Не—нощният протектор не подрежда зъбите.
Това е нещo, което ние в Lema Dental Clinic в Турция често чуваме почти всяка седмица. Пациенти идват, седят и вдигат своя нов оклузиален прилеп (нощен протектор), който държат пред лицето си, и питат: „Ако пасва толкова плътно, няма ли също да премести зъбите ми в по-добра позиция?“
Това е разумен въпрос. След всичко, ако обмислите, след като носите нощен протектор, вие сте държали зъбите си, а сутрин те дори се проявяват леко болезнени, сякаш сте преместили зъбите си. Въпреки това, истината е, че редовен нощен протектор физически не може да движи или подрежда зъбите.
Разликата е във отделните им роли. За да разберем защо първо трябва да разгледаме механиката на челюстта. Това е въпрос, който Професор доктор Коşкун Йълдъз Camera lining Dialog подчертава при най-сложните случаи. Нека да осмислим как нощният протектор е различен от ортодонтичното лечение по функция и цел.
Механиката: „Шлемът срещу Архитекта“
Един начин да разберем защо нощният протектор не работи като ортодонтия е идеята за инженерството на продукта.
Главно, нощният протектор е еквивалент на шлема за вашите зъби. Основната му функция е да защитава. Затова той не променя вече съществуващото, а е само превантивна мярка. Когато д-р Полен Акълич и колегите му работят по персонализиран прилеп, те всъщност създават бариера между натиска от зъбното търкаляне (бруксизъм) и повърхността на зъбите. Целта на прилепа е да имобилизира зъбите ви и да ги държи в първоначалната им позиция, така че да няма повреди или износване.
За разлика, ортодонтия като брекети и прозрачни пластинки могат да се сравнят с архитект, който постоянно предизвиква статуквото, като изобретява нови структури. Те действително постоянно прилагат контролирано, калкулирано налягане върху различни точки, за да разрушат клетъчната структура и след това да реконструират, буквално движейки зъба през челюстната кост.
От една страна, нощният протектор е предназначен да запази зъбите непокътнати; от друга страна, ортодонтските пластинки са създадени така, че зъбите да могат да се променят.
Защо ми се струва, че зъбите ми се движат?
Обикновено именно тук възниква недоразумението. Събуждате се, премахвате нощния протектор, и усещането за оклузия е „различно“ или напрегнато.
Това, което виждаме в Lema Dental Clinic всеки ден, е, че този феномен обикновено се причинява от тези две причини:
- Мускулен релакс: Когато прилепът държи горната и долната челюст разделени, компресията между темпоромандибуларните стави не е възможна. Заради това мускулите птеригойд и масетер (основните мускули при дъвченето) се отпускат от напрежението, така че челюстта изглежда по-различна сутрин.
- Ефектът „Мухъл“: Тъй като трудно ще изпитате всякакво движение на зъбите, твърдият акрилен прилеп може да постави зъбите, които не са напълно стабилни, в позицията, в която са били, когато е направен отпечатъкът. Важно е обаче да знаете, че това не е straighening на зъбите, а само предотвратяване на по-нататъшно връщане.
Внимание: Притурорът може да стане причина за нежелано движение на зъбите, ако не пасва добре. Следователно, ако усещате, че вашият нощен протектор постоянно натиска и дори причинява болка в зъбите, той вероятно не пасва правилно. Има много истории за проблем с открито прикусяване, причинено от безрецептурните протектори тип „варене и ухапване“. Причината за това е, че тези прилепи често не са правилно регулирани.
