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Sans vissures​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ vs Implants vissés

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Les implants sans vis sont mieux scellés, tandis que les implants vissés sont mécaniquement prouvés.

Implants​​ sans vis​​ vs implants vissés : lequel est meilleur pour votre sourire ?

Choisir des implants dentaires pour restaurer votre sourire est une étape extrêmement importante dans votre vie. C’est la solution la plus proche de ce que vous auriez si vous retrouviez vos dents originales, en ce qui concerne la dentisterie moderne. Le problème, cependant, est qu’une fois installé(e) dans le fauteuil du dentiste, la discussion tourne souvent autour de divers détails techniques qui peuvent être assez intimidants pour vous.

En réalité, nous chez Lema Dental Clinic avons eu de nombreuses discussions avec des patients concernant la meilleure méthode de fixation de leurs implants : doivent-ils être svisés ou « sans vis » (fixés par ciment) ?

Le fait est qu’il n’existe pas de solution universelle ou de choix optimal unique pour tous. Les deux systèmes représentent un pont allant de votre racine en titane à votre couronne en porcelaine qui est visible du monde entier. Cependant, la méthode de fixation de ce pont peut influencer votre expérience avec celui-ci plusieurs années plus tard.

Les Bases : Définir ce qu’est la connexion

implants dentaires sans vis
implants dentaires sans vis

Si vous souhaitez saisir la différence, comparez votre implant à un meuble de luxe. Un implant fixé par vis ressemble à un bureau modulaire tenu très fermement par des boulons ; vous pouvez le démonter et le remonter à tout moment. Un implant sans vis (fixé par ciment) ressemble à une armoire fabriquée sur mesure où les pièces sont collées avec un adhésif très puissant. Vous ne pouvez pas voir les joints, mais une fois que tout a pris, c’est pour longtemps.

Dans notre pratique chez Lema Dental Clinic, nous avons constaté que les patients privilégient l’esthétique, tandis que nos chirurgiens, y compris Prof. Dr. Coşkun Yıldız, insistent sur la préservation de la santé des tissus et la retrievabilité des implants à long terme.

Implants sans vis (fixés par ciment) : Le choix de l’esthétique

Un grand nombre de patients optent initialement pour le sans vis. L’une des principales raisons est que la porcelaine reste parfaite car il n’y a pas de trou d’accès pour une vis sur la surface occlusale de la dent.

Dr. Polen Akkılıç et son équipe recommandent généralement cette méthode pour vos dents de devant — la zone dite esthétique. Lorsqu’on sourit, on ne veut même pas distinguer une obturation composite où un trou de vis aurait été dissimulé.

Le​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ cependant, le inconvénient est que l’« adhésif » (ciment dentaire) utilisé pour fixer la couronne à l’abutment peut parfois être forcé sous la ligne gingivale. Si la pâte n’est pas parfaitement nettoyée, cela conduira sûrement à une inflammation des tissus mous, entraînant une péri-implantite. Imaginez-le comme une toute petite écharde logée sous votre ongle qui, si vous ne l’enlevez pas, vous causera inévitablement​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌des troubles.

Implants vissés : La logique pour un entretien à long terme

De toute façon, la question est : pourquoi la plupart des chirurgiens optent-ils encore pour les vis ? La principale raison est la retrievabilité.

Disons que la couronne ébrèche ou que l’implant nécessite un nettoyage professionnel plusieurs années plus tard, alors une couronne fixée par vis peut être facilement enlevée sans endommager l’implant ou la couronne elle-même. La seule chose que nous faisons est de la dévisser, faire le travail nécessaire, et la remettre en place.

Ici, en Turquie, où se trouve notre clinique, nous utilisons la dernière technologie d’imagerie 3D qui nous aide à décider de l’emplacement exact des trous pour les vis, qui sont presque invisibles à l’œil nu, combinant ainsi la manipulation confortable d’une vis avec l’apparence d’une dent parfaite​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌.

