Проектирани да издържат цял живот.
Има усещане за умора сред пациенти, които се появяват в Lema Dental Clinic в Турция. Това е умора от изплъзващи се протези, умора от скриване на усмивките им и обща умора от временни решения. Когато обсъждаме опцията „All-on-X“ с пациентите (независимо дали е All-on-4, 5 или 6), първият им въпрос почти винаги е колко дълго ще издържи това решение.
„Докторе, това ще бъде цял живот за мен? Или е вероятно след пет години да се върна да го поправя същото?“
За да отговорим на този въпрос, трябва да бъдем много подробни относно анатомията и механиката. Ако искате да разберете основното за дълголетието, трябва да осъзнаете, че лечението не трябва да се счита като една единица, а по-скоро като две отделни компоненти: Имплант (корена) и Протеза (зъбите, които виждате).
Титаниев корен: Вечен дизайн
Нашите зъболекарски импланти, които са титаниеви винтове поставени в челюстната кост на пациента, са проектирани да бъдат част от тялото му за цял живот.
Професор Доктор Коушку Йълдъз харесва да казва на нашите пациенти: „Можете добре да си представите имплантите като бетона на основата на къща. След като бетонът се втвърди и образува връзка с земята, той просто няма да се движи никъде.“
Името на този процес на свързване е осеоинтеграция. Според нашия опит в клиниката, степента на оцеляване на титаниевите винтови импланти, които са поставени, може да достигне над 95-98% след 20 години, ако пациентът поддържа перфектна устна хигиена и по този начин не развива пери-имплантит, който е състояние, подобно на венозна болест, или ако пациентът не страда от неконтролирана диабет. За почти всички наши пациенти винтовете, които поставяме в челюстите им, докато са тук в Истанбул, ще остават там цял живот.
Протезата: Гумите на автомобила
Историята за „мост“ или арката на зъбите, която е фиксирана върху тези винтове, е съвсем различна приказка. Докато основата е несъвместима, зъбите, които виждате, трябва да се сблъскат с постоянните удари при дъвчене, ухапване и гризане.
Можете да разглеждате зъболекарска протеза като нещо подобно на гумите на луксозен автомобил. Моторът на автомобила (имплантът) естествено ще издържи безкрайно, но гумите ви (зъбите) определено ще износват по-бързо и ще трябва да бъдат сменени или поне преоблечени.
По-долу е списък с различните материали, които обикновено използваме в нашата клиника:
- Акрил (PMMA): Обикновено се използва като временна адаптивна мостова конструкция. Тъй като е мек, ще износва в рамките на 3 до 5 години.
- Цирконий (Златният стандарт): Този материал е предпочитаният за окончателното възстановяване според Д-р Полен Акилъдж и нейният екип. Цирконий притежава отлични свойства на плътност и здравина, като осигурява изключителна устойчивост срещу напукване. С правилна грижа, мостовете от цирконий могат да издържат 15 до 20 години или дори по-дълго, преди да се наложи основна поддръжка или замяна.
Фактори, които намаляват дълготрайността
Истината е, че имплантите не просто “се провалят” ipso facto; външен фактор ги кара да се откажат. В хода на нашите клинични операции откриваме само три главни причини, а те са:
- „Насилствен“ фактор: Представете си, че сте нощен гризач (бруксизъм) и не носите нощна протеза, което води до приложението на хиляди паунда натиск върху системата. Това може да доведе до износване или откъртване на глазурата на винта.
- Пери-имплантит: Това е инфекция на венците, която се случва заедно с зъбните импланти. Ако спирате да четкате, защото “ dummy teeth не получават кариеси“, вие позволявате на бактериите да се гощават върху венците и костта около титаниевия имплант. Когато настъпи загуба на кост, имплантът става свободен.
- Хирургическо инженерство: Ъгълът на позициониране е много важен. Именно за това е много важно да се консултирате със специалист като Д-р Йълдъз в Турция, ако искате това да бъде направено. Използваме метода „All-on-X“ за наклоняване на задните импланти, като така увеличаваме площта за контакт с костта и равномерно разпределяме силите.
Сравнителна дълголетност на материалите за арката
Ето таблица, която показва как всеки от елементите на вашата нова усмивка ще се държи с времето, за да можете да планирате своето будуще.
| Компонент | Очаквана дълготрайност | Основна причина за дефект | Изискваща поддръжка |
| Титаниев имплант (корен) | 25+ години (живот) | Пери-имплантит (венозна болест) | Ежедневно почистване & годишна рентгенова снимка |
| Циркониев мост (зъби) | 15–20+ години | Тежко гризане / случайно травмиране | Нощна протеза помага да се удължи живота |
| Аcrylic / Хибриден мост | 5–7 години | Обагряне, износване или разрушаване | Поставяне на полиране всеки 6 месеца |
| Протезни винтове | 5–10 години | Разхлабване или метална умора | Заместване от зъболекаря при прегледи |
Критични въпроси за дълголетието на пълната арка
Истинското „отхвърляне“ (като при трансплантация на орган) е практически не съществува с титана, защото той е биосъвместим. Въпреки това, „късното отказване“ може да се случи поради биология. Ако развиете системно заболяване, започнете да пушите усилено или загубите костна плътност поради лоша хигиена след години, костта, която държи импланта, може да отслабне. Не е тялото да отхвърля метала; това е костта, която се оттегля от инфекцията.
Това е красотата на „All-on-6“ спрямо „All-on-4.“ Ако имате шест импланта и един се провали след десетилетие, Д-р Полен Акилъдж често може да остави мостовете да почиват върху останалите пет импланта, докато се лекува проваленият. Редундантността осигурява буфер за безопасност. С All-on-4, загубата на един имплант обикновено изисква по-сложна интервенция.
Не. системите All-on-X са фиксирани. Не можете да ги махнете. Почистват се точно като естествените зъби— четкане, вода зазъбяване (необходимо за почистване под мостовете) и редовни прегледи. Само вашият зъболекар ги премахва веднъж годишно за дълбоко почистване под капака.
Ако изберете висококачествен цял циркониев мост в Lema Dental Clinic, отговорът е не. Цирконият е непорист и силно устойчив на оцветяване от кафе, чай или вино. Акриловите мостове, обаче, постепенно пожълтяват и абсорбират миризми за 3-5 години.
Бързината не означава бързане. В Турция често завършваме монтирането за една визита, но заздравяването не може да се ускорява. Биологията изисква време. Поставяме имплантите, даваме временни зъби и изчакваме 3-6 месеца за осеоинтеграция преди да поставим масивните, постоянни циркониеви зъби. Това чакане е тайната за цял живот резултат.
- Мало, П., де Араужо Нобре, М., Лопес, А., и др. (2019). The All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 565-577.
- Бюзър, Д., Сенербай, Л., & Де Бруйн, Х. (2017). Модерна имплантология, базирана на осеоинтеграция: 50 години напредък, текущи тенденции и отворени въпроси. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Папаспириддакос, П., и др. (2018). Рейтове на напукване и счупване на циментови и метално-циментови зъбно-имплантни протези. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 289.
- Група Страуман. (2021). Дългосрочна оцеляемост на зъбните импланти: систематичен преглед. Journal of Evidence-Based Dental Practice.
- Албректсон, Т., & Донос, Н. (2012). Оцеляемост и усложнения при имплантите. Третата конференция по съгласие на EAO. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl 6), 63-65.
