Τα οδοντικά εμφυτεύματα διατηρούν καλύτερα το οστό της γνάθου.
Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται την Lema Dental Clinic στην Τουρκία και κάθεται στην καρέκλα της συμβουλευτικής, συνήθως αυτοί που έχουν κενό στο χαμόγελό τους εστιάζουν πρώτα στο πώς φαίνονται τα δόντια. Η πρώτη τους ερώτηση συνήθως είναι, “Πόσο γρήγορα μπορούμε να διορθώσουμε αυτό;”
Ωστόσο, ως κλινικοί συνεργάτες σε έμπειρους χειρουργούς, το κύριο πράγμα που λαμβάνουμε υπόψη μας είναι η βιολογία. Η ερώτηση δεν πρέπει απλώς να είναι τι φαίνεται καλό αυτήν τη στιγμή, αλλά και τι θα διατηρήσει υγιές το στόμα σας στη βασική του μορφή σε είκοσι χρόνια.
Ελλιπή δόντια δεν είναι απλώς αβλαβείς κενές θέσεις. Είναι σαν ενεργές οικοδομικές τοποθεσίες όπου το σώμα έχει αρχίσει τη διαδικασία αποδόμησης. Η επιλογή της πιο “υγιούς” εναλλακτικής λύσης ισοδυναμεί με την επιλογή μεθόδου που θα σταματήσει την κατεδάφιση του στόματός σας.
Η Αόρατη Κρίση: Η Τήξη του Οστού της Γνάθου
Για να βρούμε τη πιο υγιή λύση, πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε το πρόβλημα. Το οστό της γνάθου ανήκει σε μια εξαιρετικά αποτελεσματική ομάδα δομών που ακολουθούν την αρχή του “χρησιμοποιήστε τα ή χάστε τα“. Το alveolar bone (το οστό που περιβάλλει τα δόντια) υπάρχει μόνο επειδή στηρίζει τα ρίζες των δοντιών.
Ως εκ τούτου, μόλις χαθεί ένα δόντι, το σώμα αναγνωρίζει ότι αυτό το κομμάτι της “βάσης” δεν θα είναι πλέον απαραίτητο και, σχεδόν αμέσως, αρχίζει να απορροφά – ή ουσιαστικά να λιώνει – αυτό το οστό. Είναι πιθανό να χάσετε μέχρι και 25% του πλάτους του οστού σε αυτήν την περιοχή κατά τον πρώτο χρόνο μόνο.
Σκεφτείτε τη γνάθο σας ως ένα βιβλιοθήκη και τα δόντια ως βαριά βιβλία που είναι σφιχτά φορτωμένα. Αν αφαιρέσετε ένα βιβλίο, τα υπόλοιπα ενδέχεται τελικά να πέσουν. Περισσότερο, η βιβλιοθήκη θα αρχίσει να φθείρεται καθώς η κατανομή του βάρους δεν είναι πλέον σωστή.
Η πιο υγιής εναλλακτική είναι η λύση που δείχνει στη βιβλιοθήκη ότι πρέπει να παραμείνει δυνατή.
Το Χρυσό Πρότυπο: Γιατί το Οδοντικό Εμφύτευμα Κερδίζει στην Υγεία
Σύμφωνα με την κλινική πρακτική μας και τη βιβλιογραφία, η πιο βιολογικά βέλτιστη μέθοδος αντικατάστασης ενός χαμένου δοντιού είναι ένα οδοντικό εμφύτευμα.
Η εξήγηση είναι ξεκάθαρη: είναι η μόνη εναλλακτική που αποκαθιστά τη ρίζα του δοντιού, παρά να αντικαθιστά μόνο το εξωτερικό μέρος.
Ένα οδοντικό εμφύτευμα είναι μια πολύ μικρή βιοσυμβατή βίδα τιτανίου που τοποθετείται στενά μέσα στην γνάθο υπό την επίβλεψη χειρουργού. Εδώ στην Τουρκία, ο ηγέτης μας στη χειρουργική, Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız, μιλά στους ασθενείς του για τα εμφυτεύματα με τέτοιο τρόπο ώστε να κατανοούν το εμφύτευμα ως “τεχνητή ρίζα“. Αφού το εμφύτευμα τοποθετηθεί, συμβαίνει ένα εκπληκτικό βιολογικό φαινόμενο, η οστική ολοκλήρωση (osseointegration). Οι κύτταρα του οστού που είναι ζωντανά στην περιοχή δεσμεύονται με το τιτάνιο, στερεώνοντας έτσι το εμφύτευμα.
Το προαναφερθέν ιώδημα προκαλεί στο οστό της γνάθου να πιστέψει ότι υπάρχει ένα φυσικό δόντι στη θέση του. Το εμφύτευμα στέλνει τις δυνάμεις μάσησης πίσω στο οστό, το οποίο ενισχύεται, έτσι το σώμα λαμβάνει το μήνυμα να διατηρεί την πυκνότητα του οστού. Κανένας άλλος τρόπος αντικατάστασης δεν μπορεί να σου προσφέρει αυτό.
