Baltas plankumi, brūnas ēnas, caurumi.
Bieži pirmais signs ir panikas lēkme tualetes spogulī. Jūs nejauši noķeraties ar savu galviņu diegu, noliecaties tuvāk, un pēkšņi tur ir—mazs, aizdomīgs ēnojums uz jūsu molāra. Vai tas ir jūsu iztēle vai tas ir nedaudz kafijas traips? Pupiņu sēkliņa? Vai tas ir tikai sākums sakņu kanāla ārstēšanai?
Jūs jūtaties nomākts, jo zobu kariesa ir kā puzzle kuts. Tas ne vienmēr ir tik skaidrs un salasāms melns, kā tas ir attēlos.
mūsu Lema Dental Clinic bieži sastopamies ar situāciju, kad pacienti nepazīst slimības agrīnās pazīmes, jo viņi gaida, ka kariesa būs caurumi zobos, kamēr patiesībā slimība sākas ļoti klusi. Professors ārsts Coşkun Yıldız var norādīt zobu kariesa ar ledusbergantu: redzamā virsējo emalju ir tikai ļoti maza daļa no kopējā bojājuma, kas atrodas zem tās.
Vienīgā lieta, ka ir droši: ir jaunpienācēju kļūdas, veicot zobu kronēšanu (un uzlādējot jūsu kredītkarti), ja jums vienkārši bija jāaptur cauruma veidošanās. Lai to izdarītu, vispirms ir jāizprot savi dīvainie signāli, ko zobu sniedz pirms caurums ieņem savas pirmizrādi.
Kameleona efekts: Vizualās bojājuma stadijas
Boja ir vairāk izskatāma kā pakāpeniska process nekā momentāna notikums. Tādēļ cauruma parādīšanās mainās atkarībā no infekcijas dziļuma līmeņa.
1. “Krīta” brīdinājums (sākotnēja demineralizācija)
Pirms zobu kariesa procesa sasniedz stadiju, kad zobu virsma ir kļuvusi melna, patiesībā tiek izdalīta baltā krāsa. Pacienta neuzmanība ir viens no galvenajiem šīs stadijas iemesliem, kas bieži netiek novērots. Varbūt redzat plankumu pie smaganas līnijas, kas ir bāla un ar matētu apdari. Tas varētu būt kļūdaini uzskatīts par ļoti plānu krīta gabaliņu vai pulveri no apmetuma putas konteinerā.
- Bioloģiskais process: Mūsdienās ir zināms, ka baktērijas izdalās vielas, ko sauc par skābēm, kas izšķīdina minerālus, piemēram, kalciju, ne tikai emaljā, bet arī dentīnā. Šajā gadījumā ārējā pārklājuma vēl joprojām nav saplēsta; tomēr tas kļūst arvien trauslāks un mazāk pievilcīgs dēļ ūdens zuduma.
- Pozitīvais aspekts: Šajā stadijā ir iespējams atgūt zaudētos minerālus un tādējādi atgūties no kariesa bojājuma, ja tiek veikta rūpīga augsta fluora ārstēšana.
2. Brūns vai melns traips (Emaljas bojājums)
Kad ir bojājums gadījumā, ja baltā daļa vairs nespēj izturēt un uzsūc pārtikas produktus, kas var būt dzelteni, brūni vai melni. Šī rakstura jaunrade (unikāla caurumam) ir fakts, ka kafijas traips parādās kā liela plankuma krāsa, bet caurums ir tikai maza punkts.
- Ja pieskaraties caurumam ar zobu izpētītāju, ja tas ir tikai traips, Stomatologs Polen Akkılıç jutīs, ka instruments ir slidens. Ja tas ir aktīvs bojājums, instruments “iepīkstēs” vai aizķersies. Emalja ir mīksta, līdzīga ādas vai mitras koka strukturai, nevis cieta stikla.
3. Ēna zem virsmas (Dentina bojājums)
Viens no visnepatīkamākajiem aspektiem ir tas, ka dažreiz ir priekšstats, ka zobs ir pilnīgi labi – emalja ir gluda, pilnīga un spīdīga. Vienīgais, kas šajā zoba tālākajā daļā vai zem emaljas arī ir nedaudz pelēks vai “saspiedies”.
- Piemēram, māte, kura nāk skaidrībā ar ideju cepenāt ābolu pīzi. Augļa mizā izskatās svaiga, bet brūnā un mīksta iekšējā masa norāda uz bojātu. Šāda mērogojuma pārkrāsošanas zona var būt redzama zobos, kur baktērijas jau ir sasniegušas dentīnu, kas ir diezgan plaša un ēnojama zona. To viegli atšķir pēc krāsas, proti, dentīns parasti ir tumšākas brūnas toņa, kas “spīd” caur translyāciju emalju,” paskaidroja Dr. Polen.
Paslēptais drauds: Interdenta kariesa
Ne visi caurumi ir redzami spogulī. Patiesība ir tāda, ka visbīstamākie patiesībā slēpjas vietās, kur zobu suka nevar piekļūt: stingri starp zobiem.
Jūs to nesasauksiet, kamēr tie jau ir milzīgi. Tā vietā jūs varētu pamanīt:
- Galvas diega frizūra: Kad jūs diegoties, jūsu diegs vienmēr saplīst vai pārtrūkst tajā pašā punktā.
- Pārtikas slazdi: Garšvielas gaļa vai dārzeņi vienmēr ir iesprūduši tajā pašā vietā.
