Οι στοματικές βακτήριες προκαλούν τερηδόνα και νόσους των ούλων σχηματίζοντας πλάκα και βλάπτοντας δόντια και ούλα.
Είναι πολύ φυσιολογικό να συγκρίνετε ασυνείδητα τα δόντια σας με εύθραυστους λίθους, σκληρά και νεκρά αντικείμενα που χρειάζονται μόνο περιστασιακό γυάλισμα. Αλλά η πραγματικότητα είναι πολύ διαφορετική. Το στόμα σας μπορεί να θεωρηθεί μια βιολογική πόλη όπου χιλιάδες κύτταρα διαφορετικών τύπων εκτελούν ταυτόχρονα ζωηρές δραστηριότητες.
Στη Lema Dental Clinic Turkey, σχεδόν συνηθίζουμε να λέμε στους ασθενείς μας ότι στην πραγματικότητα, ποτέ δεν είναι πραγματικά μόνοι όταν τρώνε. Με κάθε μπουκιά, χωρίς να το γνωρίζουν, μοιράζονται το φαγητό με δισεκατομμύρια μικρά ζωντανά πλάσματα. Αυτό είναι το στοματικό μικροβίωμά τους. Τα περισσότερα από αυτά τα μικρόβια, ωστόσο, είναι εντελώς ακίνδυνα και μερικά είναι ακόμη ωφέλιμοι συμβίοι που βοηθούν στην πέψη. Μόνο πολύ λίγα έξυπνα κακόβουλα κύτταρα περιμένουν να χρησιμοποιήσουν το αμυντικό σύστημα του σώματός σας αν αυτό διαταραχθεί.
Το Βιοφίλμ: Μια κολλώδης πόλη
Φανταστείτε τα δόντια σαν μια προβλήτα στη θάλασσα. Όπως τα φύκια, τα κοράλλια και η βλεννώδης ουσία κολλάνε φυσικά στους πυλώνες της προβλήτας, έτσι και η πλάκα συσσωρεύεται στα δόντια. Αυτό το στρώμα υλικού στο στόμα σας είναι το βιοφίλμ ή η πλάκα.
Η πλάκα δεν είναι απλώς “βρόμικα”· τα μικρόβια εκεί μπορούν να ζουν και να κρύβονται, εξήγησε η Δρ. Polen Akkılıç και η ομάδα της στους ασθενείς της. Η ασαφής ταινία που αισθάνεστε στα δόντια σας όταν ξυπνάτε το πρωί δεν είναι σκόνη ή βρωμιά, αλλά βακτήρια που έχουν τοποθετήσει μια προστατευτική ασπίδα εναντίον του σάλιου σας.
Ωστόσο, τα βακτηρίδια που περικλείονται μέσα σε αυτά τα τείχη, όπως το Streptococcus mutans και άλλα, παίρνουν ζάχαρη από τη διατροφή. Το οξύ που παράγουν ως παρενέργεια του μεταβολισμού της ζάχαρης επιτίθεται στην επιφάνεια των δοντιών και στο σμάλτο, που είναι το πιο εξωτερικό στρώμα, και αποδελκωτίζεται με τον ίδιο τρόπο που η σκουριά καταστρέφει σταδιακά μια μεταλλική επιφάνεια.
Η ουλίτιδα έναντι της περιοδοντίτιδας: Κατανοώντας τα στάδια των νόσων των ούλων
Αν και είναι αλήθεια και κατανοητό ότι ο πόνος από τις κοιλότητες μπορεί να σε κάνει να εστιάζεις υπερβολικά στη ζημιά στα δόντια, μια κοιλότητα είναι ουσιαστικά μόνο μια πλευρά της ιστορίας. Από την άλλη, η ζημιά που προκαλούν αυτά τα βακτήρια στα ούλα μπορεί να είναι μερικές φορές αρκετά σιωπηλή και να γίνει αντιληπτή μόνο όταν η ασθένεια φτάσει σε πολύ προχωρημένο στάδιο. Αυτή είναι η πτυχή της οδοντικής φροντίδας που μας απασχολεί περισσότερο και μας λυπεί στην κλινική.
Είναι το αρχικό στάδιο της νόσου των ούλων, που ονομάζεται ουλίτιδα. Τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση παράγουν τοξίνες που ερεθίζουν και μολύνουν την επιφάνεια των ούλων. Ως αποτέλεσμα, τα ούλα γίνονται κόκκινα, πρησμένα και μερικές φορές μπορεί να αιμορραγούν ελαφρά κατά το βούρτσισμα. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις αγνοούν αυτά τα σημάδια.
