De orale bacteriën veroorzaken cariës en tandvleesziekten door biofilm te vormen en tanden en tandvlees te beschadigen.
Het is heel normaal dat je onbewust je tanden vergelijkt met fragile stenen, harde en dode objecten die slechts af en toe gepolijst hoeven te worden. Maar de realiteit is heel anders. Je mond kan worden beschouwd als een biologische stad waar duizenden cellen van verschillende typen gelijktijdig levendige activiteiten uitvoeren.
DeLema Dental Clinic Turkije, het is bijna een gewoonte geworden om onze patiënten te vertellen dat ze in feite nooit echt alleen zijn wanneer ze eten. Bij elke hap delen ze onbewust het voedsel met miljarden kleine levende wezens. Dat is wat hun mondmicrobioom is. De meeste microben hiervan zijn echter volkomen onschadelijk, en een paar zijn zelfs behulpzame symbionten die de spijsvertering ondersteunen. Slechts heel weinig slimme kwaadaardige cellen wachten om het afweersysteem van je lichaam te gebruiken als het wordt bedreigd.
Het Biofilm: Een Kleverige Stad
Stel je je tanden voor als een zeeaanlegsteiger. Net zoals algen, barnacles en slijm zich van nature aan de pilaren van de pier hechten, vormt zich tandplak op de tanden. Deze laag van materiaal in je mond wordt biofilm of tandplak genoemd.
Tandplak is niet simpelweg vuil; de bacteriën daar kunnen leven en zich verbergen, legde Dr. Polen Akkılıç en haar team aan hun patiënten uit. De pluizige film die je ’s ochtends op je tanden voelt, is geen stof of vuil, maar bacteriën die een beschermend schild hebben gevormd tegen je speeksel.
Echter, de bacteriën die binnen deze muren zijn ingesloten, zoals Streptococcus mutans, among others, nemen suiker uit je dieet. Het zuur dat ze produceren als bijproduct van de suikerstofwisseling, valt het tandoppervlak en glazuur aan, dat de buitenste laag is, en wordt op dezelfde manier gedegradeerd als roest een metalen oppervlak langzaam vernietigt.
Gingivitis vs. Parodontitis: Begrip van de Stadia van Tandvleesziekten
Het is waar en begrijpelijk dat pijn veroorzaakt door cariës je excessief op tandbeschadiging kan doen focussen, maar een gaatje is in feite maar één kant van het verhaal. Aan de andere kant kan de schade die deze bacteriën aan je tandvlees veroorzaken soms zeer stil zijn en slechts worden opgemerkt wanneer de ziekte een zeer gevorderd stadium heeft bereikt. Dit is het aspect van tandheelkundige zorg dat ons het meest bezorgd en droevig maakt in de kliniek.
Het is de vroege fase van gingivitis, de ontstekingsziekte van het tandvlees. De bacteriën die de infectie veroorzaken produceren giftige stoffen die het tandvlees irriteren en infecteren. Als gevolg hiervan worden de tandvlees rood, gezwollen en kan het af en toe bloeden tijdens het flossen. De meeste patiënten negeren deze tekenen.
De tandvleesinfectie (parodontitis) begint wanneer de bacteriële vesting, dat wil zeggen tandsteen, niet wordt verwijderd, zelfs niet tijdens professionele reiniging, en daardoor de bacteriën dieper doordringen in de zachte weefsels. De voortgezette infectie leidt niet alleen tot de vernietiging van de ligamenten en botten die de tanden ondersteunen, maar zorgt er ook voor dat het tandvlees zo los wordt dat de patiënt, samen met de eerste twee symptomen, ‘zwevende tanden’ ervaart (symptomen van parodontitis).
Prof. Dr. Coşkun Yıldız vergelijkt het vaak met het redden van een huis waarvan de fundering wordt weggewassen door gerichte chirurgie bij een patiënt met gevorderde tandvleesziekte. Je kunt spreken over renovatie, vullingen of nieuwe bedekkingen, maar als de grond onder het kaakbeen en het tandvlees geïnfecteerd is door bacteriën, zal de structuur zeker instorten.
De 4 fasen van tandbederf: Een tijdlijn van bacterieel schade
Hier volgt een beschrijving van de vier stadia van bacteriële aanvallen op de weefsels van je mond die Lema Dental Clinic identificeert als klinische behandelingen en elk stadium interpreteert.
