Kem, ve modern protezler etkili alternatiflerdir.
Lema Diş Kliniği, Türkiye’den danışma oturumlarında, sıkça duyduğumuz bir sahne bu. Bir hastanın, boşluk veya eski, uyumsuz araçlar rahatsızlığıyla, hayal kırıklığını dile getirdiği ve dediği: “Doktor, dişlere ihtiyacım var, ama kesinlikle cerrahi istemiyorum. Vida yok.”
Bu tamamen makul bir klinik değerlendirmedir. Diş implantları doğal diş kökünü ne kadar iyi çoğaltabilecekleri açısından “altın standart” olarak sıralanır. Yine de, herkes uygun değildir veya cerrahi yolu tercih etmek istemeyebilir. Belki kemik yoğunluğu yetersizdir, belirli sistemik sağlık durumları mevcuttur, ya da basitçe ağız cerrahisinden hoşlanmayanlar olabilir.
Allah’tan, çağdaş restoratif dış hekimliği titanyum implantın yanı sıra birçok başka seçeneğe sahiptir.
Yıllar boyunca sürekli geliştirilmiş cerrahi olmayan dental yöntemler ile binlerce hastanın güzel gülüşlerini yeniden kazanmalarına yardım ettik. İşlev (çiğneme ve artikülasyon) ve estetik iki temel unsur olup, her zaman öncelik sırasının en üstünde yer almalıdır. Cerrahi implantlar olmadan, protez kalan dişler veya diş etleri yardımıyla gerçekleştirilen diş değiştirmesi aklımızdaki hedefdir.
İnsanlar için yüzlerce dişsiz çözümlerden başka birkaç yol da mutlaka keşfedilmeli, cerrah derdine girmeden.
1. Sabit Diş Köprüsü: İki Arası Köprü
Bir kişi üst veya alt çenesinde bir veya iki diş kaybettiğinde ve yanındaki iki diş sağlam kalıp köprü olarak kullanılabiliyorsa, diş köprüsü muhtemelen en iyi implant olmayan alternatif olacaktır.
Bir köprünün bir nehir boyunca uzanması görselleştirmesi, dental alanında buna çok yakındır. Nehir boşluk, ve boşluğun iki yanındaki doğal dişler, köprünün sağlam temelleridir (bilimsel olarak “destek dişleri” olarak adlandırılır).
Polen Akkılıç, DDS, baş protez uzmanımız, komşu dişleri dikkatlice vida ve destek verecekleri yerleri hafifçe azaltmak suretiyle sıkar, böylece köprünün üzerine oturabileceği alan oluşturur. Son ürün, doğal dişleriniz üzerine sıkıca tutturulmuş olacak ve iki taç ile desteklenmiş bir sahte diş (“pontic”) veya ortadaki dişlere bağlanmıştır.
Kısa özetle kazanç şudur: Bu, yapıştırılmıştır. Hareket etmez, gece çıkarmazsınız ve doğal dişlere çok yakın hissedilir.
Bir klinik uzlaşması: Komşu dişlerin kritik cevheri “fedakarlıkla” misafir dişi desteklenmek için kullanılır. Bu, biyolojik bir maliyet, ancak mekanik kazancadır.
2. Çıkarılabilir Kısmi Protezler: Çok Yönlü “Puzzle Parçası”
Ya her iki tarafta da güçlü diş yoksa? Ya da ağınızda dağınık halde birkaç dişiniz eksik ise? Mekanik sabit köprüye sahip olamayacaksınız; uzaklık çok fazladır ve ısırma kuvvetleri altında dağılır.
Burada modern tip çıkarılabilir kısmi protezlerden bahsediyoruz. Eski tarz, metal ağırlıklı, hacimli protezleri geride bırakın. Günümüzde, hafif ve esnek malzemeler, örneğin Valplast veya hassas döküm metal çerçeveleri kullanılıyor ve bunlar, kalan dişlere klipslerle çok discreet bir şekilde tutturuluyor. Bir puzzle parçası gibi tam uyum sağlarlar, kayıp bir parça gibi görünürler.
Verimli bir şekilde dengeli bir kapanışa yardımcı olurlar ve diğer doğal dişlerinizin kayıp alanlara kaymasını veya yayılmasını engellerler. Ancak, temizlik ve uyku sırasında mutlaka çıkarılmalıdırlar.
3. Tam Protezler: Ağacın Tam Yeniden Düzeni
Tüm üst veya alt çenede diş eksikliği varsa veya kalan dişler ciddi periodontitis nedeniyle ölü durumdaysa, tam protezler geleneksel yöntemdir.
