Begge har høje successrater, med forsinkede implantater, der er mere forudsigelige.
Du har besluttet dig for at rette dit smil, og det er det store skridt. Den vanskelige del, som forvirrer de fleste af vores patienter, er: nøjagtigt hvornår implantatet placeres?
Timing er meget vigtigt inden for området for tandrestaurering. Nogle patienter går blot ind på vores klinik i Tyrkiet og får en ny tand med det samme. Andre skal forberedes på et par måneders ventetid, inden det endelige implantat placeres. Det handler ikke kun om hurtighed – det handler om biologi. På Lema Dental Clinic, efter at have set et ekstremt stort antal tilfælde, konstaterer vi, at valget mellem øjeblikkelige og forsinkede implantation ofte bestemmer den samlede varighed af dit smil.
Lad os springe over støjen og se, hvad kliniske data og vores egne erfaringer bekræfter om successraterne.
Øjeblikkelige vs. forsinkede implantater: Skal du vælge hastighed eller sikkerhed?
- Forestil dig din kæbeknogle som jorden i en have.
- Øjeblikkelig implantation svarer til at plante et træfrø direkte i et nyt hul, hvor et gammelt træ er fjernet. Jordoverfladen er allerede forstyrret, men du bruger den eksisterende plads.
- Forsinket implantation svarer til at vente på, at jorden synker, får sine næringsstoffer tilbage og bliver fastere, inden du planter.
- Du kan sige, at begge metoder har det fælles mål: den sundeste, smukkeste tand. Men vejen til dette mål skiller sig ret meget ud.
1. Øjeblikkelig implantation (Metoden “Samme dag”)
Dette er sandsynligvis det første, patienterne kræver. Fordelen er klar – færre kirurgiske indgreb, mindre tid hos tandlægen og hurtigere heling.
- Proces: Vi fjerner den tand, som er langt fra at kunne reddes, og indsætter derefter titanimplantatet præcis i samme område under samme operation.
- Fakta: Det er meget selektivt. Når der er infektion, eller knoglen er så tynd, at det er umuligt at hænge et tungt billede op uden en væg, er denne metode tilbøjelig til at fejle.
Tanldahi Polen Akkılıç og hendes team fortsætter med at sige, at selvom vi er effektive, går holdbarheden aldrig på kompromis med hastigheden. Øjeblikkelige implantater har høje successrater (ca. 94-98% hos raske patienter ifølge nogle studier; dog er fejlmarginen relativt lille.
2. Forsinket implantation (Metoden “Vente og se”)
Det er standardproceduren. Naturligvis tager det længere tid; men det er som regel sikrere for komplicerede tilfælde.
- Process: Vi fjerner tanden og lader svælget helende i 3-6 måneder. Når knoglen er vokset og har fyldt pladsen, installeres implanten.
- Fakta: Det er præcis derfor, det kaldes guldstandarden. Det tillader kroppen at starte helingsprocessen igen. Ved stor infektion eller cyste garanterer forsinket placering, at grundlaget for ny behandling er helt rent og frit for sygdom.
At se på data: En klinisk oversigt
Professor Doktor Coşkun Yıldız minder os ofte om, at succes ikke kun handler om, hvor længe implantatet overlever, men også om det æstetiske resultat. Et forsinket implantat kan give bedre genopretning af blødt væv (tandkød), hvilket er meget vigtigt for et naturligt udseende, især for fronter.
Her er en sammenligning af disse to metoder baseret på vores kliniske erfaringer:
| Egenskab | Øjeblikkeligt implantat | Forsinket implantat |
| Primær fordel | Mindreb behandlingstid; færre kirurgiske sessioner | Bedre og mere forudsigelige resultater, ideelt til inficerede steder |
| Krav til knoglen | Meget højt; tilstrækkelig eksisterende knogle er obligatorisk | Moderat; knogleforstærkning kan tilføjes efter behov |
| Risiko for infektion | Lidt højere, hvis den eksisterende infektion ikke er fuldstændig elimineret | Minimal; infektionen kan fuldstændigt fjernes før placering |
| Estetisk risiko | Højere risiko for recesjon i tandkødet, hvis det ikke håndteres omhyggeligt | Mere forudsigelige og stabile konturer i tandkødet |
| Succesrate | ~94%–98% (meget afhængigt af tilfælde) | ~95%–99% (meget konsekvent mellem tilfælde) |
Hvad er det bedste?