Αφού διασφαλίσουμε το υπόβαθρο, η Οδοντίατρος Polen Akkılıç και η κλινική της ομάδα μπορούν να κατασκευάσουν την αντίστοιχη στεφάνη από πορσελάνη. Το τελικό προϊόν είναι ένα τέλειο δόντι που όχι μόνο παρουσιάζει και τα τρία χαρακτηριστικά των φυσικών δοντιών, αλλά και λειτουργεί φυσικά εντός του βιολογικού σας συστήματος.
Οι Συμβιβασμοί: Γέφυρες και Οδοντοστοιχίες
Εάν τα εμφυτεύματα είναι η πιο υγιεινή επιλογή, πού βρίσκονται οι παραδοσιακές μέθοδοι;
Γέφυρες και οδοντοστοιχίες εξακολουθούν να αποτελούν μέρος των θεραπειών μας. Στην πραγματικότητα, για ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να είναι η ιδανική απάντηση. Ωστόσο, αν κοιτάξουμε τον όρο “υγιέστερο” μέσα από μια βιολογική οπτική, τότε αυτές οι δύο μέθοδοι δεν είναι χωρίς συμβιβασμούς.
Το Διλήμμα της Γέφυρας
Μια σταθερή γέφυρα είναι μια κατασκευή που μιμείται ένα δόντι και γεφυρώνει το κενό χρησιμοποιώντας τα δύο γειτονικά δόντια ως υποστήριξη. Το κρυφό κόστος εδώ είναι ότι λαμβάνεται μια αρκετά επιθετική προσέγγιση προς το σμάλτο των γειτονικών δοντιών για να ταιριάξει η γέφυρα.
Ας πάρουμε την αναλογία μιας γέφυρας πάνω σε ποτάμι: ο μόνος τρόπος να χτιστεί η γέφυρα είναι να σκαφτεί κομμάτια από τις δύο πλευρές των σταθερών βουνών για να μπορέσει να στηριχθεί. Έτσι, με μια έννοια, βλάπτεις δύο καλά πράγματα για να διορθώσεις ένα κατεστραμμένο.
Το Μειονέκτημα της Οδοντοστοιχίας
Μερικές και πλήρεις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες ακουμπούν ακίνητα στις ουλές και δεν παρέχουν διέγερση στα οστά. Στην πραγματικότητα, μπορεί να συμβεί η οδοντοστοιχία να τρίψει πάνω στην άνω αψίδα και έτσι να δημιουργήσει την κατάσταση που ευνοεί την επιτάχυνση της απώλειας οστού. Έτσι, ενώ προσδίδουν μια καλή εμφάνιση στη διάταξη των δοντιών, δεν προσφέρουν στον υποκείμενο ιστό της γνάθου καμία ανακούφιση από την αποσύνθεση.
Σύγκριση του Βιολογικού Αντίκτυπου των Επιλογών σας
Παρακάτω παρουσιάζεται μια σύγκριση που δείχνει την μακροπρόθεσμη επίδραση που έχουν διάφορες μέθοδοι αντικατάστασης δοντιών στη γενική υγεία του στοματικού σας οικοσυστήματος.
| Χαρακτηριστικό | Οδοντικό Εμφύτευμα | Παραδοσιακή Σταθερή Γέφυρα | Αφαιρούμενη Μερική Οδοντοστοιχία |
| Διατήρηση Πυκνότητας Οστού της Γνάθου | Ναι (Μιμείται την φυσική διέγερση της ρίζας) | Όχι (Το οστό κάτω από το κενό συνεχίζει να απορροφάται) | Όχι (Μπορεί μερικές φορές να επιταχύνει την απορρόφηση) |
| Επίδραση στα γειτονικά δόντια | Καμία (Μοναδική λύση) | Υψηλή (Απαιτεί επιθετικό τρύπημα των υγιών δοντιών) | Μέτρια (Οι κλάσποι μπορεί να φθείρουν το σμάλτο με την πάροδο του χρόνου) |
| Ανάπλαση δυνάμεων μάσησης | 90-100% (Πλησιάζει την φυσική δύναμη μάσησης) | 70-80% (Καλή, αλλά τα γειτονικά δόντια φέρουν το φορτίο) | 30-50% (Σημαντική μείωση στην αποτελεσματικότητα της μάσησης) |
| Μακροπρόθεσμη Προοπτική Υγείας | Εξαιρετική (Συχνά λύση διάρκειας ζωής) | Καλή (Μέση διάρκεια ζωής 10-15 χρόνια πριν από την αντικατάσταση) | Δίκαιη (Συχνά απαιτεί επαναφορά καθώς το οστό συρρικνώνεται) |
Κλινικές Απαντήσεις στα Θέματα που σας Απασχολούν Περισσότερο για την Υγεία της Αποκατάστασης
- Albrektsson, T., Zarb, G., Worthington, P., & Eriksson, A. R. (1986). The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. The International journal of oral & maxillofacial implants, 1(1), 11–25.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7–21.
- Misch C. E. (2005). Dental implant prosthetics (3rd ed.). Elsevier Mosby.
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2008). Prosthetic treatment planning on the basis of scientific evidence. Journal of oral rehabilitation, 35 Suppl 1, 72–79.
- Tallgren A. (2003). The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. The Journal of prosthetic dentistry, 89(5), 427–435.
