Οδοντοστοιχίες γεφύρωσης και σύγχρονες οδοντοστοιχίες αποτελούν αποδοτικές εναλλακτικές λύσεις.
Στο Lema Dental Clinic, Τουρκία, στις συνεδρίες συμβουλευτικής, είναι σύνηθες να ακούμε τέτοια διάλογο. Ένας ασθενής, έχοντας κενό ή παλιά, κακής εφαρμογής συσκευή, εκφράζει την απογοήτευσή του/της και λέει, «Γιατρέ, χρειάζομαι δόντια, αλλά απολύτως δεν θέλω χειρουργείο. Χωρίς βίδες.»
Αυτό είναι μια απολύτως λογική κλινική σκέψη. Οδοντικά εμφυτεύματα κατατάσσονται ως ο “χρυσός κανόνας” όσον αφορά το πόσο καλά μπορούν να αναπαραγάγουν μια φυσική ρίζα δοντιού. Παρ’ όλα αυτά, δεν είναι όλοι κατάλληλοι ή δεν επιθυμούν να ακολουθήσουν τη χειρουργική διαδρομή. Ίσως η πυκνότητα των οστών να μην είναι επαρκής, να υπάρχουν συγκεκριμένες συστηματικές καταστάσεις υγείας ή απλώς ένα ισχυρό αντιπάθεια για στοματική χειρουργική.
Ευτυχώς, η σύγχρονη αποκαταστατική ογδοτική διαθέτει πολλές άλλες επιλογές εκτός από το titanium εμφύτευμα.
Έχουμε βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς να επανακτήσουν το όμορφο χαμόγελό τους μέσω μη χειρουργικών οδοντιατρικών μεθόδων που έχουν συνεχώς βελτιωθεί κατά τη διάρκεια των ετών. Η λειτουργία (κήρυγμα και άρθρωση) και η ομορφιά είναι δύο απαραίτητα στοιχεία που πρέπει πάντα να βρίσκονται στην κορυφή της λίστας προτεραιοτήτων. Χωρίς χειρουργικά εμφυτεύματα στη σκηνή, η προσθετική, δηλαδή η αντικατάσταση δοντιών που γίνεται με τη βοήθεια των υπολειμμάτων των δοντιών ή των ούλων σας, είναι αυτό που επιδιώκουμε.
Σίγουρα υπάρχουν ακόμα αρκετοί δρόμοι που μπορούν να εξερευνηθούν χωρίς να περάσετε από το χειρουργείο, προκειμένου να διατηρήσετε το χαμόγελό σας ανέπαφο.
1. Κολλητό Δόντι-Γέφυρα: Μέση μέσω Δύο Δοντιών με Γέφυρα
Όταν ένα άτομο έχει ένα ή δύο δόντια χαμένα στη σειρά και τυχαίνει να έχουν τα δύο γειτονικά δόντια αρκετά γερά ώστε να χρησιμεύσουν ως αγκύρωση της γέφυρας, η οδοντική γέφυρα πιθανότατα θα είναι η καλύτερη εναλλακτική λύση χωρίς εμφύτευση.
Η εικόνα μιας γέφυρας που εκτείνεται πάνω από έναν ποταμό είναι πολύ κοντά σε αυτό που συμβαίνει στη οδοντιατρική. Ο ποταμός είναι το κενό, και τα φυσικά δόντια από κάθε πλευρά του χώρου είναι τα σταθερά θεμέλια (επιστημονικά αναφερόμενα ως “αγκίστρια δόντια”) της γέφυρας.
Polen Akkılıç, DDS, ο αρχηγός μας ειδικός στα προσθετικά, βιδώνει προσεκτικά τα γειτονικά δόντια με τέτοιο τρόπο ώστε να αφαιρεί ένα μικρό μέρος της επιφάνειάς τους, δημιουργώντας χώρο όπου η γέφυρα μπορεί να στηριχθεί χωρίς δυσφορία. Το τελικό προϊόν θα είναι σφιχτά στερεωμένο στα φυσικά δόντια σας με δύο στεφάνες που θα συνδεθούν με ένα ψεύτικό δόντι (“ποντίκι”) ή δόντια στη μέση.
