Ağız bakterileri plak oluşturarak ve dişlerle diş etlerine zarar vererek çürük ve diş eti hastalıklarına neden olur.
Dişlerinizi kırılgan taşlara — sert, ölü nesnelere, sadece ara sıra parlatmanız gereken nesnelere — bilinçsizce kıyaslamanız oldukça doğaldır. Ama, gerçeği oldukça farklıdır. Ağız, farklı tiplerde binlerce hücrenin aynı anda canlı ve enerjik faaliyetler yaptığı biyolojik bir şehirdir.
Lema Diş Kliniği Türkiye’de, hastalarımıza, aslında, yemek yerken hiçbir zaman gerçekten yalnız olmadıklarını anlatma alışkanlığını neredeyse edindik. Her lokmada, bilmeden, yiyeceği milyarlarca küçük canlıyla paylaşıyorlar. İşte bunun adı ağız mikrobiomu. Ancak bu mikroorganizmaların çoğu tamamen zararsızdır ve birkaç tanesi sindirime yardımcı faydalı simbiyontlardır. Çok az sayıda zeki ve kötü niyetli hücre, vücut savunma sisteminizi zor durumda bıraktığında kullanmak için bekler.
Biyofilm: Yapışkan Bir Şehir
Dişleri bir deniz iskelesi gibi düşünün. Algae, kabuklu hayvanlar ve sümük gibi doğal olarak iskelenin direklerine yapıştığı gibi, plak dişler üzerinde birikir. Ağızınızdaki bu madde tabakası biyofilm veya plak olarak adlandırılır.
Plak sadece “kir” değildir; bakteriler burada yaşayabilir ve saklanabilir, açıklıyor Dr. Polen Akkılıç ve ekibi hastalarına. Sabah uyandığınızda dişlerinizde hissettiğiniz tüylü tabaka toz veya kir değil; salgınıza karşı koruyucu bir kalkan oluşturan bakterilerdir.
Ancak, bakteriler, bu duvarlar içine hapsedilmiş olarak, örneğin Streptococcus mutans, diyetlerindeki şekerleri alır. Şeker metabolizmasının bir yan ürünü olan asit, diş yüzeyini ve mineyi saldırır; bu, en dış tabaka olup, metal yüzeyi zamanla paslanmaya benzer şekilde mineral kaybetmesine neden olur.
Gingivitis ve Periodontitis: Diş Eti Hastalığı Aşamalarını Anlama
Çürüklere bağlı ağrıların sizi diş hasarına fazlaca odaklanmaya yönlendirmesi doğrudur ve anlaşılırdır, fakat çürük aslında hikayenin sadece bir yanıdır. Öte yandan, o bakterilerin diş etlerinize verdiği zarar bazen oldukça sessiz olabilir ve hastalık çok ileri bir aşamaya ulaştığında fark edilir. İşte klinikte bizim en büyük endişe ve üzüntümüzü yapan diş bakımı yönü budur.
Diş eti hastalıklarının erken dönemi, gingivitis adlı aşamadır. İltihaplandırıcı bakteriler toxinler üreterek diş eti yüzeyini tahriş eder ve enfekte eder. Bunun sonucu olarak, diş etleri kızarır, şişer ve bazen ara sıra floss yaparken kanayabilir. Çoğu hasta bu belirtileri göz ardı eder.
Gelişmiş diş eti enfeksiyonu (periodontitis), eğer profesyonel temizlikle bile uzaklaştırılmayan tartar bakteriyel kale olarak kalmaya devam ederse, bakteriler daha derin belirtilere ilerler. Sürekli enfeksiyonun sonucu sadece dişleri destekleyen bağlar ve kemiklerin yok olması değil, aynı zamanda diş etlerinin o kadar gevşemesiyle, birinci iki belirtiyle birlikte hastanın dişlerinin sallanması (periodontitis belirtileri) ortaya çıkar.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız sıklıkla, gelişmiş diş eti hastalığı nedeniyle ameliyatla hastayı kurtarmayı, suyu yosuna çevrilen bir evin temeline yardım etmeye benzetir. Yenileme (dolgu) veya yeni çatı (kromlar) hakkında konuşabilirsiniz, fakat altındaki zemin (çene kemiği ve diş etleri) bakteriler tarafından enfekte olmuşsa, yapı kesinlikle çöker.
Diş Çürümesinin 4 Aşaması: Bakteriyel Hasarın Zaman Çizelgesi
Aşağıda, dört aşamalı bakteriyel saldırı açıklanmakta olup, Lema Diş Kliniği tarafından klinik tedavi olarak tanımlanmakta ve her aşama yorumlanmaktadır.
