Tandimplantater kan erstatte én tand, flere tænder eller et helt smil.
At miste en naturlig tand er som at miste en lille del af dig selv. Det ændrer din kommunikation ved at ændre den måde, du taler på; det påvirker dit spisemønster, fordi det påvirker, hvordan du tygger; og, mest mærkbart, ændrer det den måde, du smiler på.
I første omgang, når patienter kommer til os for behandling, udviser de ofte stor bekymring over de mange onlineartikler, der taler om de forskellige måder at erstatte manglende tænder på, hvilket kan resultere i, at de føler sig overvældede.
I bund og grund skal vi undersøge, hvad grundlaget for løsningen er. Forestil dig din kæbeknogle-resorption, som om det er fundamentet for dit hus. Hvis en manglende tand tager sin plads, vil kæbeknoglen, der er tilbage uden støtte, gradvist resorberes, fordi denne knogle simpelthen dør, når den ikke konstant bliver stimuleret (en normal tand stimulerer konstant den omkringliggende knogle og forhindrer dens resorption).
For at stoppe det naturlige knogletab og give et solidt fundament for proteserne, får vi normalt patienterne til at bære en midlertidig protese (fast eller aftagelig) i omkring seks til tolv måneder. I de fleste tilfælde vil vi dog også indsætte nogle titaniumstifter på dette stadie. Disse er rødderne til de fremtidige proteser, ligesom husets bærende stålbjælker. Titanium vil ikke kun give en forankringsmekanisme for de permanente proteser, men også, gennem knogleregenerationsprocessen, vil vi være i stand til at omforme knoglen, hvis det er nødvendigt.
Det faktum, at vi hos Lema Tandklinik udelukkende arbejder under direkte supervision af tandlægen, gør os i stand til at behandle selv de mest udfordrende tilfælde i et absolut sikkert miljø, der også er yderst motiverende og meget menneskeligt. Lad os se nærmere på de behandlingsprocedurer, vi anvender for at genskabe smil her på klinikken i Tyrkiet.
Fundamentudskiftninger: Enkelt- og multiple implantater
Enkelt-tandsimplantater
Når kun én tand mangler, bør implantatmuligheden aldrig komme på tale, hvis de to sunde nabotænder kan bruges som støtte for en bro. Dette ville dog kræve, at deres kroner blev beskåret. En langt mere konservativ og moderne løsning er at udføre det, der normalt omtales som “implantatkirurgi“, med andre ord et enkelt-tandsimplantat med en titaniumstift placeret i mellemrummet uden at røre nogen anden tand. Denne stift gennemgår derefter en helingsfase på 3 til 6 måneder, hvor patientens krop faktisk danner ny knogle for at fiksere stiften. Processen, hvor knoglen vokser sammen med stiften, kaldes osseointegration. Derefter fastgør vi et forbindelsesstykke eller abutment oven på stiften. Derefter vil patienten igen kunne se og tale med sin nye kunstige tand (den implantatunderstøttede krone), der er sikkert placeret på implantatet og limet fast med en speciel tandcement.
Implantatunderstøttede broer
Hvad gør man, hvis man mangler flere tænder ved siden af hinanden, hvor man ville have brug for ét implantat til hver af dem og derefter også forbinde dem alle sammen med en kunstig bro? Tja, det er en god og meget bekvem idé at begrænse antallet af operationer, men vi ser ikke nok knogle til at understøtte alt det. I stedet placerer vi to implantater helt ude i kanterne af de manglende tænder; disse to er de stærkeste støtter derfra og vil holde den faste bro, der spænder over mellemrummet.
Helkæbeløsninger: Når du har brug for en frisk start
Du kommer til os for et helt nyt sæt tænder i over- eller underkæben. Hvis det er en hel overkæbe, vil tandlæge Polen Akkılıç og hendes team først beslutte, om du skal have monteret All-on-4/All-on-6-systemet eller en anden type restaurering. Under alle omstændigheder vil dine nuværende tænder først blive fjernet, så implantaterne kan placeres direkte på kæbeknoglen.
All-on-4 og All-on-6 systemerne
Professor doktor Coşkun Yıldız er en af de eksperter, der har skrevet udførligt om den revolutionerende kraft i All-on-4 og All-on-6 koncepterne for helkæberestaureringer. Disse koncepter involverer vinkling og placering af fire til seks tandimplantater i de mest egnede og mest solide knogleområder i kæben for at undgå behovet for en omfattende knogletransplantationsprocedure.
Hospital: Patienter, der ankommer med alvorlig tandlægeskræk, kan forlade klinikken med et sæt faste tænder permanent fastgjort til en tandbro lavet af en kombination af zirconiumskeletter og porcelænslag.
Avancerede løsninger for kompleks anatomi
Zygomatiske implantater
Hos en sådan patient er knoglen i overkæben så nedbrudt, at de almindelige implantater simpelthen ikke har nogen knogle at fæstne sig til. Så hvad er der tilbage af patientens muligheder?
Løsningen ligger i zygomatiske implantater. I stedet for at blive fikseret i den knogle, der er svundet ind på grund af mange års manglende brug af knoglen (dvs. tandslid), placeres disse ekstra lange implantater inde i en af de stærkere knogler i ansigtsstrukturen – kindbenet eller zygoma.
Zygomatisk kirurgi er en yderst kompliceret procedure, som kun få top tandklinikker i verden tilbyder. Gennem zygomatiske implantater er det nu muligt, selv for dem, der tidligere blev anset for uegnede til implantater, såsom ældre og/eller patienter, der mangler tilstrækkelig kæbeknoglevolumen, at få permanente faste proteser, hvilket kun kan opnås gennem implantater.
