Diş implantları tek bir diş, birden fazla diş veya tüm gülüşü yenileyebilir.
Doğal bir dişinizi kaybetmek kendinizden küçük bir parçayı kaybetmek gibidir. Konuşma şeklinizi değiştirerek iletişiminizi etkiler; çiğneme şeklinizi etkilediği için yeme düzeninizi bozar ve en belirgin şekilde gülüşünüzü değiştirir.
Başlangıçta, hastalar tedavi için bize geldiklerinde, eksik dişleri yerine koymanın çeşitli yollarından bahseden sayısız çevrimiçi makale hakkında genellikle büyük bir endişe duyarlar ve bu durum onların bunalmasına neden olabilir.
Temelde, çözümün neye dayandığını inceleyeceğiz. Çene kemiği rezorpsiyonunuzu evinizin temeli gibi düşünün. Eğer eksik bir diş yerini alırsa, desteksiz kalan çene kemiği zamanla rezorbe olur, çünkü sürekli çalıştırılmadığında (normal bir diş çevresindeki kemiği sürekli uyarır ve rezorpsiyonunu önler) bu kemik basitçe ölür.
Doğal kemik kaybını durdurmak ve protezler için sağlam bir temel oluşturmak amacıyla, hastalarımıza genellikle yaklaşık altı ila on iki ay boyunca geçici bir protez (sabit veya hareketli) taktırırız. Ancak çoğu durumda, bu aşamada bazı titanyum postlar da yerleştireceğiz. Bunlar, evin yapısal çelik kirişleri gibi, gelecekteki protezlerin kökleridir. Titanyum, kalıcı protezler için sadece bir ankraj mekanizması sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda kemik rejenerasyonu süreci sayesinde gerektiğinde kemiği yeniden şekillendirebileceğiz.
Lema Diş Kliniği’nde sadece diş hekiminin doğrudan denetimi altında çalışmamız, en zorlu vakaları bile kesinlikle güvenli, aynı zamanda son derece motive edici ve insancıl bir ortamda tedavi etmemizi sağlamaktadır. Türkiye’deki kliniğimizde gülüşleri yeniden inşa etmek için uyguladığımız tedavi prosedürlerine daha yakından bakalım.
Temel Yenilemeler: Tekli ve Çoklu İmplantlar
Tek Diş İmplantları
Sadece tek bir diş eksik olduğunda, eğer iki sağlıklı komşu diş bir köprü için destek olarak kullanılabiliyorsa, implant seçeneği asla gündeme gelmemelidir. Ancak bu, bu dişlerin kuronlarının kesilmesini gerektirir. Çok daha konservatif ve modern bir çözüm, genellikle “implant cerrahisi” olarak adlandırılan şeyi, yani başka hiçbir dişe dokunmadan boşluğa bir titanyum post yerleştirilen tek diş implantını yapmaktır. Bu post daha sonra 3 ila 6 aylık bir iyileşme sürecinden geçer; bu süreçte hastanın vücudu, postu yerine sabitlemek için yeni kemik oluşturur. Kemiğin posta kaynaşması işlemine osseointegrasyon denir. Bundan sonra, postun üzerine bir bağlantı parçası veya abutment sabitleriz. Ardından, hasta, implant üzerine güvenli bir şekilde yerleştirilen ve özel bir diş simanı ile yapıştırılan yeni yapay dişi (implant destekli kuron) ile tekrar görebilecek ve konuşabilecektir.
İmplant Destekli Köprüler
Peki, yan yana birkaç dişiniz eksikse ve her biri için birer implant ve ardından hepsini yapay bir köprü ile birbirine bağlamanız gerekirse ne yaparsınız? Ameliyat sayısını sınırlamak harika ve çok uygun bir fikir olsa da, tüm bunları destekleyecek yeterli kemik görmüyoruz. Bunun yerine, eksik dişlerin en uç kısımlarına iki implant yerleştiririz; bu ikisi, o noktadan itibaren en güçlü desteklerdir ve boşluğu kapatan sabit köprüyü tutacaktır.