| Aşama | Bakterilerin Eylemleri | Belirtiler | Türkiye’de Tedavi |
| 1. Aşama: Plak Oluşumu (Başlangıç Aşaması) | Bakteriler yapışkan bir ekstrasellüler matriks (diş taşı biyofilm) salgılar, böylece diğer mikroorganizmalar mineye yapışabilir ve çok katmanlı bakteri yapıları oluşturabilir. | Diğer tabaka varlığı hissi, dilde veya dişlerde hafif koku. | Rutin kontroller sırasında diş hijyenisti tarafından profesyonel diş taşı temizliği ve parlatma. |
| 2. Aşama: Gingivitis | Bakteriyel toksinler, diş eti–diş çizgisi bağlantısında iltihap yapar, diş eti dokusunu tahriş eder. | Kırmızı, şişmiş diş etleri; fırçalama sırasında kanama. | Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi tarafından derin profesyonel temizlik, mekanik temizleme ve antiseptik irrigasyon. |
| 3. Aşama: Erken Periodontitis | Bakteriler, kolajen ve bağ dokusunu parçalayan proteolitik enzimler üretir; böylece anaerobik bakteriler hızla çoğalır, periodontal cep isimli alanlar oluşur. | Diş eti çekilmesi, kalıcı hoş olmayan koku, diş hassasiyeti. | Plak temizliği, kök düzlemesi, lazer destekli periodontal tedavi ve hedefe yönelik antibiyotik tedavisi Türkiye’de. |
| 4. Aşama: İleri Periodontitis | Süregiden enfeksiyon, periodontal bağ ve alveolar kemiği yok eder, diş sallanmasıyla sonuçlanır. | Gevşek dişler, irin akıntısı, şiddetli ağrı, ısırıkta değişiklikler. | Gelişmiş diş eti ameliyatı veya diş çekimi. Prof. Dr. Coşkun Yıldız, çineme fonksiyonunu ve konforu yeniden sağlamak için All-on-4 dental implantlar sağlayabilir. |
Sistemik Sağlık
Lema hastalar diş tedavisinden ve sistemik fonksiyonları destekleyen ilaçlardan faydalanır. Şüphesiz, ağız bakterileri kanınıza erişirse, kalp hastalıkları ve diyabet gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Türkiye’deyken size bir “Hollywood Gülümse” kazandırabilmenin ötesinde, biz Lema Diş Kliniği olarak, ağız ekosisteminizin orijinal haline geri dönmesini istiyoruz; böylece ağzınız mükemmel uyum içinde olacaktır. Bu nedenle, whether you are here to see Diş Hekimi Polen Akkılıç için gülümseme yeniden yapımı veya Prof. Dr. Coşkun Yıldız ile cerrahi tedaviyi amaçlıyor olun, ilk adım her zaman steril, sağlıklı bir temel oluşturmak, yıkıcı bakterilerden arındırılmış olur.
SSS
Bize sıkça sorulan bir sorudur. Açıkçası, biraz sıkıcı bir gerçek; cevabın hayır olduğunu ve belki de daha iyi olmadığını söylüyor. Ağız mikrobiyomu çeşitli faydalar sağlar. İşte amacımız, ağız bakterilerinizi tamamen yok etmek değil (örneğin, bir ağız steril ise mantar enfeksiyonları gibi fungal enfeksiyonlar için güzel bir liman olabilir), ancak iyi bir dengeyi korumaktır. Bu denge, iyi bakterilerin teşvik edilmesi ve kötülerin sınırlanmasıyla, beslenme ve hijyen yoluyla yeniden sağlanacaktır.
Bu anlaşılır. Çok hayal kırıklığına uğramış olmalısınız. Aslında, dişlerinizi her bölgesinde titizlikle fırçalıyor olmanıza rağmen, fark etmediğiniz tek yer diş etinizin çizgisi olabilir (bakterilerin en çok sevdiği alan) veya ağzınızı, gün boyunca asidik tutan, şekerle dolu bir diyetle besliyorsunuzdur. Sonuçta, bakteriler şeker yedikçe galip gelir. Ayrıca, diş minesinin gücünü kontrol eden kendinizsinizler.
Kesinlikle. Mesela, yüzünüzü yıkarken gözleriniz sürekli kanıyor olsaydı, şaşırırdınız, değil mi? Bir mucize beklemez, hemen hastaneye koşardınız. Diş eti kanaması da buna oldukça benzer. Aslında, bu, en bakterili ortamlar arasında yer alan ağız yarası türlerinden biridir. Daha da önemlisi, bu, vücudunuzun “Kontrol Paneli” göstergesidir. Bu yüzden, görmezden gelmeyin.
En son tanı yöntemleri ve tedaviler hem invaziv olmayan hem de agresif olmak üzere benimsenir. Örnekler arasında derin ölçekleme, lazer bakteriyel azaltma (bu tedavi, derin ceplerde bakteriyi keskin makas kullanmadan öldürür) ve en ciddi durumda diş kaybı için bölge dezenfekte edilerek implant yerleştirilmesi bulunur.
Evet, kesinlikle. Sert ve lifli yapıda olan elma ve havuç gibi yiyecekler, mekanik olarak diş fırçası görevini görmüş olur. Ayrıca, yoğurt gibi probiyotik gıdalar, zararlı bakteri popülasyonlarını azaltmada çok etkilidir. Diğer yandan, şeker, düşmana ciddi bir silah verme gibidir.
- Loesche, W. J. (1986). Role of Streptococcus mutans in human dental decay. Microbiological Reviews, 50(4), 353–380.
- Pihlstrom, B. L., Michalowicz, B. S., & Johnson, N. W. (2005). Periodontal diseases. The Lancet, 366(9499), 1809–1820.
- Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(1), S14.
- Hajishengallis, G. (2015). Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nature Reviews Immunology, 15(1), 30–44.
- Kantarci, A., & Hasturk, H. (2010). Anti-inflammatory and resolving therapies for periodontal disease. Periodontology 2000, 54(1), 164-184.