- Asums: Jūsu mēle atrod vaļu ar kunkuli, kurš iepriekš nav bijis.
Mēs esam novērojuši, ka, kad jūs redzami redzat caurumu starp zobiem, tas jau būtiski ir bojājis zobu struktūru apmēram pa 30-40%. Tādēļ digitālais panorāmas Rentgena ir absolūti nepieciešams diagnostikai, ko mēs nevaram veikt bez šeit, Turcijā.
Traips vs. Kariesa: Kā atšķirt?
Problēma ir tāda, ka traipi, ko izraisa jūsu dzīvesveids, un sākotnējie kariesa posmi bieži ir līdzīgi. Tādēļ mēs parasti paskatāmies uz tiem īsi, salīdzinot tos pēc šiem kritērijiem:
| Iezīme | Virspusēja traipa (ekstrēmiska) | Aktīvs karies (caurums) |
| Krāsa | Tumši brūna, melna vai dzeltena. | Krīta baltas, pelēkas vai melnas. |
| Izplatība | Bieži seko smaganas līnijai vai aptver vairākus zobus. | Ir izolēta uz bedres, rievas vai kontakta punkta. |
| Tekstāūra | Veidota gluda un cieta. | Mīksta, lipīga vai rupja/cauruma forma. |
| Tīrīšana | Var noslaucīt ar higiēnistu. | Nav iespējams notīrīt ar zobu suka; nepieciešama urbšana. |
| Sajūta | Parasti nesāpīga. | Reaģē uz cukuru, aukstumu vai spiedienu. |
Lema protokols: Bez redzes
mēs nepaļaujamies tikai uz vizuālo pārbaudi. Cilvēka acs ir ierobežota. Lai nodrošinātu, ka mēs neurbējam veselus zobus vai nepalaistām paslēptu bojājumu, Stomatologs Polen Akkılıç un viņas komanda izmanto transfūziju un intraoralās kameras.
Izmantojot augstas intensitātes gaismu caur zobu, veselīga emalja mirdz spilgti balta. Sabojāta audi, kas bloķē gaismu, izskatās kā tumša, atšķirīga ēna. Tas ļauj mums kartēt precīzās bojājuma robežas pirms mēs pat paņemam rokas instrumentu, nodrošinot, ka saglabājam maksimālo jūsu dabiskās zobu struktūras daudzumu ārstēšanas laikā Turcijā.
Populārākie jautājumi par zobu kariesaidentifikāciju
Nē, un tas ir izplatīts maldīgs uzskats. Zobi ir dabiski ar bedrēm un rieviņām (ielocājumiem) uz jų košļājamās virsmas. Šīs rievas var uzķert traipus, kurus ir neiespējami notīrīt ar zobu suka. Ja melnais punkts ir ciets, spīdīgs un nesāpīgs, tas, visticamāk, ir tikai traips vai “apturēts kariesa” (vecs caurums, kurš ir apstādināts). Mēs tos uzraugām, nevis uzreiz urbjam.
Pelēks tonis parasti norāda uz iekšējiem bojājumiem. Tas varētu būt dziļi bojājumi, kas rada ēnu caur emalju (kā minēts ar “rotētu ābolu” analoģiju), vai tas varētu nozīmēt, ka zobu nervs ir miris pēc iepriekšējas traumas, izraisot zobu tumšāku no iekšpuses. Abi gadījumi prasa nekavējošu Rentgenu.
Pārsteidzoši, jā. Aktīvs karies ir būtībā sabojājusies organiska audi. Tas izdala skābju savienojumus, kas smaržo atšķirīgi—bieži raksturo kā “gaļīgas” vai “sabojātas olas” aromātu, kas nepazūd pēc zobu tīrīšanas. Ja jums pastāvīgi ir slikta elpa, kas lokalizēta vienā rajonā, tas ir spēcīgs vizuāls un aromātisks signāls par bojājumu.
Professors ārsts Coşkun Yıldız brīdina pacientus: “Sāpes ir ļoti vēla ierašanās ballītē.” Emalja nav nervu. Jūs neko nejutīsieties, kamēr kariese grauj ārējo apvalku. Sāpju sajūta parādās tikai tad, kad baktērijas sasniedz dentīnu vai nerva mīkstumu. Ja gaidāt ar sāpēm, parasti gaidāt sakņu kanāla ārstēšanu.
Uz priekšējiem zobiem (incisoriem) bojājumi bieži neskatās pēc iegriezuma. Tas izskatās pēc brūnas līnijas, kas apņem smaganas audus vai caurstraumīgas / pelēkas ēnas uz zobu malas, kur zobi contactē. Smagos gadījumos daļa no zobu malas var fiziski noplicināties, jo struktūra iekšpusē ir sabrukusi.
- Fejerskov, O., & Nyvad, B. (2003). Diagnosis and classification of dental caries. Dental Caries: The Disease and its Clinical Management, 1, 1-8.
- Pitts, N. B. (2004). Modern concepts of caries measurement. Journal of Dental Research, 83(suppl 1), 43-47.
- Kidd, E. A., & Fejerskov, O. (2004). What constitutes dental caries? Histopathology of carious enamel and dentin related to the action of cariogenic biofilms. Journal of Dental Research, 83(suppl 1), 35-38.
- Ismail, A. I., et al. (2007). The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 35(3), 170-178.
- Gomez, J. (2015). Detection and diagnosis of the early caries lesion. BMC Oral Health, 15(1), 1-8.
