All-on-4 bruger 4 implantater per kæbe, mens All-on-6 tilbyder ekstra støtte med 6 implantater.
All-on-4 og All-on-6 tandimplantater er begge metoder til at erstatte fuldbue-tænder med faste proteser via implantater til patienter, der allerede har mistet et stort antal eller hele tandsættet.
De to hovedbehandlinger tjener grundlæggende det samme formål: at genoprette tyggefunktionen og et stabilt smil med tænder. Den differentierende faktor er antallet af implantater: All-on-4 bruger 4 implantater, og All-on-6 anvender 6 implantater, som navnet antyder.
Alligevel betyder flere implantater ikke nødvendigvis et bedre resultat eller en bedre behandling af patienten.
Kliniske beslutninger er baseret på individuel sagsanalyse på Lema Dental Clinic af tandlæge Polen Akkılıç og professor dr. Coşkun Yıldız. I deres planlægning af en ideel implantatbehandling ser tandlægerne på faktorer som knoglekvalitet, okklusion, antallet af tilbageværende tænder, og om der er behov for genopbyggende arbejde.
Hvad er All-on-4 og All-on-6 tandimplantater?
All-on-4 er en fuldprotese, der understøttes af 4 implantater og er fastgjort til dem. Implantatplaceringen er sådan, at belastningen fordeles optimalt på implantaterne. Et af trickene til at opnå større udnyttelse af den begrænsede mængde, hvis den resterende knogle har en vis højde, er det også muligt at vinkle de sidste posteriore tandimplantater bagud, så mere knoglevolumen udnyttes.
All-on-6 er en lignende type behandling og involverer brugen af seks implantater i stedet for fire. Disse to ekstra implantater kan mere eller mindre ses som en form for forsikring. For eksempel kan støtten være stærkere, og belastningen fra tyggekræfter kan fordeles bedre på forskellige implantater via disse to ekstra.
Faktisk kan begge muligheder være svaret for patienter, der helt har mistet deres tænder, eller som havde få tænder tilbage, der ikke kunne genoprettes på en pålidelig måde med konventionelle midler.
Men hvad der er mere afgørende i valget af den ene eller den anden, er kæbeknoglens struktur og tæthed, intensiteten af den enkeltes bid, og til en vis grad den samlede behandlingsplan.
Forskellen mellem All-on-4 og All-on-6
Den primære forskel er antallet af implantater. Alligevel er der nogle kliniske faktorer, der påvirker egnetheden af behandlingsmulighederne.
| Funktion | All-on-4 | All-on-6 |
| Antal implantater | 4 per bue | 6 per bue |
| Fuld bue-støtte | Ja | Ja |
| Knoglebehov | Kan være en løsning for tilfælde med mindre tilgængelig knogle | Kræver normalt tilstrækkelig knogle til seks implantater |
| Kraftfordeling | Belastning overføres via fire implantater | Belastning fordeles over seks implantater |
| Kirurgisk placering | Placering af fire implantatsteder | Placering af seks implantatsteder |
| Hovedfordel | Fuld bue-dækning med færre implantater | Øget antal støttende implantater |
| Endelig beslutning | Baseret på klinisk vurdering | Baseret på klinisk vurdering |
Når der er tilstrækkelig knoglevolumen, kan All-on-6-teknikken fordele bidekræfterne over et større område. Ikke desto mindre anbefales det ikke for alle patienter at få seks implantater.
Specialisttandlæge Polen Akkılıç og professor dr. Coşkun Yıldız fra Lema Dental Clinic kan bistå med den kliniske undersøgelse og vurdering af patienten for at bestemme den mest passende behandlingsplan. Diagnostiske værktøjer som røntgen og 3D-billeddannelse kan også anvendes til at vurdere knoglens mængde og kvalitet samt til at visualisere de omkringliggende anatomiske strukturer.
Hvem bør ikke få implantater
Tandimplantater er ofte en god mulighed for voksne, men visse tilstande kan føre til flere komplikationer eller endda forhindre operationen helt.
Personer, der lider af følgende problemer, kan have brug for særlig pleje:
- Aktiv tandkødssygdom
- Dårlig mundhygiejne
- Ukontrolleret diabetes
- Rygning med høj frekvens eller niveau
- Alvorligt knogletab
- Særlige medicinske tilstande
- Strålebehandling, der har påvirket kæbeområdet
- Meget kraftig tandgnidsning
Besiddelse af en eller flere sådanne egenskaber hos den enkelte gør ikke nødvendigvis tandimplantater til en uanvendelig mulighed.
Tandlægen kan snarere ty til at kontrollere tilstanden, ændre behandlingsplanen eller i visse tilfælde foreslå andre former for supplerende terapeutiske procedurer.
Faktisk vil nogle patienter med utilstrækkelig knoglestruktur blive rådet til først at gennemgå knogletransplantation eller bruge et implantatalternativ, hvis de ønsker at være berettiget til en fuldbue-restaurering.
All-on-4 i Tyrkiet: Hvor lang tid tager behandlingen?