Den endelige beslutning handler om din anatomi.
Hvis din kæbeknogle er tyk og sund, og du netop har brækket tanden på grund af en ulykke, er øjeblikkelig implantatplacering helt perfekt. Du springer måneder med heling over. Men hvis du har parodontitis, og din kæbeknogle er tynd og skrøbelig, vil det at skynde sig være en katastrofe.
Her på Lema Dental Clinic tager vi ingen gætteri. Vi bruger 3D CBCT-scanninger til præcist at måle din knogledensitet til millimeter. Vi søger efter “primær stabilitet,” som er et mekanisk greb, implantatet har om knoglen, lige i det øjeblik det skruer sig fast. Når grebet ikke er tilstrækkeligt stramt (forestil dig en skrue, der drejer løst i træ), stopper vi.
Ofte stillede spørgsmål
Bestemt ikke. Smilet er det sidste, vi tillader en patient at miste. Hvis vi er nødt til at vente på implantatet, giver vi dig en midlertidig tand eller bro, der er lige så god som den ægte vare. Dit udseende og din funktion vil ikke blive påvirket meget, mens knoglen heler nedenunder.
Du vil måske blive overrasket, men nogle gange oplever patienter med øjeblikkelige implantater en mindre smertefuld rekonvalescensperiode, da der kun er tale om én operation. Ved forsinkede implantater udføres to procedurer separat (først ekstraktion, derefter implantatplacering); men med moderne anæstesi og de metoder, der anvendes af tandlæge Polen Akkılıç, er det meget sjældent, at begge oplever ubehag.
Prisen på et implantat forbliver næsten den samme. Men i forsinkede tilfælde er det mest sandsynligt, at der kræves knogletransplantation eller membranplacering for at genopbygge stedet, hvilket kan øge den samlede pris. Vi er meget omhyggelige med at informere dig om eventuelle omkostninger på forhånd under din konsultation, så der ikke kommer overraskelser senere.
Blodkarrene trækker sig sammen, når man ryger, og dette begrænser blodforsyningen, som er afgørende for heling. Selvom det ikke er umuligt, øger rygning risikoen for implantatsvigt betydeligt. Vi foreslår ofte den udskudte metode til rygere, så deres knogler har den bedste chance for at integrere sig, før vi belaster dem.
Pointen er antallet af sager og ekspertise. I Tyrkiet er det de samme komplekse rekonstruktionssager, som andre klinikker kun kan se én gang om måneden, vi ser og håndterer dagligt. Professor Dr. Coşkun Yıldız er en førende ekspert i kæbekirurgi. Det betyder, at vores arbejde går ud over blot at “sætte tænder” – vi genetablerer den funktionelle anatomi i dit ansigt.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Polyzos, I. P., Felice, P., & Worthington, H. V. (2010). Timing of implant placement after tooth extraction: immediate, immediate-delayed or delayed implants? A Cochrane systematic review. European Journal of Oral Implantology, 3(3), 189–205.
- Chen, S. T., & Buser, D. (2014). Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla—a systematic review. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29(Suppl), 186–215.
- Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(Suppl 16), 106–134.
- Lang, N. P., Pun, L., Lau, K. Y., Li, K. Y., & Wong, M. C. (2012). A systematic review on survival and success rates of implants placed immediately into fresh extraction sockets after at least 1 year. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl 5), 39–66.
- Cosyn, J., De Rouck, T., Collys, K., & Bruselaers, N. (2019). The efficacy of immediate implant placement in the anterior maxilla: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 46(S21), 245–262.