İLema Diş Kliniği‘nde, protezleri sadece plastik dişler olarak değil, yüz protézleri perspektifinden görüyoruz. Doğru yapıldığında, protez yalnızca çiğneme işlevinize değil, aynı zamanda dudaklar ve yanaklarınızı destekleyerek, dişsiz bir kişinin yüzü gibi “çökmüş” görünmesini engelleyecek. En kaliteli estetik teknikleri kullanıyoruz; doğal dişetlerini ve diş translucency’sini taklit eden, neredeyse gerçek dişlerle ayırt edilemeyen seviyeye ulaşıyoruz.
Sizin Cerrahi Olmayan Seçeneklerinizi Karşılaştırma
İşte bu tedavilerin prosedür ve dayanıklılık açısından nasıl karşılaştırıldığını gösteren bir özet.
| Özellik | Sabit Diş Köprüsü | Çıkarılabilir Kısmi Protez | Tam Protez |
| Çalışma Mekanizması | Yanındaki doğal dişlere yapıştırılmış. | Kalan doğal dişlere klipslenir. | Diş etlerine oturur (vakum/ yapıştırıcı). |
| Hasta tarafından çıkarılabilir mi? | Hayır (Sabit) | Evet | Evet |
| Komşu Dişlere Etkisi | Yüksek (Sağlıklı dişlerin törpülenmesini gerektirir). | Orta (Klüpler, zamanla mine üzerinde hafif aşınma yapabilir). | Hiçbiri (Kalan doğal diş yok). |
| Ortalama Dayanıklılık | 10–15 Yıl | 5–10 Yıl | 5–8 Yıl (Daha erken yeniden hizalanması gerekebilir). |
| Kemik Koruma | Yok, sahte diş altında. | Yok. | Yok (Kemik kaybını hızlandırır). |
Çekirdek Yanıtlar: Çimento veya Protez Dışı Restorasyonlar
İşlem kendisi ağrısızdır çünkü lokal anestezi altında yapılır. Ancak, destek dişlerinden taşımak için önemli miktarda sağlıklı mine alınmalıdır. Bu yapısal değişiklik kalıcıdır, fakat bu dişler yeni köprüyle korunur. Risk, yıllar sonra köprü başarısız olursa, o dişlerin daha fazla tedavi edilmesi gerekebileceğidir.
Modern estetik diş hekimliği çok ilerledi. Lema Diş Kliniği Türkiye’de, dişlerin şekli, tonu ve dizilimi doğal görünmesi için özelleştiriyoruz, acı çekici kadar mükemmel değil. Birine söylerseniz, yüksek kaliteli modern bir protez veya köprüyü fark etmesi pek olası değildir.
Sahte diş ve destek dişler arasını temizleyemezsiniz çünkü bağlıdırlar. “Superfloss” adında, sert ucu olan özel bir diş ipi kullanmalı veya her gün su jeti kullanarak, altında biriken kalıntıları temizlemelisiniz.
Evet, çok daha hızlıdır. İmplantlar, kemiğin titanyuma kaynaşması için aylarca iyileşme gerektirir. Köprüler ve protezler ise, Türkiye’ye tek seferde giderek, genellikle 5 ila 7 gün içinde tamamlanabilir, karmaşıklık seviyesine bağlı olarak.
Nadir durumlarda, protez şekil değiştirmez; sizin ağzınızdadır. Kökleri olmadığı için kemiğiniz zamanla küçülür. Kemiğin yükseltiği alan küçüldükçe, ilk zamanlarda tam oturan protez gevşer. Bu durumda ‘yeni şekillendirme’ işlemi gerekir; içine yeni malzeme eklenir, böylece yeni jaw şekline uyum sağlar.
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2008). Bilimsel kanıtlara dayalı protez tedavi planlaması. Journal of Oral Rehabilitation, 35(s1), 48-63.
- Misch, C. E. (2015). Dental Implant Prosthetics (2. basım). Elsevier Mosby. (İmplantlar ve sabitparsiyel köprüler arasındaki gerekçe bölümü).
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Sabit protezlerde klinik komplikasyonlar. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41.
- Tallgren, A. (2003). Tam protez kullanıcılarında kalıcı alveolar kemik yataklarının devam eden küçülmesi: 25 yıl kapsayan karma-uzunlamasına çalışma. The Journal of Prosthetic Dentistry, 89(5), 427-435.
- Carr, A. B., & Brown, D. T. (2016). McCracken’s Removable Partial Prosthodontics (13. baskı). Elsevier.
