И двата метода имат високи показатели за успех, като при забавените импланти резултатите са по-обrotимосъобразими.
Решили сте да поправите усмивката си и това е важната стъпка. Много от нашите пациенти се затрудняват с въпроса: Кога точно се поставя имплантът?
Времето е от огромно значение в областта на денталното възстановяване. Някои пациенти просто влизат в нашата клиника в Турция и получават нов зъб на момента. Други трябва да бъдат подготвени за няколко месеца преди финалното поставяне. Не става само въпрос за бързина — става дума за биология. В Lema Dental Clinic, след като сме наблюдавали изключително голям брой случаи, установяваме, че изборът между непосредствено и забавено поставяне често определя цялостната продължителност на вашата усмивка.
Нека прескочим шумовете и разгледаме какво потвърждават клиничните данни и нашите собствени опити за степента на успех.
Непосредствени срещу забавени импланти: Трябва ли да изберете скоростта или безопасността?
- Представете си вашата челюст като почвата на градина.
- Непосредствено поставяне е като засаждане на млада дръвче директно в нова дупка, където е била премахната старата. Земята вече е нарушена, но използвате съществуващото пространство.
- Забавено поставяне е като чакане почвата да се установи, да си възвърне хранителните вещества и да стане по-здрава, преди да засадите.
- Може да се каже, че и двата метода споделят обща цел: най-здравия, най-красивият зъб. Въпреки това, пътят към тази цел се различава значително.
1. Непосредствено поставяне (методът „на същия ден“)
Това е вероятно първото нещо, което пациентите искат. Предимството е ясно — по-малко хирургически интервенции, по-малко време при зъботехника и по-бързо заздравяване.
- Процес: Извличаме зъба, който не може да бъде спасен, и веднага след това поставяме титаниевия имплант на същото място по време на една процедура.
- Реалност: Това е много селективно. Когато има инфекция или костта е толкова тънка, че без греда не може да се закачи тежко картина, този метод е по-вероятен да се провали.
Д-р Полен Акъкılıç и екипът ѝ продължават да казват, че въпреки че сме ефективни, стабилността никога не се жертва заради скорост. Незабавните импланти имат високи проценти на успех (приблизително 94-98% при здрави пациенти според някои изследвания; обаче, границата за грешка е сравнително малка.
2. Забавено поставяне (методът „чакай и наблюдавай“)
Това е стандартната процедура. Разбира се, ще отнеме повече време; но е по-безопасна за по-сложни случаи.
- Процес: Извличаме зъба и оставяме гнездото да заздравее 3-6 месеца. След като костта израства и запълва пространството, имплантът се поставя.
- Реалност: Това е причина да се нарича златният стандарт. По същество позволява на тялото да рестартира процеса на заздравяване. При голяма инфекция или киста, забавеното поставяне гарантира, че основата за ново лечение е напълно чиста и без болест.
Поглед към данните: Клиничен преглед
Професор Доктор Коşкун Йълдız често ни напомня, че успехът не се измерва само с времето, през което имплантът издържа, а още повече с естетичния резултат. Забавеният имплант може да осигури по-добро възстановяване на меките тъкани (венците), което е извънредно важно за естествената визия, особено за предните зъби.
Ето сравнение на двата метода според нашия клиничен опит:
| Характеристика | Непосредствено поставяне | Забавено поставяне |
| Основна полза | По-кратко лечение; по-малко хирургични сесии | По-безопасни и по-предсказуеми резултати, подходящо за инфектирани участъци |
| Изисквания към костта | Много високи; необходима е достатъчна налична кост | Средни; при нужда може да се добави костна присадка |
| Риск от инфекция | Леко по-висок, ако съществуващата инфекция не е напълно елиминирана | Минимален; инфекцията може да бъде напълно разрешена преди поставянето |
| Естетичен риск | По-висок риск от отстъпване на венците, ако не се управлява прецизно | По-предсказуеми и стабилни контури на венците |
| Процент на успех | ~94%–98% (много зависи от случая) | ~95%–99% (много последователно за различни случаи) |
Кой е най-добрият?
Крайната Ви решение зависи изцяло от вашата анатомия.
Ако челюстната кост е дебела и здрава, и просто сте счупили зъб поради инцидент, незабавното поставяне е отлично решение. Прескачате месеците на заздравяване. Но ако имате пародонтит и костта е тънка и крехка, бързането ще бъде катастрофално.
Тук, в Lema Dental Clinic, не гадаем. Използваме 3D CBCT сканирания за да измерим костната Ви плътност до милиметър. Търсим „първична стабилност“ — механично сцепление, което имплантът има върху костта в момента, в който се завинтва. Ако захватът не е достатъчно tight (представете си винт, който се върти свободно в дървото), спираме.
Често задавани въпроси
Определено не. Усмивката е последното нещо, което позволяваме на пациента да загуби. Ако трябва да чакаме импланта, ще ви сложим временен зъб или мост, който е също толкова добър, колкото истинския. Вашият външен вид и функция няма да бъдат засегнати много, докато костта отдолу заздравява.
Може да се изненадате, но понякога пациентите с незабавни импланти изпитват по-малко болезнен период на възстановяване, тъй като се извършва само една операция. При забавени импланти се извършват две процедури отделно (първо екстракция, след това поставяне на импланти); въпреки това, с съвременната анестезия и методите, използвани от зъболекаря Полен Акълъч, дискомфортът е много рядко срещан и при двамата.
Цената на импланта остава почти същата. Но най-вероятно забавените случаи изискват костна присадка или поставяне на мембрана, за да се възстанови мястото, което може да увеличи общата цена. Ние се грижим да ви информираме предварително за всички разходи по време на консултацията, за да няма изненади по-късно.
Кръвоносните съдове се свиват, когато човек пуши и това ограничава кръвоснабдяването, което е жизненоважно за заздравяването. Въпреки че не е невъзможно, пушенето значително повишава процента на неуспех на имплантите. Много често предлагаме отложен метод на пушачите, за да имат костите им най-добър шанс да се интегрират, преди да ги стресираме.
Въпросът е в обема на случаите и експертизата. В Турция, същите сложни случаи на реконструкция, които други клиники могат да приемат само веднъж месечно, ние приемаме и обработваме ежедневно. Професор доктор Джошкун Йълдъз е водещ експерт по лицево-челюстна хирургия. Това означава, че нашата работа надхвърля просто „поставяне на зъби“ – ние възстановяваме функционалната анатомия на вашето лице.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Polyzos, I. P., Felice, P., & Worthington, H. V. (2010). Timing of implant placement after tooth extraction: immediate, immediate-delayed or delayed implants? A Cochrane systematic review. European Journal of Oral Implantology, 3(3), 189–205.
- Chen, S. T., & Buser, D. (2014). Esthetic outcomes following immediate and early implant placement in the anterior maxilla—a systematic review. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 29(Suppl), 186–215.
- Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(Suppl 16), 106–134.
- Lang, N. P., Pun, L., Lau, K. Y., Li, K. Y., & Wong, M. C. (2012). A systematic review on survival and success rates of implants placed immediately into fresh extraction sockets after at least 1 year. Clinical Oral Implants Research, 23(Suppl 5), 39–66.
- Cosyn, J., De Rouck, T., Collys, K., & Bruselaers, N. (2019). The efficacy of immediate implant placement in the anterior maxilla: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 46(S21), 245–262.