Η μόλυνση των ούλων (προσεπτίτιδα) αρχίζει όταν η βακτηριακή οχύρωση, δηλαδή ο σχηματισμός πέτρας, δεν αφαιρείται ακόμη και με επαγγελματικό καθαρισμό και, κατά συνέπεια, τα βακτήρια διεισδύουν πιο βαθιά στους μαλακούς ιστούς. Η συνέπεια της συνεχούς λοίμωξης δεν είναι μόνο η καταστροφή των συνδέσμων και των οστών που στηρίζουν τα δόντια, αλλά και τα ούλα να γίνονται τόσο χαλαρά που, σε συνδυασμό με τα δύο πρώτα συμπτώματα, ο ασθενής βιώνει “πλεόντα δόντια” (όψιμα συμπτώματα περιοδοντίτιδας).
Ο Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız συχνά συγκρίνει τη σωτηρία ενός ασθενούς μέσω χειρουργικής επέμβασης, ο οποίος υπέφερε από προχωρημένη νόσο των ούλων, με το διάσωση ενός σπιτιού του οποίου τα θεμέλια πλένονται. Μπορείς να μιλήσεις για ανακαινίσεις (σφραγίσματα) ή νέα κεραμίδια (θωρακίσματα), αλλά αν το έδαφος κάτω από την άκρη των οστών και των ούλων μολυνθεί από βακτήρια, η δομή θα καταρρεύσει οριστικά.
Οι 4 φάσεις της τερηδόνας: Μια χρονολόγηση της μικροβιακής ζημιάς
Ακολουθεί μια περιγραφή των τεσσάρων σταδίων επιθέσεων των βακτηρίων στα ιστούς του στόματός σας που Lema Dental Clinic χαρακτηρίζει ως κλινικές θεραπείες και ερμηνεύει σε κάθε στάδιο.
| Φάση | Βακτηριακές δράσεις | Συμπτώματα | Θεραπεία στην Τουρκία |
| Φάση 1: Δημιουργία πλάκας (Αρχική φάση) | Τα βακτήρια απελευθερώνουν μια κολλώδη εξωκυτταρική μήτρα (βιοφίλμ οδοντικής πλάκας), επιτρέποντας σε άλλα μικρόβια να προσκολληθούν στο σμάλτο και να σχηματίσουν μια πολύπλοκη δομή βακτηρίων. | Αίσθηση επίστρωσης ή τρίχωσης στα δόντια ή στη γλώσσα · ελαφριά κακοσμία. | Επαγγελματική επανόρθωση και γυάλισμα των δοντιών από έναν οδοντικό υγιεινιστή κατά τις τακτικές ελέγχους στην Τουρκία. |
| Φάση 2: Ουλίτιδα | Τα βακτηριακά τοξίνες ερεθίζουν τα ούλα στη ζώνη σύνδεσης δοντιού-ούλου, προκαλώντας φλεγμονή των ούλων. | Κόκκινα, πρησμένα ούλα · αιμορραγία κατά το βούρτσισμα. | Βαθύς επαγγελματικός καθαρισμός από τη Δρ. Polen Akkılıç και την ομάδα της, συμπεριλαμβανομένου μηχανικού αποξεσμού και αντιμικροβιακής πλύσης. |
| Φάση 3: Πρωτοπαθής περιοδοντίτιδα | Τα βακτήρια παράγουν πρωτεολυτικές ένζυμες που αποδομούν το κολλαγόνο και τον σύνδεσμο, σχηματίζοντας περιοδοντικές τσέπες όπου πολλαπλασιάζονται τα αναερόβια βακτήρια. | Υποχώρηση των ούλων, επίμονος άρωμα, ευαισθησία στα δόντια. | Αποξεσμός και λείανση ριζών, θεραπεία περιοδοντικών με λέιζερ, και συγκεκριμένη αντιβιοτική αγωγή στην Τουρκία. |
| Φάση 4: Προχωρημένη περιοδοντίτιδα | Η συνεχόμενη λοίμωξη καταστρέφει τον περιοδοντικό σύνδεσμο και το οστό alveolar, οδηγώντας σε κινητικότητα δοντιών. | Ανέπαφα δόντια, έκκριση πύου, σοβαρός πόνος, αλλαγές στη σύγκλειση. | Προηγμένη χειρουργική περιοδοντικής ή εξαγωγή δοντιών. Ο καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız μπορεί να προσφέρει εμφυτεύματα δοντιών All-on-4 για την αποκατάσταση της λειτουργίας μάσησης και άνεσης. |
Συστηματική Υγεία
Οι ασθενείς του Lema επωφελούνται από την οδοντιατρική θεραπεία και από τα φάρμακα που βοηθούν στη συστηματική λειτουργία. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα στοματικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας εκτός του στόματος, όπως καρδιακές παθήσεις και διαβήτη, αν αποκτήσουν πρόσβαση στο αίμα σας.