Tam Ark Çözümleri: Yeni Bir Başlangıca İhtiyacınız Olduğunda
Üst veya alt çenenizde tamamen yeni bir diş setine ihtiyacınız olduğunda bize gelirsiniz. Eğer tüm üst çene ise, diş hekimi Polen Akkılıç ve ekibi, size All-on-4/All-on-6 sistemi mi yoksa başka bir restorasyon türü mü uygulanacağına önce karar verecektir. Her durumda, implantların doğrudan çene kemiğine yerleştirilebilmesi için mevcut dişleriniz önce çekilecektir.
All-on-4 ve All-on-6 Sistemleri
Profesör Doktor Coşkun Yıldız, tam ağız restorasyonları için All-on-4 ve All-on-6 konseptlerinin devrim niteliğindeki gücü hakkında kapsamlı yazılar yazmış uzmanlardan biridir. Bu konseptler, kapsamlı bir kemik grefti prosedürüne olan ihtiyacı önlemek için çenenin en uygun ve en sağlam kemik bölgelerine dört ila altı dental implantın açılı olarak yerleştirilmesini içerir.
Hastane: Şiddetli diş hekimi fobisi ile gelen hastalar, zirkonyum iskeletler ve porselen katmanların birleşiminden yapılmış bir dental köprüye kalıcı olarak sabitlenmiş bir dizi sabit dişle ayrılabilirler.
Karmaşık Anatomi İçin Gelişmiş Çözümler
Zigomatik İmplantlar
Böyle bir hastada, üst çene kemiği o kadar aşınmıştır ki, normal implantların tutunabileceği hiçbir kemik kalmamıştır. Peki hastanın seçeneklerinden geriye ne kalır?
Çözüm zigomatik implantlarda yatmaktadır. Yıllarca kemiğin kullanılmaması (yani diş aşınması) nedeniyle gerileyen kemiğe sabitlenmek yerine, bu ekstra uzun implantlar yüz yapısındaki daha güçlü kemiklerden biri olan elmacık kemiği veya zigoma içine yerleştirilir.
Zigomatik cerrahi, dünyadaki sadece birkaç önde gelen diş kliniğinin sunduğu oldukça karmaşık bir prosedürdür. Zigomatik implantlar sayesinde, daha önce implant için uygun görülmeyen yaşlılar ve/veya yeterli çene kemiği hacmine sahip olmayan hastalar bile, yalnızca implantlarla elde edilebilecek kalıcı sabit protezlere sahip olabilirler.
Sinüs Kaldırma ve Kemik Grefti
Üst çene implantı yaptırmayı düşünen birçok kişi tek bir sorunla karşılaşır: Vücut boşluğunu kaplayan hassas doku olan sinüs zarları çok yakın olduğu için yer kalmamıştır. Bu durumu aşmak için sinüs kaldırma adı verilen bir prosedür uygularız; burada doktorumuz hassas bir yumurta gibi, zarı dikkatlice yukarı kaldırır ve altına kemik grefti yerleştirir. Sonunda, çene kemiği o kadar derinleşir ki, implantların güvenli bir şekilde yerleştirilmesi için gerekli seviyeye ulaşır.
Lema Diş Kliniği Bakım Standardı
Diş Hekimi Polen Akkılıç, ekibiyle birlikte, en güncel 3D volümetrik tomografi taraması ile prosedürünüzün her milimetresini tedavi odasına bir kez bile girmeden önceden tasarlama yeteneğine sahiptir. Avrupa dışından diş implantları için yapılan bir ziyaret, en azından bir diş kontrolünü içerir. Ancak, birçok diş turisti Türkiye’yi ziyaret etmeye çeken başlıca nedenler sadece diş tedavilerinin maliyeti değil, aynı zamanda gerçekten modern bir diş implantı, yüksek kaliteli dental malzemeler, kendinizi evinizde hissedeceğiniz birinci sınıf bir diş hekimliği ekibi ve diş hekiminin ameliyat sonrası diş iyileşmenize yönelik kişisel sorumluluğudur.
