Abu turi aukštus sėkmės rodiklius, o vėlyvieji implantai yra labiau prognozuojami.
Jūs nusprendėte išspręsti savo šypseną ir tai yra pagrindinis žingsnis. Sudėtinga dalis, kurią dažniausiai painioja mūsų pacientai, yra: kada tiksliai implantas yra įdedamas?
Laikas labai svarbus dantų rekonstrukcijos srityje. Kai kurie pacientai tiesiog žengia į mūsų kliniką Turkijoje ir iš karto gauna naują dantį. Kiti turi būti pasirengę keletą mėnesių prieš paskutinį įstatymą. Tai nėra tik apie greitį — tai apie biologiją. Lema Dental Clinic, stebėdami labai daug atvejų, nustatėme, kad tarp skubios ir vėlyvos implantacijos dažnai nusprendžia bendrą jūsų šypsenos trukmę.
Praleiskime triukšmą ir pamatykime, ką patikimi klinikiniai duomenys ir mūsų patirtis patvirtina apie sėkmės rodiklius.
Tiesiogiai vs. vėlyvieji implantai: ar verta rinktis greitį ar saugumą?
- Įsivaizduokite žandikaulį kaip sodo dirvą.
- Tiesioginė implantacija yra kaip pasodinti medžio daigą tiesiai į naują skylę, kur anksčiau buvo medžio šaknys. Dirva jau pažeista, bet naudojate esamą vietą.
- Vėlyva implantacija yra kaip laukti, kol dirva susigers, atgaus maistines medžiagas ir taps tvirtesnė, prieš pasodindami.
- Jūs galite pasakyti, kad abi metodikos siekia bendro tikslo: sveikiausio, gražiausio danties. Tačiau kelias į tą tikslą labai šiek tiek skiriasi.
1. Tiesioginė implantacija („Tą pačią dieną“ metodas)
Tai yra greičiausiai pirmas dalykas, kurį pacientai reikalauja. Pranašumas aiškus — mažiau chirurginių intervencijų, mažiau laiko pas odontologą ir greitesnis gijimas.
- Procesas: Mes ištraukiame suplyšusį dantį ir tuo pačiu įdedame titano implantą į tą patį tašką per tą patį procedūrą.
- Realybė: Labai selektyvu. Kai yra infekcija arba kaulas yra toks plonas, kad neįmanoma pakabinti sunkios nuotraukos be rėmo, ši metodika gali būti nesėkminga.
Gydytoja Polen Akkılıç ir jos komanda nuolat kartoja, kad nors esame efektyvūs, stabilumas niekada nėra pažeidžiamas dėl greičio. Tiesioginiai implantai turi aukštus sėkmės rodiklius (apie 94-98% sveikiems pacientams, pagal kai kurias studijas; tačiau klaidų riba yra gana maža.
2. Vėlyva implantacija („Lauk ir stebėk“ metodas)
Tai yra standartinė procedūra. Žinoma, tai užtruks daugiau laiko; tačiau dažniausiai tai yra saugesnė ypač sudėtingais atvejais.
- Procesas: Ištraukiame dantį ir leidžiame lizdą gyti 3-6 mėnesius. Kai kaulas išauga ir užpildo vietą, įdedamas implantas.
- Realybė: Todėl šis metodas vadinamas aukso standartu. Jis iš esmės leidžia kūnui pradėti gijimo procesą iš naujo. Esant dideliai infekcijai arba cistai, vėlyvas įstatymas užtikrina, kad naujam gydymui būtiną pagrindą sudarytų visiškai švarus ir be ligos.
Žiūrint į duomenis: klinikinis apžvalga
Profesoras daktaras Coşkun Yıldız dažnai primena, kad sėkmė nėra tik apie tai, kiek ilgai išlieka implantas, bet ir apie estetinį rezultatą. Vėlyvas implantas gali užtikrinti geresnį minkštųjų audinių (kimštakūnių) atsistatymą, kas labai svarbu natūraliam išvaizdai, ypač priekinėms dantims.
Štai palyginimas pagrįstas mūsų klinikinė patirtimi:
| Savybė | Tiesioginė implantacija | Vėlyva implantacija |
| Pagrindinė nauda | Sumažintas gydymo laikas; mažiau chirurginių procedūrų | Saugiausi ir labiau prognozuojami rezultatai, tinkama infekuotoms vietoms |
| Kaulo reikalavimai | Labai aukšti; būtinas pakankamas esamas kaulas | Vidutiniškai; galima pridėti kaulo persodinimą, jei reikia |
| Pavojaus infekcijai | Šiek tiek didesnė, jei esanti infekcija nėra visiškai pašalinta | Minimalus; infekcija gali būti visiškai išgydyta prieš įstatymo procedūrą |
| Estetinis pavojus | Didesnė rizika recesijai, jei nėra tiksliai valdomas | Labiau prognozuojami ir stabilūs dantenų kontūrai |
| Sėkmės rodiklis | ~94%–98% (labai priklauso nuo atvejo) | ~95%–99% (labai nuoseklu visais atvejais) |
Kuris yra geriausias?