| Fase | Bacteriële acties | Symptomen | Behandeling in Turkije |
| Fase 1: Vorming van plak (Initiële fase) | De bacteriën scheiden een plakkerige extracellulaire matrix uit (tandplak biofilm), waardoor andere micro-organismen zich aan het glazuur kunnen hechten en een multilobulaire bacteriële structuur vormen. | Gevoel van bedekking of slijmerigheid op tanden of tong; lichte halitose. | Professionele schaal- en politoefening door een mondhygiënist tijdens routinematige controles in Turkije. |
| Fase 2: Gingivitis | De toxines van bacteriën irriteren het tandvlees bij de tand-vleesovergang, wat ontsteking van het gingivale weefsel veroorzaakt. | Rood, gezwollen tandvlees; bloedingen tijdens het tandenpoetsen. | Diepe professionele reiniging door Dr. Polen Akkılıç en haar team, inclusief mechanische desbridement en antimicrobiële irrigatie. |
| Fase 3: Vroege parodontitis | De bacteriën produceren proteolytische enzymen die collageen en bindweefsel afbreken, wat krijgt gevormd in parodontale pocketen waar anaerobe bacteriën zich snel vermenigvuldigen. | Terugtrekkend tandvlees, aanhoudende geur, tandgevoeligheid. | Isolation and root planing, laserperiodontal therapy, and specific antibiotic treatment in Turkey. |
| Fase 4: Gevorderde parodontitis | De voortdurende infectie vernietigt het parodontale ligament en alveolair bot, wat tot tandmobiliteit leidt. | Loszittende tanden, pusafscheiding, hevige pijn, veranderingen in beet. | Gevorderde periodontal chirurgie of tandextractie. Prof. Dr. Coşkun Yıldız kan implantaten zoals All-on-4 bieden om de kauwfunctie en comfort te herstellen. |
Systeemgezondheid
De patiënten van Lema profiteren van tandheelkundige behandeling en medicatie die de systemische werking ondersteunen. Er bestaat geen twijfel dat orale bacteriën ernstige gezondheidsproblemen buiten de mond kunnen veroorzaken, zoals hartziekten en diabetes, als ze toegang krijgen tot je bloed.
Afgezien van het kunnen geven van een Hollywood-glimlach terwijl je in Turkije bent, zou Lema Dental Clinic graag je mondecosysteem terug brengen naar de oorspronkelijke toestand, waarin je mond in perfecte harmonie zal zijn. Het maakt niet uit of je hier bent om de tandarts Polen Akkılıç te zien voor een glimlachsverandering of om prof. Dr. Coşkun Yıldız te bezoeken voor een chirurgische behandeling; de eerste stap zal altijd zijn het verzekeren van een steriele, gezonde basis vrij van destructieve bacteriën.
Veelgestelde vragen
Het is een veelgestelde vraag die we vaak krijgen. Eerlijk gezegd is een klein saai feit dat het antwoord nee is, en misschien is het zelfs beter om het niet te doen. De mondmicrobiota biedt verschillende voordelen. Dus hier zijn we. Ons doel is niet om de bacteriën uit je mond te verwijderen (bijvoorbeeld, als een mond steriel is, kan dat een gunstige plek zijn voor schimmelinfecties zoals candidiasis), maar om een goede balans te behouden. Die balans wordt hersteld door het bevorderen van goede bacteriën en het beperken van slechte via dieet en hygiëne.
Het is begrijpelijk. Ik kan me voorstellen dat je erg teleurgesteld bent. In werkelijkheid is het verbazingwekkend hoe details zoals je poetstechniek en zelfs de “kwaliteit” van je speeksel de genezing of ontsteking van je tandvlees kunnen beïnvloeden. Dus, hoewel je grondig poetst in alle gebieden, is misschien de enige plek die je bent vergeten de tandvleesrand (dat is het gebied dat het meest door bacteriën wordt aangevallen), of je voedt je mond met een dieet vol snacks (wat de belangrijkste reden is dat je mond de hele dag door zuur blijft). Uiteindelijk zullen de bacteriën winnen als ze regelmatig suiker krijgen als voedsel. Tenslotte is het ook waar dat de meeste mensen de kracht van hun glazuur controleren.
Absoluut. Het probleem is dat als je ogen constant zouden bloeden elke keer dat je je gezicht waste, je volledig verrast zou zijn, toch? Ik bedoel, je zou geen wonder verwachten en gewoon wachten, maar je zou zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaan. Bloedend tandvlees lijkt daarop. Het is inderdaad een soort mondzweer die een van de bacterierijkste omgevingen is. Nog belangrijker, het is een ‘waarschuwingssignaal’ van je lichaam. Dus, alsjeblieft, negeer het niet.
We gebruiken de nieuwste diagnostische en therapeutische methoden, zowel niet-invasief als agressief. Voorbeelden hiervan zijn diepe scaling, laserreductie van bacteriën (deze behandeling verwijdert bacteriën uit de pockets zonder scalpel te gebruiken), en bij ernstig verlies van tanden, het desinfecteren van het gebied voorafgaand aan implantaatplaatsing.
Ja, absoluut. Appels en wortels, die hard en vezelig zijn, staan bekend om hun mechanische effect als een tandenborstel. Daarnaast zijn probiotische voedingsmiddelen zoals yoghurt zeer effectief in het verminderen van schadelijke bacteriepopulaties. Aan de andere kant is suiker alsof je de vijand een krachtig wapen geeft.
- Loesche, W. J. (1986). Role of Streptococcus mutans in human dental decay. Microbiological Reviews, 50(4), 353–380.
- Pihlstrom, B. L., Michalowicz, B. S., & Johnson, N. W. (2005). Periodontal diseases. The Lancet, 366(9499), 1809–1820.
- Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(1), S14.
- Hajishengallis, G. (2015). Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nature Reviews Immunology, 15(1), 30–44.
- Kantarci, A., & Hasturk, H. (2010). Anti-inflammatory and resolving therapies for periodontal disease. Periodontology 2000, 54(1), 164-184.