Farklı Prosedürlerin Karşılaştırma Tablosu
| Prosedür Türü | Kimler İçin Uygundur? | Beklenen İyileşme Süresi | Temel Fayda |
| Tek İmplant | 1 – 2 bitişik diş kaybı veya bitişik dişlerde boşluk. | 3 ila 6 ay | Komşu sağlıklı dişler dokunulmadan kalır. |
| İmplant Köprüsü | En az 3 ardışık diş boşluğunun kaybı. | 3 ila 6 ay | Minimal invaziv prosedür sayısı. |
| All-on-4 / 6 | Tam ağız arkı (üst veya alt). | Hemen yükleme (Geçici dişler) | Birkaç günde sabit dişler; yoğun kemik greftlerinden kaçınılır. |
| Zigomatik | Ciddi üst çene kemiği kaybı. | Hemen yükleme (Geçici dişler) | Geleneksel implantlar yerleştirilemediğinde bile gerçek bir seçenek haline gelir. |
Sıkça Sorulan Sorular
İmplant ameliyatı acıtır mı?
Ağrı önleme, hekimler olarak ilk hedefimizdir. İmplant yerleştirme operasyonu tamamen uyuşukluk halinde gerçekleştirilir. Bazı basınç hisleri olabilir. Hiçbir delici ağrı hissetmezsiniz. Hastalarımızın çoğu, erken iyileşme döneminde birkaç gün boyunca sadece reçetesiz ağrı kesicilerle iyi durumdadır.
Diş implantının ömrü ne kadardır?
Diş implantları düşünmenin daha iyi bir yolu, sabit bir yapay kök sistemi olarak görmektir. İmplantın titanyum kısmı, fırçalama, diş ipi kullanımı ve düzenli diş kontrolleri ile iyi bakıldığında, kemikte ömür boyu işlevsel bir kök olarak kalabilirken, porselen kısmı, yani diş implantının kuronu, normal aşınma nedeniyle önümüzdeki 15-20 yıl içinde değiştirilmesi daha olasıdır.
Bazı restorasyonlarda neden siman yerine adeziv kullanılır?
Diş simanı seçimimizi her özel vakaya göre yaparız. Yüksek kaliteli diş adezivi kullanmak, çok güvenli, boşluksuz bir restorasyon-abutment arayüzü sağlar ve bu da diş eti çizgisinin altında plak birikimi olasılığını önemli ölçüde azaltır.
Diş implantı yaptırmak için çok mu yaşlıyım?
Genellikle ilgilendiğimiz şey yaşın kendisi değil, kişinin genel fiziksel sağlık durumudur; böylece güvenli bir şekilde anestezi uygulanabildiğinden ve kemiklerinin implantların yerleştirileceği yerde onları destekleyecek ve implantlarla kaynaşacak yeterli hacim ve yoğunluğa sahip olduğundan emin oluruz. Seksenli yaşlarının ortalarına kadar hastaları tedavi ettim. Eğer genel olarak sağlıklı bir bireyseniz ve çok fazla diş çekimi yaptırmadıysanız, dental implantasyon için uygun olmalısınız.
Türkiye’de diş implantı yaptırdıktan sonra ülkeme bu kadar kısa sürede nasıl dönebilirim?
Tedaviyi gördüğünüz yabancı ülkede sadece 4-7 gün kalabilirsiniz. Bu günler boyunca doktorumuz ve tüm Lema Diş Kliniği ekibi sizin yanınızda olacağı için, size doğru ameliyat sonrası talimatları verebilecek, ağız dokularınızdaki dikişleri alabilecek ve ilk iyileşme aşamanızı kliniğin kendisinde takip edebileceklerdir. Ülkenize geri dönmeden önce ameliyat sonrası kontrolünüzü yaptırmak, dikişleri aldırmak vb. iyi bir fikirdir.
Akademik Referanslar
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Macroux, A., & Goss, A. (2011). “All-on-4” immediate-function concept for completely edentulous maxillae: A clinical report on the medium (3 years) and long-term (5 years) outcomes. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 13, e109-e117.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2016). Survival and complications of zygomatic implants: An updated systematic review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 74(10), 1949-1964.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Rees, J., Karaslos, D., Felice, P., Alissa, R., … & Coulthard, P. (2008). Effectiveness of sinus lift procedures for dental implant rehabilitation: A Cochrane systematic review. European Journal of Oral Implantology, 1(1), 7-26.
- Tarnow, D. P., Cho, S. C., & Wallace, S. S. (2000). The effect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest. Journal of Periodontology, 71(4), 546-549.
