Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να αντικαταστήσουν ένα δόντι, πολλά δόντια ή ένα ολόκληρο χαμόγελο.
Η απώλεια ενός φυσικού δοντιού είναι σαν να χάνετε ένα μικρό κομμάτι του εαυτού σας. Αλλάζει την επικοινωνία σας, τροποποιώντας τον τρόπο που μιλάτε· επηρεάζει τον τρόπο που τρώτε, καθώς επηρεάζει τον τρόπο που μασάτε· και, το πιο εμφανές, αλλάζει τον τρόπο που χαμογελάτε.
Αρχικά, όταν οι ασθενείς έρχονται σε εμάς για θεραπεία, συνήθως εκφράζουν μεγάλη ανησυχία για τα πολυάριθμα διαδικτυακά άρθρα που μιλούν για τους διάφορους τρόπους αντικατάστασης των ελλειπόντων δοντιών, κάτι που μπορεί να τους οδηγήσει σε σύγχυση.
Στην ουσία, θα εξετάσουμε ποια είναι η βάση της λύσης. Φανταστείτε την απορρόφηση του οστού της γνάθου σας σαν να είναι η βάση του σπιτιού σας. Εάν ένα ελλείπον δόντι πάρει τη θέση του, το οστό της γνάθου που μένει χωρίς στήριξη θα απορροφηθεί σταδιακά, διότι, χωρίς να δέχεται συνεχή φόρτιση (ένα φυσιολογικό δόντι συνεχίζει να διεγείρει το περιβάλλον οστό και να αποτρέπει την απορρόφησή του), αυτό το οστό απλά νεκρώνεται.
Για να σταματήσουμε τη φυσική απώλεια οστού και να προσφέρουμε μια σταθερή βάση για τις προσθέσεις, συνήθως κάνουμε τους ασθενείς να φορούν μια προσωρινή οδοντοστοιχία (σταθερή ή κινητή) για περίπου έξι έως δώδεκα μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, θα τοποθετήσουμε επίσης κάποιους στύλους τιτανίου σε αυτό το στάδιο. Αυτές είναι οι ρίζες των μελλοντικών οδοντοστοιχιών, όπως οι δομικές χαλύβδινες δοκοί του σπιτιού. Το τιτάνιο δεν θα παρέχει μόνο έναν μηχανισμό αγκύρωσης για τις μόνιμες προσθέσεις, αλλά και, μέσω της διαδικασίας αναγέννησης οστού, θα μπορέσουμε να αναδιαμορφώσουμε το οστό εάν είναι απαραίτητο.
Το γεγονός ότι στην Οδοντιατρική Κλινική Λέμα εργαζόμαστε μόνο υπό την άμεση επίβλεψη του οδοντιάτρου, μας επιτρέπει να αντιμετωπίζουμε ακόμη και τα πιο απαιτητικά περιστατικά σε ένα απολύτως ασφαλές περιβάλλον που είναι επίσης εξαιρετικά ενθαρρυντικό και πολύ ανθρώπινο. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις διαδικασίες θεραπείας που χρησιμοποιούμε για να αναδημιουργήσουμε χαμόγελα εδώ στην κλινική στην Τουρκία.
Οι Αντικαταστάσεις Βάσης: Ενιαία και Πολλαπλά Εμφυτεύματα
Εμφυτεύματα Ενός Δοντιού
Όταν λείπει μόνο ένα δόντι, η επιλογή του εμφυτεύματος δεν θα πρέπει ποτέ να προκύπτει εάν τα δύο υγιή παρακείμενα δόντια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως στηρίγματα για μια γέφυρα. Ωστόσο, αυτό θα απαιτούσε το τρόχισμα των στεφανών τους. Μια πολύ πιο συντηρητική και σύγχρονη λύση είναι να γίνει αυτό που συνήθως αναφέρεται ως «χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος», με άλλα λόγια ένα εμφύτευμα ενός δοντιού με έναν στύλο τιτανίου τοποθετημένο στο κενό χωρίς να αγγίξει κανένα άλλο δόντι. Αυτός ο στύλος στη συνέχεια υποβάλλεται σε φάση αποκατάστασης 3 έως 6 μηνών, όπου το σώμα του ασθενούς αναπτύσσει νέο οστό για να σταθεροποιήσει τον στύλο στη θέση του. Η σύντηξη του οστού με τον στύλο είναι μια διαδικασία που ονομάζεται οστεοενσωμάτωση. Μετά από αυτό, στερεώνουμε ένα εξάρτημα ή abutment στην κορυφή του στύλου. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα μπορεί να βλέπει και να μιλά ξανά με το νέο του τεχνητό δόντι (την στεφάνη που υποστηρίζεται από εμφύτευμα) τοποθετημένο με ασφάλεια πάνω στο εμφύτευμα και κολλημένο στη θέση του με ειδική οδοντιατρική κόλλα.
