Потеря костной ткани может начаться уже в течение нескольких недель после удаления зуба.
Наконец-то вы пережили ужасное испытание — удаление этого уродливого зуба. На вас накатывает волна облегчения; боль исчезла, и, возможно, единственный человек, который воспринимает зазор в вашей улыбке как незначительное косметическое несовершенство — это вы. Но знали ли вы, что под деснами уже запущен биологический таймер и он работает?
В клинике Lema Dental Clinic мы часто сравниваем челюстную кость с другими органами и поэтому выделяем фразу «используй или потеряй» именно к челюстной кости. Фактически, одна из ключевых функций челюстной кости — служить каркасом для зубов. В результате после удаления зуба кость постепенно теряет функциональность, так как у нее больше нет повода поддерживать что-либо.
Что такое последовательность резорбции костной ткани: когда и что происходит?
Стоит отметить, что потеря костной массы — это не явление, которое «ожидает» неделю или несколько недель, чтобы начать процесс. Это настолько естественно, что как только вы извлекаете зуб из лунки, слой кости начинает сокращаться. В первые 24-48 часов образуется кровяной сгусток; однако в основном сигналом для организма о начале процесса минерализации и резорбции кости в челюсти является отсутствие механической стимуляции при жевании.
Ключевые первые шесть месяцев
Тем не менее, мы должны углубиться в детали и проверить цифры. Исследования и клинический опыт показывают, что значительные изменения происходят в основном в раннем этапе. В течение шести месяцев после удаления зуба ширина кости в области может уменьшиться на 40–60%.
Проф. доктор Коştун Йылдыз говорит, что чаще всего ему приходится иметь дело с пациентами, удивленными тем, как быстро становится тоньше «войлочник» их нижней челюсти. Он сравнивает челюстную кость со садовой стеной, у которой растворяются цемент и раствор: если скоро не построить новую стену, вся конструкция будет постепенно терять свою прочность.
Когда основание челюсти уменьшается в размере?
Вы можете представить челюстную кость как фундамент небоскреба. Ваши зубы — это всего лишь стальные прутья, которые придают фундаменту функцию и прочность. Когда один прут убирают, бетон получает сообщение о том, что он больше не сможет выдерживать «напряжение», для которого он был построен. Поэтому организм, в своем умном подходе, решает «переработать» этот костный материал в другом месте.
Резорбция — это естественный процесс, при котором костная ткань теряет высоту и одновременно уменьшается ширина. Основная проблема для нас при реконструкции костной ткани — это то, что наши пациенты приезжают из России и США в Турцию для процедуры установки зубных имплантатов, что связано с объемом костной ткани. Если оставить ее надолго, «основание» в челюсти может стать настолько слабым, что не сможет поддерживать зубной имплантат.
Задержка стоимости: сравнение вариантов
| Срок | Состояние костной ткани | Клинический результат | Рекомендуемые меры |
| 0–3 месяца | Практически нет потери костной массы; быстрое заживление лунки | Идеальный период для немедленной установки имплантата | Консультация по немедленной установке имплантата |
| 3–12 месяцев | Значительное уменьшение ширины кости (до 50%) | Может понадобиться небольшая костная пластика или сохранение лунки | Планирование отсроченной установки имплантата |
| 1–3 года | Заметная потеря как высоты, так и ширины кости | Часто требуется синуслифт или блоковая костная пластика | Расширенное планирование реконструкции |
| 5+ лет | Тяжелая атрофия нижней челюсти с образованием ножевидной гребенки | Сложные случаи с необходимостью зигоматической или крыловидной имплантации | Комплексная хирургическая консультация |
Как Lema предотвращает резорбцию кости?
По словам стоматолога Полена Аккилыча и его команды, самым важным моментом является предварительная подготовка. По нашему мнению, удаление зуба — это не просто процедура. Даже при планировании удаления зуба мы заранее думаем о следующей установке зубного имплантата.
- Сохранение лунки: В некоторых случаях мы можем сразу после удаления зуба установить костный блок. Это можно рассматривать как временную опору, которая удерживает пространство, пока не будет установлено постоянное имплантированное решение.
- Немедленная установка имплантатов: Если это биологически возможно, мы устанавливаем титаниевые штифты в тот же день, когда зуб удаляется. Таким образом, кость остается «живой», и резорбция, являющаяся началом потери костной ткани, прекращается.
- Расширенная диагностика: Для наших иностранных пациентов, чтобы обеспечить успех лечения, мы выполняем трехмерную локализацию точки плотности кости и место ее максимальной концентрации с помощью 3D-томографии.
Часто задаваемые вопросы (прямо от врача)
На самом деле, все наоборот: проблема в том, что это происходит под поверхностью. Вы не заметите, как уменьшается ваша челюстная кость, потому что это скрытый процесс. Со временем эффект станет заметен в вашем отражении — сначала губы, и когда подбородок станет более заострен, структура кости полностью разрушится.
Почти всегда. В Турции наше базовое обучение проходило в клиниках, которые являются европейскими лидерами в области костных пересадок, как вы заметите на нашем сайте. Даже если кость чрезвычайно тонкая и fragile, как скорлупа яиц, команда с хорошими знаниями и навыками сможет обработать область и подготовить ее к желаемой улыбке.
Прямой ответ — нет. Основная причина — мост поддерживается только деснами, поэтому основание под ним со временем стирается, так как оно не получает стимуляцию. Следовательно, только зубной имплантат может предотвратить потерю костной ткани, так как он функционирует как естественный корень.
Когда вы приходите на консультацию к оральному хирургу в клинике Lema Dental, мы делаем CBCT-сканирование. Таким образом мы можем создать трехмерную модель ландшафта вашей челюсти. Нет другого способа подтвердить объем вашей кости с абсолютной точностью.
Да, мы используем так называемые «травматичные удаления». Это означает, что с помощью специальных инструментов мы можем сохранить максимальную часть лунки, проявляя очень деликатность и аккуратность. Когда эта костная ткань будет проверена после установки имплантата, стабильность имплантата будет выше.
- Atieh, M. A., et al. (2015). Preservation of socket for implant marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis. Journal of Periodontology.
- Hämmerle, C. H., et al. (2012). Evidence-based knowledge on the biology and treatment of extraction sockets. Clinical Oral Implants Research.
- Pietrokovski, J., & Massler, M. (1967). Resorption of alveolar ridge following tooth extraction. The Journal of Prosthetic Dentistry.
- Tan, W. L., et al. (2012). A systematic review of post-extraction alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clinical Oral Implants Research.
- Araújo, M. G., & Lindhe, J. (2005). Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. Journal of Clinical Periodontology.
