All-on-4 utiliza 4 implantes por mandíbula, mientras que All-on-6 ofrece soporte adicional con 6 implantes.
Los implantes dentales All-on-4 y All-on-6 son ambas formas de reemplazar una arcada dental completa con prótesis fijas mediante implantes para pacientes que ya han perdido un gran número o la totalidad de sus dientes.
Los dos tratamientos principales básicamente cumplen el mismo objetivo de restaurar la masticación y una sonrisa estable y con dientes. El factor diferenciador es el número de implantes: All-on-4 utiliza 4 implantes, y All-on-6 emplea 6 implantes, como su nombre indica.
Aun así, más implantes no significan necesariamente un mejor resultado o tratamiento para el paciente.
Las decisiones clínicas se basan en el análisis individual de cada caso en Lema Dental Clinic por la Odontóloga Polen Akkılıç y el Prof. Dr. Coşkun Yıldız. En su planificación de un tratamiento de implantes ideal, los dentistas consideran factores como la calidad ósea, la oclusión, el número de dientes restantes y si se necesita trabajo restaurador.
¿Qué son los implantes dentales All-on-4 y All-on-6?
All-on-4 es una prótesis completa soportada por 4 implantes y fijada a ellos. La colocación de los implantes está diseñada para distribuir la carga sobre ellos de manera óptima. Uno de los trucos para aprovechar al máximo la cantidad limitada, si el hueso restante tiene una cierta altura, es la posibilidad de angular los últimos implantes dentales posteriores hacia atrás para utilizar un mayor volumen óseo.
All-on-6 es un tipo de tratamiento similar e implica el uso de seis implantes en lugar de cuatro. Estos dos implantes adicionales pueden verse más o menos como una especie de seguro. Por ejemplo, el soporte puede ser más fuerte y la tensión de las fuerzas de masticación puede distribuirse mejor entre varios implantes gracias a estos dos adicionales.
De hecho, ambas opciones pueden ser la respuesta para pacientes que perdieron sus dientes por completo o que tenían pocos dientes restantes que no podían restaurarse de manera fiable por medios convencionales.
Pero lo que es más decisivo en la selección de una u otra es cómo se encuentra el hueso maxilar en términos de estructura y densidad, la intensidad de la mordida del individuo y, en cierta medida, el plan de tratamiento en su conjunto.
La diferencia entre All-on-4 y All-on-6
La principal distinción es el número de implantes. Aun así, existen algunos factores clínicos que afectan la idoneidad de las opciones de tratamiento.
| Característica | All-on-4 | All-on-6 |
| Número de implantes | 4 por arcada | 6 por arcada |
| Soporte de arcada completa | Sí | Sí |
| Requisito óseo | Puede ser una solución para casos con menos hueso disponible | Generalmente requiere hueso suficiente para seis implantes |
| Distribución de la fuerza | La carga se transfiere a través de cuatro implantes | La carga se distribuye sobre seis implantes |
| Colocación quirúrgica | Colocación de cuatro sitios de implantes | Colocación de seis sitios de implantes |
| Ventaja principal | Cobertura de arcada completa con menos implantes | Mayor número de implantes de soporte |
| Decisión final | Basada en la evaluación clínica | Basada en la evaluación clínica |
Cuando hay suficiente volumen óseo, la técnica All-on-6 puede distribuir las fuerzas de mordida en un área más amplia. Sin embargo, no se recomienda que todos los pacientes tengan seis implantes.
La odontóloga especialista Polen Akkılıç y el Prof. Dr. Coşkun Yıldız de Lema Dental Clinic pueden ayudar en el examen clínico y la evaluación del paciente para determinar el plan de tratamiento más adecuado. También se pueden utilizar herramientas de diagnóstico como radiografías e imágenes 3D para evaluar la cantidad y calidad del hueso y visualizar las estructuras anatómicas circundantes.
Quiénes no deberían recibir implantes
Los implantes dentales suelen ser una excelente opción para adultos, pero ciertas condiciones pueden llevar a más complicaciones o incluso impedir la cirugía por completo.
Las personas que padecen los siguientes problemas pueden necesitar atención especial:
- Enfermedad de las encías activa
- Mala higiene bucal
- Diabetes no controlada
- Tabaquismo con alta frecuencia o nivel
- Pérdida ósea severa
- Condiciones médicas particulares
- Radioterapia que ha afectado el área de la mandíbula
- Rechinamiento dental muy fuerte
La posesión de una o más de estas características por parte del individuo no necesariamente convierte a los implantes dentales en una opción inviable.
Más bien, el dentista podría recurrir a controlar la condición, cambiar el plan de tratamiento o, en ciertos casos, sugerir otras formas de procedimientos terapéuticos adicionales.
De hecho, a algunos pacientes con estructura ósea inadecuada se les aconsejará primero someterse a un injerto óseo o utilizar una alternativa de implante si desean ser elegibles para una restauración de arcada completa.
All-on-4 en Turquía: ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
El tratamiento All-on-4 generalmente se lleva a cabo en varias etapas.