Γέφυρες Υποστηριζόμενες από Εμφυτεύματα
Τι κάνετε αν σας λείπουν πολλά δόντια το ένα δίπλα στο άλλο, για τα οποία θα χρειαζόσασταν ένα εμφύτευμα για το καθένα και στη συνέχεια να τα συνδέσετε όλα μαζί με μια τεχνητή γέφυρα; Λοιπόν, είναι μια εξαιρετική και πολύ βολική ιδέα να περιορίσετε τον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά δεν βλέπουμε αρκετό οστό για να υποστηρίξει όλα αυτά. Αντ’ αυτού, τοποθετούμε δύο εμφυτεύματα στα άκρα των ελλειπόντων δοντιών· αυτά τα δύο είναι τα ισχυρότερα στηρίγματα από εκεί και πέρα και θα συγκρατούν τη σταθερή γέφυρα που καλύπτει το κενό.
Λύσεις Ολικής Οδοντοστοιχίας: Όταν Χρειάζεστε μια Νέα Αρχή
Έρχεστε σε εμάς για ένα εντελώς νέο σύνολο δοντιών στην άνω ή κάτω γνάθο. Εάν πρόκειται για ολόκληρη την άνω γνάθο, τότε η οδοντίατρος, Polen Akkılıç, και η ομάδα της θα αποφασίσουν πρώτα αν θα σας τοποθετηθεί το σύστημα All-on-4/All-on-6 ή άλλος τύπος αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, τα τρέχοντα δόντια σας θα αφαιρεθούν πρώτα, ώστε τα εμφυτεύματα να μπορούν να τοποθετηθούν απευθείας στο οστό της γνάθου.
Τα Συστήματα All-on-4 και All-on-6
Ο Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız είναι ένας από τους ειδικούς που έχει γράψει εκτενώς για την επαναστατική δύναμη των εννοιών All-on-4 και All-on-6 για αποκαταστάσεις ολόκληρου του στόματος. Αυτές οι έννοιες περιλαμβάνουν την τοποθέτηση υπό γωνία τεσσάρων έως έξι οδοντικών εμφυτευμάτων στις καταλληλότερες και πιο συμπαγείς οστικές περιοχές της γνάθου για να αποφευχθεί η ανάγκη για εκτεταμένη διαδικασία οστικής ανάπλασης.
Νοσοκομείο: Οι ασθενείς που φτάνουν με σοβαρή οδοντιατρική φοβία μπορούν να φύγουν με ένα σετ σταθερών δοντιών μόνιμα συνδεδεμένα σε μια οδοντική γέφυρα κατασκευασμένη από συνδυασμό σκελετών ζιρκονίου και στρωμάτων πορσελάνης.
Προηγμένες Λύσεις για Σύνθετη Ανατομία
Ζυγωματικά Εμφυτεύματα
Σε έναν τέτοιο ασθενή, το οστό της άνω γνάθου είναι τόσο φθαρμένο που τα συμβατικά εμφυτεύματα απλά δεν έχουν οστό για να προσκολληθούν. Τι απομένει λοιπόν από τις επιλογές του ασθενούς;
Η λύση βρίσκεται στα ζυγωματικά εμφυτεύματα. Αντί να στερεώνονται στο οστό που έχει υποχωρήσει λόγω ετών μη χρήσης του οστού (δηλαδή, φθοράς των δοντιών), αυτά τα εξαιρετικά μακριά εμφυτεύματα τοποθετούνται μέσα σε ένα από τα ισχυρότερα οστά της δομής του προσώπου – το ζυγωματικό οστό ή ζυγωματικό.
Η ζυγωματική χειρουργική είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη διαδικασία που προσφέρουν μόνο λίγες κορυφαίες οδοντιατρικές κλινικές στον κόσμο. Μέσω των ζυγωματικών εμφυτευμάτων, είναι πλέον δυνατό ακόμη και για εκείνους που προηγουμένως θεωρούνταν ακατάλληλοι για εμφυτεύματα, όπως οι ηλικιωμένοι ή/και οι ασθενείς που στερούνται επαρκούς όγκου οστού γνάθου, να αποκτήσουν μόνιμες σταθερές προσθετικές αποκαταστάσεις, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω εμφυτευμάτων.
