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Pflege von Zahnkronen: Wie man Karies unter der Krone verhindert

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Karies unter Ihren Kronen verhindern.

Es ist ein recht häufiger Fehler bei restaurativen zahnärztlichen Verfahren, dass ein gekrönter Zahn als ein starker Zahn angesehen wird. Patienten denken im Allgemeinen, dass da Porzellan nicht verrotten kann, und der Zahn darunter somit für immer sicher ist.

Bei Lema Dental Clinic in Istanbul hört man immer wieder, wie Patienten über den „Schild-Mythos“ sprechen. Obwohl eine Krone resistent gegen Bakterien ist, kann der natürliche Zahn, der sie trägt, infiziert werden. Tatsache ist, dass der schwächste Punkt eines gekrönten Zahns der Rand ist, die winzige Linie, an der die Krone auf das natürliche Zahnfleisch und den Zahn trifft.

Wenn Bakterien durch diesen Rand eindringen, kann es zu „Sekundärkaries“ kommen (Karies unter der Krone). Da die Karies unter einer Keramikschale liegt, kann sie oft mit bloßem Auge nicht erkannt werden, bis sie zu einem ziemlich großen Schaden geworden ist. Professor Doctor Coşkun Yıldız hat darauf hingewiesen, dass dies nur verhindert werden kann, indem man die Denkweise von „Porzellan schützen“ auf „Schnittstellen schützen“ umstellt.

Was passiert bei der Mikroleckage

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Karies unter der Krone ist ein langsamer Prozess, kein sofortiger. Zuerst beginnt es mit Mikroleckage – einem Leck von ein paar Molekülen. Es kann den Abbau des in unserer Klinik in Türkei verwendeten medizinischen Zements bedeuten oder einfach das Zurückziehen des Zahnfleischs, das dann die natürliche Zahnwurzel freilegt.

Der Grenzwert für Zahnschmelz ist ein pH-Wert von 5,5. Wenn der Bereich am Rand der Krone durch Nahrung oder Plaque, die dort eingeschlossen ist, sauer bleibt, werden die Mineralien Ihres natürlichen Zahns allmählich gelöst. Weil die Krone den Zahn verbirgt, nehmen Sie möglicherweise keinen Kariesbefund wahr, bis es das ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌nerve erreicht.

Die klinischen Risikofaktoren vs. präventive Lösungen

RisikofaktorBiologischer EinflussDie klinische Lösung
ZahnfleischrückgangEntblößt die empfindliche Wurzeloberfläche unter der Krone.Sanftes Zähneputzen und professionelle Reinigung zweimal jährlich.
Plaque-AblagerungenSenkt den pH-Wert am Rand, verursacht Demineralisierung.Interdentale Reinigung (Zahnseide oder Wasserflosser).
Hoher ZuckerkonsumFüttert Streptococcus mutans-Bakterien am Krageneingang. Spülen Sie nach den Mahlzeiten mit Wasser und reduzieren Sie Zucker.
Rand-GenauigkeitSchlecht sitzende Kronen lassen Lücken für Bakterien.Digitale 3D-Scans für eine „Null-Lücken“-Passform bei Lema Dental Clinic.

Das „Lema-Protokoll“: 4 Regeln für die Langlebigkeit der Krone

Zahnarzt​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Polen Akkılıç und ihr Team haben ein spezielles Hygieneprotokoll, das hilft, Ihre Investition in Türkei jahrzehntelang zu erhalten. Dieses Protokoll geht über das normale Zähneputzen hinaus.

  1. Ziel den Sulcus: Die Borsten sollten beim Zähneputzen in einem 45°-Winkel zum Zahnfleisch verlaufen. Das Hauptziel ist nicht die Reinigung von Porzellan, sondern das Durchbrechen des Biofilms an der Stelle, an der Krone und Zahnfleisch ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌treffen.
  2. Vorteil des „Wasser-Zahnseiders“: Traditionelle Zahnseide ist gut, aber ein Wasser-Zahnseider kann Bakterien aus den kleinen „Taschen“ um eine Krone spülen, die Zahnseide möglicherweise übersieht.
  3. pH-Neutralisation: Wenn Sie saure Lebensmittel konsumieren, putzen Sie nicht sofort. Dies kann den exponierten natürlichen Zahn am Rand abnutzen. Spülen Sie stattdessen mit Wasser oder einer Fluorid-Spülung, um die Säure zuerst zu neutralisieren.
  4. Regelmäßige Röntgenaufnahmen: Da man unter der Krone nichts sehen kann, sind Röntgenaufnahmen obligatorisch. Bei Lema Dental Clinic verwenden wir digitale Radiographie, um die „Integrität der Abdichtung“ einmal im Jahr zu prüfen.

Die Bedeutung der Präzision in der Türkei

Warum ist die Qualität der ursprünglichen Passform so wichtig? Professor Doctor Coşkun Yıldız erklärt: „Eine Krone, die nur 50 Mikrometer versetzt ist, schafft eine Ablagefläche, in der Plaque verstecken kann. Deshalb verwenden wir CAD/CAM-Technologie. Je enger die Abdichtung, desto geringer das Risiko für Karies.“

Wenn Sie eine Behandlung in Türkei erhalten, liegt der Fokus nicht nur auf dem Weißgrad der Zähne, sondern darauf, wie genau diese in das Zahnfleisch übergehen. Eine „Overhanging“-Krone ist eine Falle für Karies; eine „Flush„-Krone ist eine lebenslange Lösung.

FAQ: Schutz Ihrer Investition

Wie erkenne ich, ob Karies unter meiner Krone ist?

Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder ein anhaltender schlechter Geschmack/Geruch in der Nähe des Zahns sind frühe Warnzeichen,“ sagt Zahnarzt Polen Akkılıç. „Oft gibt es keine Symptome. Deshalb sind professionelle Kontrolluntersuchungen unerlässlich.

Kann ein Hohlraum unter einer Krone ohne Entfernung repariert werden?

Selten,“ merkt das Team an. „Um die Karies richtig zu entfernen und sicherzustellen, dass der Zahn strukturell intakt ist, müssen wir normalerweise die alte Krone entfernen, den Zahn reinigen und eine neue anfertigen.

Hilft Fluorid?

Absolut. Die Verwendung einer hochfluoridhaltigen Zahnpasta hilft, die natürliche Zahnstruktur am Rand zu remineralisieren und sie widerstandsfähiger gegen die von Bakterien produzierte Säure zu machen.

  • Libman, W. J., & Nicholls, J. I. (1995). Load fatigue of teeth restored with cast post and cores and complete crowns. International Journal of Prosthodontics.
  • Felton, D., et al. (1991). Effect of crown margin finish and shape on periodontal health. Journal of Prosthetic Dentistry.
  • Valderhaug, J. (1991). A 15-year clinical evaluation of fixed prosthodontics. Acta Odontologica Scandinavica.
  • Sailer, I., et al. (2015). A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic crowns. Clinical Oral Implants Research.
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Zahnärztin Polen Akkılıç

Die Zahnärztin und Gründerin der LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, teilt wertvolle Informationen zur Mundgesundheit und Zahnpflege und gibt den Lesern praktische Tipps, die sie im Alltag anwenden können.