En la sesión inicial, se realiza un examen y se utilizan radiografías e imágenes dentales en los procedimientos de diagnóstico. Si la situación es tal que es imposible reparar un diente, ese diente en particular se extrae antes de proceder con la colocación de un total de cuatro implantes dentales.
Si el estado de los implantes y una serie de otros factores clínicos son lo suficientemente buenos como para justificarlo, se puede entregar una prótesis temporal mientras se espera la cicatrización.
Después de la colocación del implante, los implantes pasan por un período de cicatrización en el que se conectan firmemente al hueso circundante. Este proceso de cicatrización se conoce como osteointegración y suele durar varios meses.
Cuando su dentista esté satisfecho con el nivel de cicatrización, el paciente debería poder presentarse nuevamente para la siguiente fase. En ese momento, el diseño de la prótesis final puede basarse en la posición del implante, las características de la mordida, los tejidos blandos y la estética facial.
El plan de tratamiento individual y el cronograma son uno de los principios en la operación de Lema Dental Clinic.
¿Cuánto dura el proceso de All-on-6 en Turquía?
La terapia All-on-6 procede básicamente de la misma manera que All-on-4. Una diferencia en esta técnica es que solo se utilizan seis implantes en lugar de cuatro.
La sesión inicial comprende un examen, una tomografía 3D, una sesión de planificación del tratamiento y la inserción del implante. Si el estado de la boca y los factores clínicos son lo suficientemente buenos, también se puede realizar una prótesis provisional.
En la mayoría de los casos, los implantes deben pasar por unos meses en los que se integran con los maxilares. Luego, el paciente puede volver para una evaluación y la producción de la prótesis dental permanente.
Sin embargo, debe entenderse que el mero hecho de tener seis implantes no significará necesariamente que la fase de cicatrización dure mucho más. Lo que determina principalmente la duración de la cicatrización y la osteointegración son la calidad ósea, los factores de estabilidad del implante, los procedimientos suplementarios y la capacidad de cicatrización del paciente.
Los dos dentistas experimentados, la Odontóloga Polen Akkılıç y el Prof. Dr. Coşkun Yıldiz, son capaces de evaluar estos factores como parte del proceso de planificación del tratamiento en Lema Dental Clinic. Nuestra política es realizar la selección de sus implantes, su número y su disposición según la necesidad, en lugar de simplemente por el hecho de ser una opción con un mayor número de implantes.
Preguntas Frecuentes
¿Son los implantes All-on-6 mejores que los All-on-4?
No siempre es blanco o negro. La diferencia clave radica en que los implantes All-on-6 tienen dos puntos adicionales donde se colocan los implantes en comparación con los All-on-4. Aun así, hay casos en los que el All-on-4 es la solución correcta. La decisión sobre cuál de las dos opciones elegirá un médico realmente depende de factores como el tipo de hueso maxilar del paciente, la mordida y los requisitos del tratamiento.
¿Cuáles son las desventajas de los implantes dentales All-on-4?
El tratamiento con implantes All-on-4 implica un procedimiento quirúrgico que requiere cierto tiempo de recuperación. Además, se espera que los pacientes practiquen una buena higiene bucal y acudan a citas regulares para revisiones. Aunque las complicaciones para el implante o la parte restauradora del tratamiento son relativamente raras, un tratamiento bien planificado es muy necesario.
¿Hay algo mejor que los implantes dentales All-on-4?
Ninguna alternativa es universalmente más adecuada que otra. Los puentes de implantes All-on-6, los puentes tradicionales soportados por implantes u otras soluciones de implantes de arcada completa son todas posibilidades para el paciente adecuado, dependiendo de sus necesidades y condición específicas.
¿Qué tan incómodo es el proceso de recibir implantes dentales All-on-6?
Con el uso de anestesia local durante la implantación, no debería experimentar molestias severas durante el procedimiento. Cierto grado de hinchazón, ligera molestia y sensibilidad son típicos después de la cirugía, y se espera que disminuyan gradualmente.
¿Qué me diría a mí mismo antes de someterme a implantes dentales?
La cirugía de implantes dentales es más un viaje que implica varias etapas y no solo un tratamiento. Para lograr un resultado exitoso, la cirugía, el tiempo de cicatrización, la restauración provisional, la prótesis final, la limpieza dental y el mantenimiento a largo plazo juegan un papel importante.
Referencias
- PubMed – Prótesis fijas soportadas por implantes All-on-4 y All-on-6
Investigación que compara los resultados clínicos de los tratamientos All-on-4 y All-on-6. - PubMed – Prótesis fijas soportadas por implantes de arcada completa
Evidencia relacionada con el número de implantes, los protocolos de carga y las restauraciones de arcada completa. - PubMed – Factores de riesgo y contraindicaciones de los implantes dentales
Información científica sobre factores médicos y de estilo de vida que pueden influir en el tratamiento con implantes. - PubMed – Prevención y manejo de enfermedades periimplantarias
Evidencia sobre el mantenimiento de implantes, factores de riesgo y salud tisular a largo plazo.