Ανύψωση Ιγμορείου και Οστική Ανάπλαση
Πολλοί άνθρωποι που σκέφτονται να κάνουν εμφυτεύματα στην άνω γνάθο αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα: δεν υπάρχει αρκετός χώρος επειδή οι μεμβράνες των ιγμορείων τους, οι οποίες είναι ευαίσθητοι ιστοί που επενδύουν μια κοιλότητα του σώματος, βρίσκονται πολύ κοντά. Για να το παρακάμψουμε, εκτελούμε μια διαδικασία που ονομάζεται ανύψωση ιγμορείου, όπου ο γιατρός μας, σαν να χειρίζεται ένα ευαίσθητο αυγό, ανασηκώνει προσεκτικά τη μεμβράνη προς τα πάνω και στη συνέχεια τοποθετεί το οστικό μόσχευμα από κάτω. Τελικά, το οστό της γνάθου αναπτύσσεται τόσο βαθιά ώστε να φτάσει στο επίπεδο που είναι απαραίτητο για την ασφαλή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
Το Πρότυπο Φροντίδας της Λέμα
Η οδοντίατρος Πολέν Ακίλιτς, μαζί με την ομάδα της, έχει τη δυνατότητα να σχεδιάσει κάθε χιλιοστό της διαδικασίας σας εκ των προτέρων με την πιο πρόσφατη 3D ογκομετρική τομογραφία, χωρίς να χρειαστεί να μπείτε ούτε μία φορά στην αίθουσα θεραπείας. Μια επίσκεψη από εκτός Ευρώπης για οδοντικά εμφυτεύματα περιλαμβάνει τουλάχιστον έναν οδοντιατρικό έλεγχο. Ωστόσο, οι κύριοι λόγοι που προσελκύουν πολλούς οδοντιατρικούς τουρίστες στην Τουρκία δεν είναι μόνο το κόστος των οδοντιατρικών θεραπειών, αλλά και το γεγονός ότι μπορεί κανείς να αποκτήσει ένα πραγματικά σύγχρονο οδοντικό εμφύτευμα, υψηλής ποιότητας οδοντιατρικά υλικά, μια κορυφαία οδοντιατρική ομάδα με την οποία πρέπει να αισθάνεστε σαν στο σπίτι σας, και την προσωπική ευθύνη του οδοντιάτρου για την οδοντιατρική σας ανάρρωση μετά την επέμβαση.
Πίνακας Σύγκρισης των Διαφορετικών Διαδικασιών
| Τύπος Διαδικασίας | Για Ποιον Προορίζεται; | Αναμενόμενος Χρόνος Επούλωσης | Κύριο Όφελος |
| Ενιαίο Εμφύτευμα | Η απώλεια 1 – 2 παρακείμενων δοντιών ή ένα κενό σε παρακείμενα δόντια. | 3 έως 6 μήνες | Τα παρακείμενα υγιή δόντια παραμένουν ανέπαφα. |
| Γέφυρα Εμφυτευμάτων | Η απώλεια τουλάχιστον 3 συνεχόμενων χώρων δοντιών. | 3 έως 6 μήνες | Ελάχιστος αριθμός επεμβατικών διαδικασιών. |
| All-on-4 / 6 | Μια πλήρης οδοντική τόξο (άνω ή κάτω). | Άμεση φόρτιση (Προσωρινά δόντια) | Σταθερά δόντια σε λίγες ημέρες· αποφεύγονται οι εκτεταμένες οστικές αναπλάσεις. |
| Ζυγωματικό | Σοβαρή απώλεια οστού άνω γνάθου. | Άμεση φόρτιση (Προσωρινά δόντια) | Γίνεται μια πραγματική επιλογή ακόμη και όταν δεν μπορούν να τοποθετηθούν παραδοσιακά εμφυτεύματα. |
Συχνές Ερωτήσεις
Θα πονέσει η χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος;
Η πρόληψη του πόνου είναι ο πρώτος μας στόχος ως ιατροί. Η επέμβαση τοποθέτησης εμφυτεύματος πραγματοποιείται σε κατάσταση πλήρους αναισθησίας. Μπορεί να υπάρξουν κάποιες αισθήσεις πίεσης. Δεν θα νιώσετε κανένα είδος διαπεραστικού πόνου. Οι περισσότεροι ασθενείς μας ανταποκρίνονται καλά με απλά παυσίπονα χωρίς συνταγή κατά την πρώιμη φάση ανάρρωσης για μερικές ημέρες.