Comparaison rapide des deux systèmes

CaractéristiqueImplants fixés par visImplants sans vis (fixés par ciment)
EsthétiqueBon (Petit trou rempli de résine)Excellent (Aucun trou visible)
RetrievabilitéÉlevée (Facile à retirer/à réparer)Faible (souvent nécessite de casser la couronne)
Santé des gencivesSécurité accrue (Pas de résidu de ciment)Risque de « Cémentite » si non prudent
ComplexitéRequiert un angulation précisePlus indulgent lors de la placement
Durée de vieExcellente pour le maintien à long termeExcellente pour l’effet visuel immédiat

La méthode​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Lema : laquelle est faite pour vous ?

implants dentaires sans vis
implants dentaires sans vis

C’est quelque chose que nous observons dans la clinique chaque jour. Lorsqu’il s’agit de remplacer une molaire à l’arrière de votre bouche — ces dents qui supportent la mastication lourde — nous privilégions généralement la méthode vissée. La facilité d’entretien vaut un léger compromis esthétique.

En revanche, si vous souhaitez un sourire hollywoodien pour vos dents de devant, l’option sans vis peut atteindre une translucidité presque parfaite. Professeur Docteur Coşkun Yıldız remarque fréquemment que la « meilleure » option est toujours celle qui fonctionne parfaitement avec l’anatomie de votre mandibule.

Votre mandibule sert essentiellement de fondation. Si votre base est positionnée à un certain angle, une vis pourrait même sortir par l’avant de la dent — ce qui est un cauchemar en termes d’esthétique. Dans de telles situations, une couronne fixée par ciment permet de « plier » légèrement l’angle tout en vous offrant un sourire parfaitement droit.

Pourquoi les patients choisissent la Turquie pour réaliser cela

Partir à l’étranger, en Turquie, pour des procédures dentaires ne se limite pas à l’argent ; cela signifie aussi être traité avec la technologie et les compétences les plus avancées. Nous chez Lema Dental Clinic utilisons la technologie CAD/CAM pour créer vos couronnes avec une précision au micron près. Que ce soit une vis ou du ciment utilisé, l’ajustement est tel qu’il élimine presque tout risque d’accumulation bactérienne.

FAQ : Réponses claires de nos spécialistes

Une méthode provoque-t-elle plus de douleur ?

Absolument pas. Le choix entre « vis » et « sans vis » n’intervient qu’une fois l’implant intégré dans votre os. En général, la pose de la couronne est une étape indolore, une visite simplement sous pression.

Une vis peut-elle se desserrer sans force externe ?

Bien que cela soit peu probable, cela peut arriver après plusieurs années de mastication intense. Cependant, le principal avantage de ce principe de fonctionnement est que nous pouvons le resserrer facilement lors d’un rendez-vous rapide de cinq minutes.

Y a-t-il une allergie au ciment utilisé dans les implants sans vis ?

Nous n’utilisons que des ciments biocompatibles de qualité médicale. Une véritable allergie est rarement possible. Le principal risque est une irritation « mécanique » due à un excès de ciment, atténuée en suivant strictement les protocoles cliniques.

Puis-je voir le trou de la vis en parlant ?

Le trou d’accès est scellé avec une résine composite de la même teinte que la dent voisine et il est pratiquement invisible. Ce n’est que si l’on regarde à la loupe que l’on peut le distinguer.

Quelle est la durée de vie de ces implants ?

Si vous maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire et faites vérifier régulièrement vos dents en clinique, ils peuvent durer potentiellement toute votre vie. La liaison mécanique peut nécessiter un « réglage » dans 10 à 15 ans, mais la racine en titane reste pour le reste de votre ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌vie.

  1. Guertler, A., & Burnside, G. (2020). Comparison of complications in screw-retained and cement-retained implant-supported crowns. Journal of Prosthetic Dentistry, 124(6), 672-678.
  2. Pauletto, N., et al. (1999). Complications associated with excess cement in fixed implant-supported restorations. Clinical Oral Implants Research, 10(4), 299-305.
  3. Sherif, S., et al. (2014). A systematic review of screw- versus cement-retained implant-supported fixed reconstructions. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29, 102-120.
  4. Wittneben, J. G., et al. (2017). Clinical performance of screw-retained versus cement-retained fixed implant reconstructions: A systematic review. International Journal of Prosthodontics, 30(1), 13-24.
  5. Yıldız, C. (2022). Protocoles avancés de prosthodontie en implantologie moderne. Journal of Turkish Dental Association, 38(2), 45-52.
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Dentiste Polen Akkılıç

La dentiste et fondatrice de LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, partage des informations précieuses sur la santé bucco-dentaire et donne aux lecteurs des conseils pratiques qu'ils peuvent appliquer au quotidien.