Galutinis sprendimas priklauso nuo jūsų anatomijos.
Jei jūsų žandikaulis yra storas ir sveikas, ir jūs tik ką sulaužėte dantį dėl atsitikimo, tiesioginis implantas yra puikus sprendimas. Jūs praleidžiate keletą mėnesių gijimo periodą. Tačiau jei turite periodontitą ir jūsų žandikaulis yra plonas bei trapus, skubėjimas gali būti katastrofiškas.
Čia, Lema Dental Clinic, mes neskaičiuojame, kas yra tik spėliojimai. Mes naudojame 3D CBCT vaizdus, kad gautume jūsų kaulo tankio matavimus iki milimetro. Mes ieškome „pirminio stabilumo“, kuris yra mechaninis sukibimas, kaip implantas turi kaulą, kai jis yra įsukamas. Jei sukibimas nėra pakankamai tvirtas (įsivaizduokite, kaip varžtas sukasi laisvai medyje), mes sustojame.
Dažniausiai užduodami klausimai
Tikrai ne. Šypsena yra paskutinis dalykas, kurį leidžiame pacientui prarasti. Jei turime laukti, kol bus įstatytas implantas, mes suteiksime laikinuosius dantis ar tiltą, kuris yra toks pat geras kaip ir tikras. Jūsų išvaizda ir funkcija neturės daug nukentėti, kol kaulas gyja ir stiprėja po to.
Galite būti nustebinti, bet kartais pacientai, gaunantys tiesioginius implantus, patiria mažiau skausmingą gijimo periodą, nes įvedama tik viena procedūra. Vėlyvosiose implantacijose atliekamos atskiros procedūros (pirmiausia ištraukiamas dantis, po to įstatomas implantas); tačiau, dėka modernios nejautros ir metodų, kurių naudoja Gydytoja Polen Akkılıç, diskomfortas yra labai retas abiem.
Implanto kaina išlieka beveik ta pati. Tačiau daugeliu atvejų vėlyvos situacijos reikalauja kaulo persodinimo ar membranos įstatymo, kad atstatytų vietą, kas gali padidinti bendrą kainą. Mes labai pasirūpiname jus iš anksto tinkamai informuodami apie galimas išlaidas, kad vėliau nekiltų netikėtumų.
Kraujagyslės susiaurėja, kai žmogus rūko, ir tai riboja kraujotaką, kuri yra gyvybiškai svarbi gijimui. Nors tai nėra neįmanoma, rūkymas žymiai padidina implantų nesėkmės riziką. Mes dažnai patariame rūkoriams naudoti vėlyvą metodą, kad jų kaulai turėtų geriausią galimybę integruotis prieš perkeliamus stresus.
Svarbiausia yra atvejų kiekis ir patirtis. Turkijoje, tokie sudėtingi rekonstrukcijos atvejai, kuriuos kitos klinikos gali matyti tik kartą per mėnesį, mes matome ir tvarkome kasdien. Profesorė daktarė Coşkun Yıldız yra vienas geriausių maxilofacial chirurgijos ekspertų. Tai reiškia, kad mūsų darbas yra daugiau nei „dantų įstatymas“ — mes atkuriame funkcionalią jūsų veido anatomiją.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Polyzos, I. P., Felice, P., & Worthington, H. V. (2010). Implantacijos laiko nustatymas po danties ištraukimo: tiesioginė, vėlyva ar vėlyva implantacija? Cochrane sisteminė apžvalga. European Journal of Oral Implantology, 3(3), 189–205.
- Chen, S. T., & Buser, D. (2014). Estetiniai rezultatai po tiesioginės ir ankstyvos implantacijos priekinėje maxiloje – sisteminė apžvalga. Tarptautinis burnos ir veido chirurgijos žurnalas, 29(Suppl), 186–215.
- Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implantų įstatymo ir įkėlimo protokolai dalinėse edentuliuose pacientuose: sisteminė apžvalga. Clinicial Oral Implants Research, 29(Suppl 16), 106–134.
- Lang, N. P., Pun, L., Lau, K. Y., Li, K. Y., & Wong, M. C. (2012). Sisteminė apžvalga apie implantų išgyvenimą ir sėkmės rodiklius, kai jie įstatomi tiesiogiai į šviežią ištraukimo lizdą po bent 1 metų. Clinicial Oral Implants Research, 23(Suppl 5), 39–66.
- Cosyn, J., De Rouck, T., Collys, K., & Bruselaers, N. (2019). Tiekiama efektyvumas tiesiogiai įstatant implantus priekinėje maxilojėje: sisteminė apžvalga ir meta-analizė. Journal of Clinical Periodontology, 46(S21), 245–262.