Ποια είναι η διάρκεια ζωής ενός οδοντικού εμφυτεύματος;
Ένας καλύτερος τρόπος να σκεφτούμε τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι ως ένα σταθερό σύστημα τεχνητής ρίζας. Το τμήμα τιτανίου του εμφυτεύματος, εάν φροντίζεται σωστά μέσω βουρτσίσματος, χρήσης οδοντικού νήματος και τακτικών οδοντιατρικών ελέγχων, μπορεί στην πραγματικότητα να παραμείνει μια λειτουργική ρίζα στο οστό για μια ζωή, ενώ το τμήμα πορσελάνης, η στεφάνη του οδοντικού εμφυτεύματος, είναι πιο πιθανό να αντικατασταθεί τα επόμενα 15-20 χρόνια λόγω φυσιολογικής φθοράς.
Γιατί χρησιμοποιείται κόλλα και όχι κονία σε ορισμένες αποκαταστάσεις;
Βασίζουμε την επιλογή της οδοντιατρικής μας κονίας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Η χρήση υψηλής ποιότητας οδοντιατρικής κόλλας οδηγεί σε μια πολύ ασφαλή, χωρίς κενά διεπιφάνεια αποκατάστασης-προσθετικού κολοβώματος, η οποία μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες συσσώρευσης πλάκας κάτω από τη γραμμή των ούλων.
Είμαι πολύ μεγάλος/μεγάλη για να κάνω οδοντικά εμφυτεύματα;
Συνήθως δεν είναι η ηλικία αυτή καθαυτή που μας ενδιαφέρει, αλλά η συνολική φυσική κατάσταση της υγείας του ατόμου, ώστε να διασφαλιστεί ότι μπορεί να αναισθητοποιηθεί με ασφάλεια και ότι τα οστά του έχουν επαρκή όγκο και πυκνότητα στην περιοχή των εμφυτευμάτων για να τα υποστηρίξουν και να ενσωματωθούν με αυτά. Έχω θεραπεύσει ασθενείς μέχρι τα μέσα της όγδοης δεκαετίας της ζωής τους. Εάν είστε γενικά ένα υγιές άτομο και δεν έχετε κάνει πολλές εξαγωγές δοντιών, τότε θα πρέπει να είστε κατάλληλοι για οδοντική εμφύτευση.
Πώς μπορώ να επιστρέψω στη χώρα μου τόσο σύντομα μετά την τοποθέτηση οδοντικού εμφυτεύματος στην Τουρκία;
Μπορεί κανείς να παραμείνει στην ξένη χώρα όπου έκανε τη θεραπεία για 4-7 ημέρες. Καθώς κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, ο γιατρός μας και ολόκληρη η ομάδα της Οδοντιατρική Κλινική Λέμα είναι εκεί για εσάς, θα είναι σε θέση να σας δώσουν τις σωστές μετεγχειρητικές οδηγίες, να αφαιρέσουν τα ράμματα από τους στοματικούς σας ιστούς και να παρακολουθήσουν την πρώτη φάση ανάρρωσής σας στην ίδια την κλινική. Είναι καλή ιδέα να κάνετε τον μετεγχειρητικό έλεγχο, την αφαίρεση των ραμμάτων κ.λπ. πριν επιστρέψετε με αεροπλάνο.
Ακαδημαϊκές Αναφορές
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Macroux, A., & Goss, A. (2011). “All-on-4” immediate-function concept for completely edentulous maxillae: A clinical report on the medium (3 years) and long-term (5 years) outcomes. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 13, e109-e117.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2016). Survival and complications of zygomatic implants: An updated systematic review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 74(10), 1949-1964.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Rees, J., Karaslos, D., Felice, P., Alissa, R., … & Coulthard, P. (2008). Effectiveness of sinus lift procedures for dental implant rehabilitation: A Cochrane systematic review. European Journal of Oral Implantology, 1(1), 7-26.
- Tarnow, D. P., Cho, S. C., & Wallace, S. S. (2000). The effect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest. Journal of Periodontology, 71(4), 546-549.