Το κέρδος σε συνοπτική μορφή είναι: Είναι αμφίδρομο. Δεν κινείται, δεν το βγάζετε το βράδυ, και αισθάνεται πολύ κοντά στα φυσικά δόντια.
Η κλινική συμβιβαστική λύση που μπορεί να προκύψει: Το κρίσιμο επίπεδο των γειτονικών δοντιών “θυσιάζεται” για την υποστήριξη αυτού που λείπει. Πρόκειται για ένα βιολογικό κόστος για ένα μηχανικό κέρδος.
2. Αφαιρούμενες Μερικές Οδοντοστοιχίες: Το Πολύπλευρο “Κομμάτι Πάζλ.”
Τι συμβαίνει αν δεν έχετε δυνατά δόντια και στις δύο πλευρές ενός κενού; Ή αν λείπουν αρκετά δόντια διασκορπισμένα κατά μήκος του τόξου σας; Δεν θα μπορείτε να έχετε μια μηχανική σταθερή γέφυρα, καθώς η απόσταση είναι πολύ μεγάλη και θα καταρρεύσει κάτω από τις δυνάμεις του δαγκώματος.
Εδώ, μιλάμε για αφαιρούμενες μερικές οδοντοστοιχίες της σύγχρονης εποχής. Αφήστε πίσω τις παλιές, βαριές, μεταλλικές. Σήμερα, χρησιμοποιούμε ελαφριά και ευέλικτα υλικά όπως το Valplast ή σκελετούς από μέταλλο που κατασκευάζονται με ακρίβεια, οι οποίοι στερεώνονται διακριτικά στα υπόλοιπα δόντια με κλιπ. Προσαρμόζονται άψΟγα στο χαμόγελό σας, όπως ένα κομμάτι πάζλ που λείπει.
Μπορούν αποτελεσματικά να βοηθήσουν στον ισορροπημένο δάγκωμα και να εμποδίσουν άλλα φυσικά δόντια να περιπλανηθούν και να καταλάβουν τους κενούς χώρους. Παρ’ όλα αυτά, πρέπει να αφαιρούνται για τον καθαρισμό και το ύπνο.
3. Ολικές Οδοντοστοιχίες: Μια Ολική Ανανέωση του Τόξου
Σε περίπτωση που έχουν εξαφανιστεί όλα τα δόντια είτε άνω είτε κάτω γνάθου ή τα υπόλοιπα είναι ουσιαστικά νεκρά λόγω σοβαρής περιοδοντικής κατάστασης, οι ολικές οδοντοστοιχίες είναι η συμβατική μέθοδος.
Στη Lema Dental Clinic, βλέπουμε τις οδοντοστοιχίες από την οπτική γωνία της προσθετικής αποκατάστασης προσώπου παρά μόνο ως πλαστικά δόντια. Μια σωστά κατασκευασμένη οδοντοστοιχία θα κάνει περισσότερα από το να σας βοηθά στη μάσηση. θα λειτουργήσει και ως στηρίγματα για τα χείλη και τα μάγουλα, έτσι ώστε να μην φαίνεστε σαν άτομο με “καταρρέον” πρόσωπο, κάτι που είναι πολύ συχνό στους ανθρώπους χωρίς δόντια. Χρησιμοποιούμε κορυφαίας ποιότητας αισθητική που μιμείται το φυσικό ούλο και διαύγεια δοντιών σε ένα βαθμό που καθίστανται σχεδόν αδιάκριτα από τα πραγματικά.
Σύγκριση των Μη Χειρουργικών Επιλογών σας
Παρουσιάζεται μια ανάλυση του πώς συγκρίνονται αυτές οι θεραπείες όσον αφορά τη διαδικασία και τη διάρκεια.