Εκτός από το να μπορείς να σου δώσεις ένα “Hollywood χαμόγελο” ενώ βρίσκεσαι στην Τουρκία, στο Lema Dental Clinic θα θέλαμε να επαναφέρουμε το στοματικό σου οικοσύστημα στην αρχική του κατάσταση, όπου το στόμα σου θα βρίσκεται σε τέλεια αρμονία. Έτσι, δεν έχει σημασία αν έρχεσαι για να επισκεφθείς τη οδοντίατρο Πολεν Άκιλίτς για μια ανανέωση χαμόγελου ή στον καθηγητή Δρ. Coşkun Yıldız για χειρουργική θεραπεία, το πρώτο βήμα πάντα θα είναι η ασφαλής και υγιεινή βάση απαλλαγμένη από καταστρεπτικά βακτήρια.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι μια κοινή ερώτηση που μας κάνουν. Ειλικρινά, μια μικρή βαρετή γεγονός είναι ότι η απάντηση είναι όχι, και ίσως ακόμη και καλύτερα να μην το κάνεις. Η στοματική μικροβιοκοινότητα προσφέρει πολλά οφέλη. Έτσι, εδώ είμαστε. Ο στόχος μας δεν είναι να αφαιρέσουμε τα βακτήρια από το στόμα σου (για παράδειγμα, αν το στόμα είναι στέρλ, μπορεί να είναι ένα ευχάριστο μέρος για μυκητιακές λοιμώξεις όπως η candidiasis), αλλά να διατηρήσουμε μια καλή ισορροπία. Αυτή η ισορροπία θα αποκατασταθεί προωθώντας τα καλά βακτήρια και περιορίζοντας τα κακά μέσω διατροφής και υγιεινής.
Είναι κατανοητό. Μπορώ να φανταστώ ότι είσαι πολύ απογοητευμένος. Στην πραγματικότητα, είναι αρκετά εκπληκτικό πόσο πολύ μπορεί να επηρεάσει η θεραπεία ή η φλεγμονή των ούλων σου λεπτομέρειες όπως η τεχνική βουρτσίσματος και η “ποιότητα” του σάλιου σου. Έτσι, αν και βουρτσίζεις σχολαστικά σε όλες τις περιοχές, το μόνο μέρος που ίσως ξέχασες είναι η γραμμή των ούλων (που είναι η ζώνη που αγαπούν τα περισσότερα βακτήρια), ή τρέφεις το στόμα σου με διατροφή γεμάτη σνακ (που είναι ο κύριος λόγος που το στόμα σου παραμένει όλη μέρα όξινο). Στο τέλος, τα βακτήρια θα είναι οι νικητές αν τους δώσεις τακτικά ζάχαρη ως τροφή. Τέλος, είναι επίσης γεγονός ότι η πλειονότητα ελέγχει την αντοχή του σμάλτου της.
Απολύτως. Το ζήτημα είναι αν τα μάτια σου αιμορραγούσαν συνεχώς κάθε φορά που πλένεις το πρόσωπό σου, θα εκπλαγείς εντελώς, έτσι δεν είναι; Δεν θα περιμένεις ένα θαύμα και απλώς θα περιμένεις, αλλά θα πας στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Τα αιμορραγούν ούλα μοιάζουν πολύ με αυτό. Εξάλλου, είναι ένας τύπος στοματικής πληγής που δημιουργεί ένα από τα πιο γεμάτα βακτήρια περιβάλλοντα. Ακόμα πιο σημαντικό, είναι το «Φως προειδοποίησης» του σώματός σου. Έτσι, σε παρακαλώ, μην το αγνοείς.
Εφαρμόζουμε τις τελευταίες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, τόσο μη επεμβατικές όσο και επιθετικές. Παραδείγματα τέτοιων θεραπειών είναι η βαθιά κλίση, η λέιζερ μείωση βακτηρίων (αυτή η θεραπεία καταστρέφει τα βακτήρια στις τσέπες χωρίς να χρησιμοποιεί σφυριά), και σε περιπτώσεις σοβαρής απώλειας δοντιών, η αποστείρωση της περιοχής πριν από την τοποθέτηση εμφυτευμάτων.
Ναι, απολύτως. Τα μήλα και τα καρότα, που είναι σκληρά και ινώδη, έχουν γνωστό ότι έχουν μηχανική επίδραση όπως μια οδοντόβουρτσα. Επιπλέον, τα προβιοτικά τρόφιμα όπως το γιαούρτι είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση των πληθυσμών των βλαβερών βακτηρίων. Από την άλλη πλευρά, η ζάχαρη είναι σαν να δίνεις στον εχθρό ένα εξαιρετικά ισχυρό όπλο.
- Loesche, W. J. (1986). Role of Streptococcus mutans in human dental decay. Microbiological Reviews, 50(4), 353–380.
- Pihlstrom, B. L., Michalowicz, B. S., & Johnson, N. W. (2005). Periodontal diseases. The Lancet, 366(9499), 1809–1820.
- Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(1), S14.
- Hajishengallis, G. (2015). Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nature Reviews Immunology, 15(1), 30–44.
- Kantarci, A., & Hasturk, H. (2010). Anti-inflammatory and resolving therapies for periodontal disease. Periodontology 2000, 54(1), 164-184.