Sinusløft og knogletransplantation
Mange mennesker, der overvejer at få overkæbeimplantater, støder på ét problem: der er ikke plads tilbage, fordi deres sinusmembraner, som er sart væv, der beklæder en kropshule, er for tæt på. For at omgå dette udfører vi en procedure kaldet et sinusløft, hvor vores læge, som en delikat æggeskal, forsigtigt løfter membranen opad og derefter lægger knogletransplantatet under den. Til sidst vokser kæbeknoglen så dybt, at den når det niveau, der er nødvendigt for, at implantaterne kan monteres sikkert.
Lema’s standard for pleje
Tandlæge Polen Akkılıç har sammen med sit team mulighed for at designe hver eneste millimeter af din procedure på forhånd med den nyeste 3D volumetriske tomografiscanning, uden at du behøver at træde ind i behandlingsrummet én eneste gang. Et besøg fra uden for Europa for tandimplantater inkluderer som minimum en tandlægeundersøgelse. De vigtigste grunde, der tiltrækker mange tandturister til Tyrkiet, er dog ikke kun omkostningerne ved tandbehandlinger, men også det faktum, at man kan få et virkelig moderne tandimplantat, tandmaterialer af høj kvalitet, et top-notch tandlægeteam, som man føler sig hjemme hos, og tandlægens personlige ansvar for din tandlægemæssige genopretning efter operationen.
Sammenligningstabel over de forskellige procedurer
| Type procedure | Hvem er det for? | Forventet helingstid | Hovedfordel |
| Enkeltimplantat | Tab af 1-2 nabotænder eller et mellemrum mellem nabotænder. | 3 til 6 måneder | Nabotænder forbliver uberørte. |
| Implantatbro | Tab af mindst 3 sammenhængende tandmellemrum. | 3 til 6 måneder | Minimalt antal invasive procedurer. |
| All-on-4 / 6 | En hel tandbue (over- eller underkæbe). | Øjeblikkelig belastning (Midlertidige tænder) | Faste tænder på få dage; omfattende knogletransplantationer undgås. |
| Zygomatisk | Alvorligt tab af overkæbeknogle. | Øjeblikkelig belastning (Midlertidige tænder) | Bliver en reel mulighed, selv når traditionelle implantater ikke kan indsættes. |
Ofte stillede spørgsmål
Vil implantatkirurgien gøre ondt?
Smerteforebyggelse er vores første mål som læger. Implantatindsættelsesoperationen udføres i fuldstændig følelsesløshed. Der kan forekomme en vis trykfornemmelse. Du vil ikke opleve nogen form for gennemtrængende smerte. De fleste af vores patienter klarer sig godt med kun håndkøbsmedicin mod smerter i den tidlige helingsfase i et par dage.
Hvad er levetiden for et tandimplantat?
En bedre måde at tænke på tandimplantater er som et fast kunstigt rodsystem. Implantatets titaniumdel kan, hvis den plejes godt gennem børstning, brug af tandtråd og regelmæssige tandlægeundersøgelser, faktisk forblive en funktionel rod i knoglen hele livet, hvorimod porcelænsdelen, tandimplantatets krone, sandsynligvis vil skulle udskiftes inden for de næste 15-20 år på grund af normalt slid.
Hvorfor bruges klæbemiddel og ikke cement i nogle restaureringer?
Vi baserer valget af vores tandcement på hvert enkelt tilfælde. Brug af tandklæbemiddel af høj kvalitet resulterer i en meget sikker, spaltefri grænseflade mellem restaurering og abutment, hvilket reducerer risikoen for plakophobning under tandkødsranden betydeligt.
Er jeg for gammel til at få tandimplantater?
Det er normalt ikke alderen i sig selv, der er af interesse for os, men personens generelle fysiske helbred for at sikre, at de sikkert kan bedøves, og at deres knogler har tilstrækkelig volumen og tæthed på implantatstedet til at støtte dem og vokse sammen med implantaterne. Jeg har behandlet patienter op til midten af firserne. Hvis du generelt er en sund person, og du ikke har fået foretaget mange tandudtrækninger, så burde du være egnet til tandimplantation.
Hvordan kan jeg rejse tilbage til mit land så hurtigt efter at have fået tandimplantater i Tyrkiet?
Man kan kun opholde sig i det fremmede land, hvor behandlingen blev udført, i 4-7 dage. Da vores læge og hele teamet fra Lema Dental Clinic er der for dig i disse dage, vil de kunne give dig de rette postoperative instruktioner, fjerne stingene fra dit mundvæv og overvåge din allerførste helingsfase på selve klinikken. Det er en god idé at få foretaget den postoperative kontrol, fjerne stingene osv., inden du flyver tilbage.
Akademiske referencer
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Macroux, A., & Goss, A. (2011). “All-on-4” immediate-function concept for completely edentulous maxillae: A clinical report on the medium (3 years) and long-term (5 years) outcomes. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 13, e109-e117.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2016). Survival and complications of zygomatic implants: An updated systematic review. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 74(10), 1949-1964.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Rees, J., Karaslos, D., Felice, P., Alissa, R., … & Coulthard, P. (2008). Effectiveness of sinus lift procedures for dental implant rehabilitation: A Cochrane systematic review. European Journal of Oral Implantology, 1(1), 7-26.
- Tarnow, D. P., Cho, S. C., & Wallace, S. S. (2000). The effect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest. Journal of Periodontology, 71(4), 546-549.