Разликата: Нощни протектори срещу ортодонтични пластинки срещу ретейнери
Може да е объркващо да се разграничат прозрачните пластмасови модули. Ето как ги разграничаваме за нашите пациенти в Турция.
| Характеристика | Нощен протектор | Ортодонтични пластинки | Ретейнери |
| Състав | Твърд или мек двуслойен дебел слой | Тънък, медицински термопластик | Пластмаса или метална жица |
| Натиск | Пасивен; абсорбира натиск без да прилага сила | Активен: прилага контролирана сила за преместване на зъбите | Пасивен; запазва текущата позиция |
| Могат ли да подредят зъбите? | Не | Да | Не (само държи съответствието) |
| Използване | Основно при сън | 20–22 часа на ден | В зависимост от типа, често през нощта |
Когато „подреждането“ е целта
Работейки както по clenching на зъбите, така и с неправилно подредени зъби, обикновено не може да се очаква да ги решите само с едно единствено пластмасово приложение, дори в началото.
Професор доктор Коşкун Йълдъз често съветва първо разделяне, преди да премине към втория елемент. В случай че проблемът с неправилното подреждане е сериозен, можем да започнем с ортодонтия. Логиката зад това е, че до голяма степен, бруксизмът е следствие от проблеми с ухапването, причинени от неправилно позиционирани зъби. След като зъбите бъдат правилно разположени и баланса на ухапването възстановен, необходимостта от нощен протектор може да изчезне.
Това каза, пациентите, които се движат към холивудска усмивка или получават импланти в Турция, обикновено получават нощен протектор след козметичната работа. Той служи като защитна мярка за техните инвестиции. Въпреки че порцелановите фасети са сравнително здрави, човешката челюст все още е по-силна.
Често задавани въпроси
Обикновено, не. Брекетите променят формата на арката на устата ви. Следователно, не може да се постави такъв протектор след една седмица. От друга страна, ако се опитаме да помогнем в най-лошия случай, когато търкалянето на зъбите е тежко, понякога е възможно да се направи силиконов „отпуснат“ защитен протектор, но той ще бъде само временен.
Определено е възможност, но не е толкова добро като ретейнер. Твърдият нощен протектор държи зъбите в определена позиция, действайки подобно на ретейнър. Въпреки това, ако използвате свързан вътрешен брулен (постоянен ретейнър), протекторът трябва да бъде направен така, че да може да се носи над жицата.
Протектор, който сте „формирали“ сами, не е този, който ще пасне на челюстите ви. Ако купите тип „варене и ухапване“ от аптеката, той няма да бъде персонализиран за вашия Темпоромандибуларен став (TMJ) и може да ви създаде проблеми с него. Това, което се случва, е, че вътрешността на устата се създава неравномерна точка, която от своя страна влияе върху позицията на челюстта, като я натиска в изкуствено неправилна позиция, което е много вероятно да причини повече болки в TMJ или дори постоянно изменение на ухапването. Така че, прецизността има значение.
До известна степен, да. Защото пластмасовото покритие за зъбите позволява по-малко износване. Единствената проблем е, че пластмасата на един алйнер е с няколко пъти по-тънка от тази на нощния протектор. Ако сте тежък гризач, вашият алйнер скоро ще се превърне в хапеща играчка.
Нашите пациенти в Lema Dental Clinic обикновено използват нощен протектор от 6 месеца до 5 години, като много зависи от тежестта на търкалянето. Ако сте от хората, които го разпространяват бързо, приемете го като комплимент към устройството — то се жертва, за да оцелее вашите зъби!
- Okeson, J. P. (2019). Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. Elsevier.
- Manfredini, D., et al. (2017). „Бруксизъм и ортодонтия: систематичен преглед.“ Journal of Orofacial Pain, 31(2), 123-132.
- Клаасер, Г. Д., & Грийн, К. С. (2009). „Держачната пластина: Ефективна терапия при нарушения на темпоромандибуларната става?“ Journal of the American Dental Association, 140(2), 192-198.
- Ash, M. M., & Ramfjord, S. P. (2005). Оклузия. 4-то издание. W.B. Saunders Company.
- Юхансон, А., и др. (2018). „Зъбна износване при група от 18-годишни лица във връзка с потенциални рискови фактори.“ European Journal of Orthodontics, 40(4), 374-380.