All-on-4-behandling foregår generelt i flere trin.
I den indledende session finder en undersøgelse sted, og røntgenbilleder og tandbilleder bruges i diagnostiske procedurer. Hvis situationen er sådan, at det er umuligt at reparere en tand, bliver den pågældende tand trukket ud, før man fortsætter med placeringen af i alt fire tandimplantater.
Hvis implantaternes status og en række andre kliniske faktorer er gode nok til at retfærdiggøre det, kan en midlertidig protese leveres, mens man stadig venter på heling.
Efter implantatplacering gennemgår implantaterne en helingsperiode, hvor de bliver fast forbundet med den omgivende knogle. Denne helingsproces kaldes osseointegration og varer normalt flere måneder.
Når din tandlæge er tilfreds med helingsniveauet, bør patienten kunne møde op igen til næste fase. På det tidspunkt kan designet af den endelige protese baseres på implantatets position, bideegenskaber, blødt væv og ansigtsæstetik.
Den individuelle behandlingsplan og tidslinje er et af principperne i driften af Lema Dental Clinic.
Hvor lang er processen med All-on-6 i Tyrkiet?
All-on-6-terapi forløber grundlæggende på samme måde som All-on-4. En forskel i denne teknik er, at man kun bruger seks implantater i stedet for fire.
Den indledende session omfatter en undersøgelse, en 3D-røntgenscanning, en behandlingsplanlægningssession og implantatindsættelse. Hvis mundens status og kliniske faktorer er gode nok, kan en midlertidig protese også udføres.
I de fleste tilfælde skal implantaterne gennemgå et par måneder, hvor de integreres med kæberne. Derefter kan patienten komme igen til vurdering og fremstilling af permanent tandudskiftning.
Det skal dog forstås, at den blotte kendsgerning, at man har seks implantater, ikke nødvendigvis betyder, at helingsfasen vil vare meget længere. Hvad der primært bestemmer helingslængden og osseointegrationen, er knoglekvalitet, implantatstabilitetsfaktorer, supplerende procedurer og patientens evne til at hele.
De to erfarne tandlæger, tandlæge Polen Akkılıç og professor dr. Coşkun Yıldız, er i stand til at vurdere disse faktorer som en del af behandlingsplanlægningsprocessen på Lema Dental Clinic. Det er vores politik at foretage dit implantatvalg, deres antal og layout i henhold til behovet snarere end blot ud fra det faktum, at det er en mulighed med et større antal implantater.
Ofte stillede spørgsmål
Er All-on-6 implantater bedre end All-on-4?
Det er ikke altid sort eller hvidt. Hovedforskellen ligger i, at All-on-6 implantater har to ekstra punkter, hvor implantater placeres i forhold til All-on-4. Der er stadig tilfælde, hvor All-on-4 er den rigtige løsning. Beslutningen om, hvilken af de to muligheder en læge vil vælge, afhænger virkelig af ting som patientens kæbeknogletype, bid og behandlingskrav.
Hvad er ulemperne ved All-on-4 tandimplantater?
All-on-4 implantatbehandling involverer et kirurgisk indgreb, som kræver en vis restitutionstid. Derudover forventes patienter at praktisere god mundhygiejne og komme til regelmæssige kontrolbesøg. Selvom komplikationer for implantatet eller den genopbyggende del af behandlingen er relativt sjældne, er en velplanlagt behandling meget nødvendig.
Er der noget bedre end All-on-4 tandimplantater?
Ingen enkelt alternativ er universelt bedre egnet end det andet. All-on-6 implantatbroer, traditionelle implantatunderstøttede broer eller andre fuldbue-implantatløsninger er alle muligheder for den rette patient afhængigt af specifikke behov og tilstand.
Hvor ubehagelig er processen med at modtage All-on-6 tandimplantater?
Med brug af lokalbedøvelse under implantationen bør du ikke opleve alvorligt ubehag under proceduren. En vis grad af hævelse, let ubehag og ømhed er typisk efter operationen, og dette forventes at aftage gradvist.
Hvad ville jeg fortælle mig selv, før jeg får tandimplantater?
Tandimplantatkirurgi er mere en rejse, der involverer forskellige stadier og ikke kun én behandling. For at opnå et vellykket resultat spiller kirurgi, helingstid, midlertidig restaurering, endelig protese, tandrensning og langsigtet vedligeholdelse alle en vigtig rolle.
Referencer
- PubMed – All-on-4 og All-on-6 implantatunderstøttede faste proteser
Forskning, der sammenligner kliniske resultater af All-on-4 og All-on-6 behandlinger. - PubMed – Fuld bue-faste implantatunderstøttede proteser
Evidens vedrørende implantatantal, belastningsprotokoller og fuldbue-restaureringer. - PubMed – Tandimplantat risikofaktorer og kontraindikationer
Videnskabelig information om medicinske og livsstilsfaktorer, der kan påvirke implantatbehandling. - PubMed – Forebyggelse og håndtering af peri-implantære sygdomme
Evidens om implantatvedligeholdelse, risikofaktorer og langsigtet vævssundhed.
