Schildloze implantaten z<>egen beter, terwijl schroefimplantaten mechanisch bewezen zijn.
Schildloze vs Schroefimplantaten: Welke is beter voor jouw glimlach?
Het kiezen voor tandheelkundige implantaten om je glimlach te herstellen is een uiterst belangrijke stap in je leven. Het is het dichtst bij wat je zou krijgen als je je oorspronkelijke tanden terughad, voor zover de moderne tandheelkunde betreft. Het probleem is echter dat zodra je in de tandartsstoel zit, de discussie vaak overgaat op verschillende technische details die best intimiderend voor je kunnen zijn.
Eigenlijk hebben wij bij Lema Tandheelkundig Centrum vele discussies gehad met patiënten over de beste methode om hun implantaten vast te zetten: moeten de implantaten schroefvast of “schildloos“ (cementvast) worden?
Feit is dat er geen universele oplossing of één optimale keuze voor iedereen bestaat. Beide systemen vormen een brug van je titanium wortel naar je porseleinen kroon die voor de wereld zichtbaar is. Echter, de methode van het bevestigen van deze brug kan je ervaring ermee na meerdere jaren beïnvloeden.
De basis: Wat is de verbinding?
Wil je het verschil begrijpen? Vergelijk je implantaat met een luxe meubelstuk. Een schroefvaste implantaat is als een modulair bureau dat zeer stevig bij elkaar wordt gehouden door bouten; je kunt het uit elkaar halen en weer in elkaar zetten op elk gewenst moment. Een schildloos (cementvast) implantaat lijkt op een op maat gemaakte kast waarbij de onderdelen met een supersterke lijm aan elkaar zijn gelijmd. Je kunt de naden niet vinden, maar zodra alles heeft uitgehard, is het voor lange tijd.
In onze praktijk bij Lema Tandheelkundig Centrum hebben we gezien dat patiënten prioriteit geven aan esthetiek, terwijl onze chirurgen, waaronder Prof. Dr. Coşkun Yıldız, benadrukken dat het behoud van de gezondheid van de weefsels en de terughaalbaarheid van de implantaten op de lange termijn belangrijker is.
Schildloze (cementvaste) implantaten: De keuze voor esthetiek
Een groot aantal patiënten besluit aanvankelijk voor schildloze te kiezen. Een van de belangrijkste redenen is dat de porseleinen kroon perfect blijft doordat er geen toegangsgat voor een schroef bevindt op het occlusale oppervlak van de tand.
Dr. Polen Akkılıç en haar team adviseren meestal deze methode voor je voortanden — de zogenaamde estethische zone. Als je glimlacht, wil je niet eens in de buurt komen van een composietvulling waar een schroefgat bedekt was.
De nadeel is echter dat de “lijm” (tandheelkundige cement) die wordt gebruikt om de kroon op de abutment vast te zetten, af en toe onder de tandvleeslijn kan worden geduwd. Als het cement niet perfect wordt verwijderd, leidt dit zeker tot ontsteking van zacht weefsel, wat peri-implantitis veroorzaakt. Stel het je voor als een kleine splinter onder je nagel die, als je hem niet verwijdert, gegarandeerd voor problemen zorgt.
Schroefvaste implantaten: De reden voor langdurige verzorging
Hoe dan ook, de vraag is waarom de meeste chirurgen nog steeds voor schroeven kiezen. Het belangrijkste reden is terughaalbaarheid.
Stel dat de kroon chipt of dat het implantaat na enkele jaren intensief kauwen een professionele reiniging nodig heeft, dan kan een schroefvaste kroon makkelijk worden verwijderd zonder dat schade aan het implantaat of de kroon zelf wordt toegebracht. Het enige dat we doen, is het losdraaien, de benodigde werkzaamheden uitvoeren en het weer vastzetten.
Hier in Turkije, waar onze kliniek zich bevindt, vertrouwen we op de nieuwste technologie in 3D-beeldvorming, waardoor we precies kunnen bepalen waar de schroefgaten komen die voor het blote oog bijna onzichtbaar zijn. Zo kunnen we het comfort van een schroef combineren met de uitstraling van een perfect rechtgebogen tand.
