Это необходимо, когда кость верхней челюсти недостаточна для имплантатов.
Действительно ли вам нужна гайморопластика?
Когда к нам обращаются пациенты в Lema Dental Clinic, Турция, чаще всего у них смешанные чувства: с одной стороны — волнение по поводу красивой улыбки, с другой — небольшие страхи перед техническими деталями. Один из часто задаваемых вопросов во время консультации к профессору доктору Кошкуну Йылдыру звучит так: „Насколько действительно необходима гайморопластика или можно ли её пропустить?”
Да, это разумный вопрос. Конечно, никто добровольно не согласится пройти дополнительные этапы в хирургическом процессе, если в этом нет очень веской необходимости. Чтобы понять, почему иногда мы рекомендуем именно эту хирургическую процедуру, нужно понять, что происходит физически под деснами.
Аналогия с строительством фундамента
Давайте сравним дентальный имплантат с тяжелым винтом, предназначенным для удержания тонкой мебели. Если вы попытаетесь вкрутить такой винт в стену, состоящую лишь из тонкого слоя гипсокартона, без ничего за ним, то винт наверняка будет болтаться и в конце концов выпадет. Вам нужен прочный деревянный брус — «строение» или «фундамент» в целом — к которому резьба винта сможет крепко держаться.
В данном случае «строение вашей челюсти» выполняет роль «фундамента». Тем не менее, верхняя задняя часть челюсти часто естественно «тонкая» из-за гайморовых пазух. Это воздушные полости или пустоты, расположенные прямо над корнями моляров и премоляров. Если в этой области произошла потеря зуба, кость со временем начнет постепенно истоняться.
И вот факт: без увеличения высоты кости имплантат просто пробьется через вашу гайморовую пазуху.
Пошаговое объяснение: поздняя техника
В клинике Lema, стоматолог Польен Акылджич и её команда выполняют эту операцию с большой осторожностью и точностью. Сначала мы аккуратно отделяем тонкую оболочку от кости. Мы распознаем гайморовую оболочку как ту часть вас, которая имеет всего около 0,2 мм толщины. Она также сравнима с внутренней кожей сырого яйца по тонкости и деликатности. Затем в нужное место помещается костный материал для наращивания с очень тонким слоем, который надежно удерживает его на месте.
В течение этих месяцев ваше тело будет заживать и формировать натуральную кость вокруг еще живого материала. Теперь у вас будет дентальный имплантат, который прослужит всю жизнь.
Сравнение вариантов: поднимать или не поднимать?
Не всем пациентам с отсутствующими верхними зубами нужна гайморопластика. Всё зависит от «миллиметров». Вот как обычно мы делим процесс принятия решения на этапе диагностики в Турции.
| Особенность | Стандартный зубной имплантат | Имплантат с гайморопластикой |
| Требуемая высота кости | Минимум 8мм — 10мм | Менее 5мм — 7мм |
| Время лечения | 3–4 месяца | 6–9 месяцев (в целом) |
| Основная цель | Прямая замена зуба | Создание фундамента сначала |
| Успешность | Высокая (95-98%) | Также высокая при заживлении |
| Сложность | Обычная | Продвинутая хирургия |
Подход клиники Lema Dental
Но давайте посмотрим подробнее на «почему». Почему выбирают Турцию для этого? Помимо экономической выгоды, здесь важны клинический объем и мастерство. Профессор доктор Кошкун Йылдыз часто отмечает, что успех имплантации — это не только сам винт из титана, а в биологической среде, которую мы создаем для него.
Мы используем современное 3D-сканирование (КТ) для точного определения уровня гайморовых пазух с точностью до доли миллиметра. Если удастся избежать гайморопластики за счет использования короче и шире имплантатов или их наклона (например, по схеме All-on-4), то мы это сделаем. Но если кость очень тонкая, мы честно скажем: единственный способ — провести гайморопластика, чтобы ваш вклад не потерпел неудачу через три года.
Общие признаки, что вам может понадобиться гайморопластика
Вопрос остается: как понять, что это применимо к вам, еще до того, как вы улетите в Стамбул? Хотя только скан подтверждает это, эти факторы обычно указывают на гайморопластику:
- Долгосрочная потеря зуба: Если ваши верхние моляры отсутствуют более года, костная ткань, скорее всего, начала «таять».
- История заболеваний дёсен: Пародонтит может разрушить ту самую кость, которая должна поддерживать имплантат.
- Натурально большие гайморовы пазухи: Некоторые люди рождаются с большими гайморовыми пазухами и меньшим количеством кости.
Часто задаваемые вопросы
На самом деле большинство наших пациентов сообщают, что удивлены. Они склонны связывать слово «хирургия» с чем-то очень серьезным и болезненным, но в реальности процедура выполняется под местной анестезией или седацией. Вы услышите, как врач объясняет, что эта процедура будет без боли, только чувствуете давление. После операции у вас, в основном, ощущение полноты в щеке или легкого холода.
Из того, что мы узнаем в стоматологической клинике, всё зависит от вашей индивидуальной биологии. Иногда после «бокового» окна мы можем поставить имплантат сразу. Однако, если кость очень тонкая, может потребоваться ожидание четырех-шести месяцев, пока костный материал созреет, прежде чем вставлять имплантат.
Абсолютно. Иногда пациенты могут быть оснащены «Зигоматическим» имплантатом, который закрепляется за щекой, или короткими имплантатами. Врач Польен Акылджич рассматривает эти возможные альтернативы при первоначальной оценке рентгеном, чтобы определить возможность сэкономить ваше время.
Обычно, после гайморопластики, мы советуем пациентам оставаться в Турции минимум 5-7 дней. Изменения давления воздуха во время полета могут вызвать дискомфорт сразу после операции внутри гайморовых пазух, поэтому безопаснее подождать, пока вы полностью не восстановитесь, прежде чем лететь.
За годы нашей клинической практики мы выполнили множество гайморопластик, и уровень успеха превышает 95%. Качество костных материалов из синтетического или бычьего костного морфогенетического белка настолько высокое, что организм очень надежно интегрирует костной материал.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Грантинг гайморового пола с помощью аутогенной костной мозги и костной ткани. Журнал оральной хирургии, 38(8), 613-616.
- Tatum, H., Jr. (1986). Восстановление гайморовых пазух и имплантатов. Стоматологические клиники Северной Америки, 30(2), 207-229.
- Pjetursson, B. E., и др. (2008). Систематический обзор успеха повышения дна гайморовых пазух и выживаемости имплантов, установленных с использованием данного метода. Журнал клинической пародонтологии, 35(s8), 216-240.
- Valentini, P., & Abensur, D. J. (2003). Подъем дна гайморовых пазух для установки имплантатов с использованием денеминизированной замороженной костной массы и бычьей кости (Bio-Oss): клиническое исследование 20 пациентов. Международный журнал пародонтологии и ресторативной стоматологии, 23(2).
- Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Влияние повышения дна гайморовых пазух на выживаемость имплантов: систематический обзор. Журналы периодонтологии, 8(1), 328-343.