| Χαρακτηριστικό | Κολλητό Δόντι-Γέφυρα | Αφαιρούμενες Μερικές Οδοντοστοιχίες | Ολική Οδοντοστοιχία |
| Μηχανισμός | Κολλάει στα γειτονικά φυσικά δόντια. | Κλιπ στα υπόλοιπα φυσικά δόντια. | Αντικαθιστά τα δόντια στηρίζοντας στα ούλα (αναρρόφηση / κόλλημα). |
| Αφαιρούμενο από τον ασθενή; | Όχι (Σταθερό) | Ναι | Ναι |
| Επίδραση στα γειτονικά δόντια | Υψηλή (Απαιτεί τροποποίηση υγιών δοντιών). | Μέτρια (Οι κλιπ μπορεί να φθείρουν ελαφρώς την επιφάνεια των δοντιών με την πάροδο του χρόνου). | Καμία (Δεν υπάρχουν υπόλοιπα φυσικά δόντια). |
| Τυπική διάρκεια ζωής | 10–15 Χρόνια | 5–10 Χρόνια | 5–8 Χρόνια (Πρέπει να ξανανοίγεται πιο σύντομα). |
| Διάσωση οστού | Καμία κάτω από το ψεύτικο δόντι. | Καμία. | Καμία (Επιταχύνει την απώλεια οστού). |
Κρίσιμες απαντήσεις για τις αποκαταστάσεις χωρίς εμφύτευμα
Η ίδια η διαδικασία δεν πονάει καθώς πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Ωστόσο, πρέπει να αφαιρέσουμε σημαντικό τμήμα του υγιούς σμάλτου από τα υποστηρικτικά δόντια για να τοποθετήσουμε τις στεφάνες. Παρ’ όλη αυτή την αλλαγή στη δομή, αυτά τα δόντια προστατεύονται από τη νέα γέφυρα. Ο κίνδυνος είναι ότι αν η γέφυρα αποτύχει χρόνια αργότερα, ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω θεραπείες.
Η σύγχρονη αισθητική οδοντιατρική έχει προχωρήσει πολύ. Στη Lema Dental Clinic στην Τουρκία, προσαρμόζουμε το σχήμα, την απόχρωση και τη διάταξη των δοντιών ώστε να φαίνονται φυσικά, όχι επώδυνα τέλεια. Εκτός αν πείτε εσείς, είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουν ότι φοράτε μια ποιοτική σύγχρονη οδοντοστοιχία ή γέφυρα.
Δεν μπορείτε να κάνετε νήμα ανάμεσα στο ψεύτικο δόντι και στα υποστηρικτικά δόντια, επειδή είναι ενωμένα. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε εξειδικευμένο “superfloss” με ένα σκληρυμένο άκρο για να περάσετε κάτω από το ψεύτικο δόντι, ή πιο εύκολα, να χρησιμοποιείτε καθημερινά υδρανιχτήρα για να απομακρύνετε τα συντρίμμια που έχουν παγιδευτεί από κάτω.
Ναι, σημαντικά. Τα εμφυτεύματα χρειάζονται μήνες θεραπείας για να συγχωνευτεί το οστό με το τιτάνιο. Οι γέφυρες και οι οδοντοστοιχίες μπορούν να ολοκληρωθούν σε ένα μόνο ταξίδι στην Τουρκία, συχνά μέσα σε 5 έως 7 ημέρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των εργαστηριακών εργασιών.
Σπάνια η οδοντοστοιχία αλλάζει σχήμα· το κάνει το στόμα σας. Επειδή δεν υπάρχουν ρίζες για να διεγείρουν το οστό, το σαγόνι σας συρρικνώνεται με την πάροδο του χρόνου. Καθώς η λεκάνη του οστού μικραίνει, η οδοντοστοιχία που άλλοτε ταιριάζει απόλυτα γίνεται χαλαρή. Αυτό απαιτεί μια διαδικασία “ξανανοίγματος” για να προστεθεί υλικό στο εσωτερικό της οδοντοστοιχίας ώστε να ταιριάζει με το νέο σχήμα του σαγονιού σας.
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2008). Prosthetic treatment planning on the basis of scientific evidence. Journal of Oral Rehabilitation, 35(s1), 48-63.
- Misch, C. E. (2015). Dental Implant Prosthetics (2nd ed.). Elsevier Mosby. (Chapter on rationale for implants vs. fixed partial dentures).
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Clinical complications in fixed prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41.
- Tallgren, A. (2003). The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. The Journal of Prosthetic Dentistry, 89(5), 427-435.
- Carr, A. B., & Brown, D. T. (2016). McCracken’s Removable Partial Prosthodontics (13th ed.). Elsevier.