De twee in één oogopslag vergelijken
| Eigenschap | Schroefvaste implantaten | Schildloze (cementvaste) |
| Esthetiek | Goed (klein gaatje gevuld met hars) | Uitstekend (geen zichtbare gaatjes) |
| Terughaalbaarheid | Hoog (makkelijk te verwijderen/repareren) | Laag (vaak breken van de kroon noodzakelijk) |
| Gezondheid van het tandvlees | Veiliger (geen cementresten) | Risico op “Cemnititis” als niet voorzichtig |
| Complexiteit | Vereist nauwkeurige hoeken | Meer vergevingsgezind tijdens plaatsing |
| Duurzaamheid | Uitstekend voor langdurig onderhoud | Uitstekend voor directe visuele aantrekkingskracht |
De Lema-methode: Welke is de juiste voor jou?
Het is iets dat we elke dag in de kliniek zien. Wanneer we een kies achter in je mond vervangen — dit zijn de werkpaarden die zwaar kauwen — geven we meestal de voorkeur aan de schroefvaste methode. Het gemak van onderhoud is het waard dat je lichte esthetische concessies doet.
Aan de andere kant, als we een Hollywood-glimlach maken voor je voortanden, kan de Schildloze stap nog verder gaan en bijna ondoorzichtige translucentie bereiken. Prof. Dr. Coşkun Yıldız zegt vaak dat de “beste” optie altijd degene is die perfect aansluit bij de anatomie van je kaakbot.
Je kaakbot fungeert eigenlijk als een fundering. Als je fundering onder een bepaalde hoek ligt, kan het gebeuren dat een schroef zelfs door de voorkant van de tand komt — wat een nachtmerrie is op het gebied van esthetiek. In dergelijke situaties stelt een cementvaste kroon ons in staat om de hoek een beetje te buigen en toch een perfecte rechte glimlach te geven.
Waarom patiënten voor Turkije kiezen om dit te laten doen
De reis naar Turkije voor tandheelkundige behandelingen gaat niet alleen om de kosten; het betekent ook dat je wordt behandeld met de meest geavanceerde technologie en vaardigheden. Wij bij Lema Tandheelkundig Centrum maken gebruik van CAD/CAM-technologie om je kronen met micronprecisie te maken. Of er nu een schroef of cement wordt gebruikt, de passing is zo strak dat de kans op bacteriegroei bijna wordt geëlimineerd.
Veelgestelde vragen: Eenvoudige antwoorden van onze specialisten
Helemaal niet. De “schroef versus schildloos” keuze is slechts onderdeel van de procedure nadat het implantaat met je bot is geïntegreerd. Gewoonlijk is het plaatsen van de kroon een pijnloze, “druk-only” afspraak.
Hoewel dit een uiterst onwaarschijnlijk scenario is, kan het na meerdere jaren intensief kauwen wel mogelijk zijn. Het meest positieve aspect van dit werkingsprincipe is dat we het gemakkelijk opnieuw kunnen vastdraaien tijdens een korte afspraak van vijf minuten.
We gebruiken alleen medisch hoogwaardige, biocompatibele cements. Een echte allergie is bijna nooit mogelijk. Het belangrijkste risico is “mechanische” irritatie door overtollig cement, wat wordt verminderd door strikte naleving van klinische protocollen.
De toegangsgat is afgedekt met een composiethars van dezelfde tint als de naburige tand en is vrijwel onzichtbaar. Alleen als hij/zij door een vergrotende glazen naar de tand kijkt, kan een persoon het zien.
Als je goede mondhygiëne onderhoudt en je tanden regelmatig laat controleren bij de kliniek, kunnen ze beide mogelijk je hele leven meegaan. De mechanische verbinding kan in 10 tot 15 jaar een “afstelling” nodig hebben, maar de titanium wortel blijft voor de rest van je leven.
- Guertler, A., & Burnside, G. (2020). Comparison of complications in screw-retained and cement-retained implant-supported crowns. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(6), 672-678.
- Pauletto, N., et al. (1999). Complications associated with excess cement in fixed implant-supported restorations. Clinical Oral Implants Research, 10(4), 299-305.
- Sherif, S., et al. (2014). A systematic review of screw- versus cement-retained implant-supported fixed reconstructions. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29, 102-120.
- Wittneben, J. G., et al. (2017). Clinical performance of screw-retained versus cement-retained fixed implant reconstructions: A systematic review. International Journal of Prosthodontics, 30(1), 13-24.
- Yıldız, C. (2022). Advanced Prosthodontic Protocols in Modern Implantology. Journal of Turkish Dental Association, 38(2), 45-52.
