Voorkom decay onder uw kronen.
Het is een vrij veelvoorkomende fout bij restauratieve tandheelkundige procedures dat een gekroonde tand wordt gezien als een krachtige tand. Patiënten denken over het algemeen dat omdat porselein niet bederft, de tand eronder voor altijd veilig is.
Bij Lema Tandartspraktijk in Istanbul blijft u horen dat patiënten praten over de “schildmythe“. Hoewel een kroon resistent is tegen bacteriën, kan de natuurlijke tand die het ondersteunt geïnfecteerd raken. Het feit is dat het zwakste punt van een gekroonde tand de rand is, de hele kleine lijn waar de kroon de natuurlijke tandvlees en tand ontmoet.
Wanneer bacteriën via deze rand lekken, kan ‘secundaire cariës‘ optreden (bederf onder de kroon). Aangezien het bederf onder een keramisch schild ligt, kan het vaak niet worden vastgesteld met het blote oog totdat het een behoorlijk grote laesie is geworden. Hoogleraar Dokter Coşkun Yıldız heeft erop gewezen dat dit alleen kan worden voorkomen door je mindset te veranderen van “protectie van porselein” naar “bescherming van de interface”.
Wat gebeurt er binnen de micro-lekkage
Bederf onder de Kroon is een langzaam proces, geen instant. Het begint eerst met micro-lekkage – een lekkage van enkele moleculen. Dit kan de afbraak betekenen van de medische cement die we in onze kliniek in Turkije gebruiken of simpelweg dat het tandvlees zich terugtrekt, waardoor de natuurlijke tandwortel wordt blootgesteld.
De limietwaarde voor tandenschil is een pH van 5,5. Wanneer de plek bij de rand van de kroon zuur blijft vanwege het voedsel of de plak die daar opgesloten zit, worden de mineralen van je natuurlijke tand geleidelijk opgelost. Omdat de kroon het woordverstand verbergt, merk je misschien geen gaatje totdat het de zenuw bereikt.
De klinische risicofactoren vs. preventieve oplossingen
| Risicofactor | Biologische impact | De klinische oplossing |
| Gingivale terugtrekking | Toont het kwetsbare worteloppervlak onder de kroon. | Zacht poetsen en professionele reiniging twee keer per jaar. |
| Accumuleert plak | Verlaagt de pH bij de rand, wat demineralisatie veroorzaakt. | Interdentale reiniging (flossen of waterflosser). |
| Hoge suikerinname | Voedt Streptococcus mutans-bacteriën bij de rand van de kroon. | Naspoelen met water na maaltijden en suikerinname verminderen. |
| Precisie van de rand | Slecht passende kronen laten gaps voor bacteriën. | Digitale 3D-scanning voor “nul-gat” passing bij Lema Tandarts. |
Het “Lema Protocol”: 4 regels voor de levensduur van kroon
Polen Akkılıç, tandarts en haar team hebben een speciaal hygiëneprotocol dat helpt om je investering in Turkije decennia lang te behouden. Dit protocol gaat verder dan gewoon poetsen.
- Doel de sulcus: De borstels moeten onder een hoek van 45° naar de tandvleeslijn worden gehouden tijdens het poetsen. Het belangrijkste doel is niet het reinigen van porselein, maar het breken van de biofilm op het punt waar de kroon en het tandvlees elkaar ontmoeten.
- Het voordeel van de “Water Flosser”: Traditioneel floss is goed, maar een waterflosser kan bacteriën wegspoelen uit de kleine “zakjes” rondom een kroon dat snoerfloss mogelijk mist.
- pH-neutralisatie: Als je zure voedingsmiddelen consumeert, poets dan niet onmiddellijk. Dit kan het blootgestelde natuurlijke tand bij de rand aantasten. Spoel in plaats daarvan met water of een fluoride-mondspoeling om het zuur eerst te neutraliseren.
- Regelmatige röntgenfoto’s: Omdat we onder de kroon niet kunnen zien, zijn röntgenfoto’s verplicht. Bij Lema Tandarts gebruiken we digitale radiografie om eenmaal per jaar de “integriteit van de afdichting” te controleren.
De rol van precisie in Turkije
Waarom maakt de kwaliteit van de eerste passing zoveel uit? Hoogleraar Dokter Coşkun Yıldız legt uit: “Een kroon die zelfs 50 micron uit het midden staat, creëert een plankje waar plaquebacteriën zich kunnen verbergen. Daarom gebruiken we CAD/CAM-technologie. Hoe strakker de afdichting, hoe lager het risico op bederf.”
Wanneer je behandeling in Turkije ontvangt, gaat het niet alleen om hoe wit de tanden zijn, maar ook hoe nauwkeurig ze overgaan in de tandvleeslijn. Een “overstekende” kroon is een val voor decay; een “flush” kroon is een levenslange oplossing.
Veelgestelde vragen: Bescherming van uw investering
Gevoeligheid voor kou of een aanhoudende slechte smaak/ruik dichtbij de tand zijn vroege waarschuwingen,” zegt Tandarts Polen Akkılıç. “Toch zijn er vaak geen symptomen. Daarom zijn professionele controle’s onmisbaar.
Zelden,” zegt het team. “Om het bederf correct te verwijderen en ervoor te zorgen dat de tand structureel gezond is, moeten we meestal de oude kroon verwijderen, de tand reinigen en een nieuwe maken.
Absoluut. Het gebruik van een fluoride tandpasta met hoge concentratie helpt de natuurlijke tandstructuur bij de rand te remineraliseren, waardoor het beter bestand is tegen het zuur dat door bacteriën wordt geproduceerd.
- Libman, W. J., & Nicholls, J. I. (1995). Load fatigue of teeth restored with cast post and cores and complete crowns. International Journal of Prosthodontics.
- Felton, D., et al. (1991). Effect of crown margin finish and shape on periodontal health. Journal of Prosthetic Dentistry.
- Valderhaug, J. (1991). A 15-year clinical evaluation of fixed prosthodontics. Acta Odontologica Scandinavica.
- Sailer, I., et al. (2015). A systematic review of the survival and complication rates van all-ceramic kronen. Clinical Oral Implants Research.
