит из строя через десятилетие, <strong>д-ром Polen Akkılıç</strong> часто может «положить спать» мост на оставшихся пяти имплантах, пока не устранят проблему с вышедшим из строя. Избыточность создает резервную копию. В системе All-on-4 потеря одного импланта обычно требует более сложных мер.
Нет. системы <strong>All-on-X</strong> являются <strong>фиксированными</strong>. Снимать их нельзя. Чистите их так же, как натуральные зубы — чисткой, водным флоссом (важно для чистки <em>под</em> мостом) и регулярными осмотрами. Только ваш стоматолог снимает их раз в год для глубокой чистки «под капотом».
Если вы выберете высококлассный полный мост из цирконии в <strong>Lema Dental Clinic</strong>, то нет. Циркония негигроскопична и очень устойчива к пятнам от кофе, чая или вина. Акриловые мосты, тем не менее, со временем желтеют и впитывают запахи за 3-5 лет.
Быстрота не означает спешку. В Турции мы часто завершаем <em>установку</em> за одну встречу, но <em>заживление</em> нельзя торопить. Биология требует времени. Мы ставим импланты, даем временные зубы и ждем 3-6 месяцев для оссеоинтеграции, прежде чем поставить тяжелые постоянные циркониевые зубы. Этот период ожидания — секрет долговечности на всю жизнь.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., et al. (2019). The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 565-577.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Papaspyridakos, P., et al. (2018). Rates of Chip and Fracture of All-Ceramic and Metal-Ceramic Implant-Supported Fixed Dental Prostheses. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 289.
- Straumann Group. (2021). Long-term survival rates of dental implants: A systematic review. Journal of Evidence-Based Dental Practice.
- Albrektsson, T., & Donos, N. (2012). Implant survival and complications. The Third EAO consensus conference. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl 6), 63-65.
