Forebygg karies under dine kroner.
Det er en ganske vanlig feil ved restaurerende tannbehandlinger, at en kronerødt tann oppfattes som en kraftig tann. Pasienter tror generelt at fordi porcelenet ikke råtner, er tannen under den for alltid trygg.
På Lema Dental Clinic i Istanbul hører vi ofte pasienter snakke om «beskyttelsesmyten«. Selv om en krone er motstandsdyktig mot bakterier, kan den naturlige tannen som understøtter den bli infisert. Faktisk er det svakeste punktet på en kronerødt tann kanten, den veldig lille linjen der kronen møter dine naturlige tannkjøtt og tandem.
Når bakterier lekker gjennom denne kanten, kan «sekundær karies» oppstå (karies under kroner). Siden karies er under et keramisk lag, kan det ofte ikke oppdages med det blotte øye før det har utviklet seg til en relativt stor infeksjon. Professor Doktor Coşkun Yıldız har påpekt at dette bare kan forhindres ved å endre tilnærmingen fra «beskytt porcelen» til «beskytt grensesnittet».
Hva skjer inne i mikrolækagen
Karies under kroner er en langsom prosess, ikke noe umiddelbart. Det begynner først med mikrolækasje – en lekkasje av noen molekyler. Dette kan skyldes at det medisinske sementet vi bruker på klinikken i Tyrkia krymper, eller rett og slett at tannkjøttet trekker seg tilbake, noe som deretter eksponerer den naturlige tannroten.
Den begrensende verdien for tandemaljen er et pH på 5,5. Når stedet ved kroneranden forblir surt på grunn av mat eller plakk som fester seg, løses mineralene i din naturlige tann gradvis opp. Fordi kroner beskytter tannen, kan du kanskje ikke merke en hulrom før den når nerven.
De kliniske risikofaktorene vs. forebyggende løsninger
| Risiko | Biologisk Påvirkning | Den Kliniske Løsning |
| Gingival retraksjon | Eksponerer den følsomme rodyten under kroneranden. | Skånsom børsting og profesjonell rengjøring to ganger årlig. |
| Plakkansamling | Sænker pH-verdien ved kanten, noe som forårsaker demineralisering. | Interdental rengjøring (trådrens eller vanntråd). |
| Høyt sukkerinntak i kosten | Streptococcus mutans-bakterier ved kroneranden. | Gurgle med vann etter måltider og redusere sukkerforbruket. |
| Præcisering av kanten | Dårlig tilpassede kroner etterlater sprekker for bakterier. | Digital 3D-skanning for «null-spalter» tilpassing på Lema Dental Clinic. |
«Lema-protokollen»: 4 regler for kroneholdbarhet
Tannlege Polen Akkılıç og hennes team har en spesiell hygieneprotokoll som hjelper med å bevare din investering i Tyrkia i mange år. Denne protokollen går utover vanlig børsting.
- Målområde for sulcus: Børstehårene skal være vendt 45° mot tannkjøttkanten når du pusser. Hovedformålet er ikke å rengjøre porselenet, men å bryte biofilmen ved det punktet der kroner og tannkjøtt møtes.
- Fordelen med «Vanntråd»: Tradisjonell tråd er bra, men en vanntråd kan skylle bakterier ut av de små «lommene» rundt en krone, som tråden kanskje overser.
- pH-neutralisering: Hvis du spiser surt, vent med å pusse direkte. Dette kan slite på den eksponerte naturlige tannflaten ved kanten. Skyll i stedet med vann eller en fluordisk munnskyll for å nøytralisere syren først.
- Regelmessig røntgen: Siden vi ikke kan se under kroner, må det tas røntgen. På Lema Dental Clinic bruker vi digital røntgenteknologi for å kontrollere «forseglingens integritet» en gang i året.
Præcisionens rolle i Tyrkia
Hvorfor er kvaliteten av den innledende tilpasningen så viktig? Professor Doktor Coşkun Yıldız forklarer: «En krone som er 50 mikron feil plassert, skaper en hylle hvor plakk kan samle seg. Derfor bruker vi CAD/CAM-teknologi. Jo tettere forseglingen er, desto lavere risiko for karies.»
Når du får behandling i Tyrkia, handler det ikke bare om hvor hvite tennene er, men hvor nøyaktig de går over i tannkjøttkanten. En «overhengende» krone er en felle for karies; en «flush«-krone er en livsvarig løsning.
FAQ: Beskytt investeringen din
Følsomhet for kulde eller en vedvarende dårlig smak/lukt nær tannen er tidlige varsler,» sier Tannlege Polen Akkılıç. «Men ofte viser det ingen symptomer. Derfor er profesjonelle kontroller uunnværlige.
Sjelden,» bemerkes det av teamet. «For å fjerne karies ordentlig og sikre at tanden er strukturelt stabil, må vi ofte fjerne den gamle kronen, rengjøre tannen og lage en ny.»
Absolutt. Bruk av en tannkrem med høyt fluorinnhold hjelper med å remineralisere den naturlige tannstrukturen ved kanten, noe som gjør den mer motstandsdyktig mot den syren bakteriene produserer.
- Libman, W. J., & Nicholls, J. I. (1995). Load fatigue of teeth restored with cast post and cores and complete crowns. International Journal of Prosthodontics.
- Felton, D., et al. (1991). Effect of crown margin finish and shape on periodontal health. Journal of Prosthetic Dentistry.
- Valderhaug, J. (1991). A 15-års klinisk vurdering af fast protetik. Acta Odontologica Scandinavica.
- Sailer, I., et al. (2015). En systematisk gjennomgang av overlevelses- og komplikationsrater for helkeramiske kroner. Clinical Oral Implants Research.
