تستخدم تقنية All-on-4 أربع غرسات لكل فك، بينما توفر All-on-6 دعمًا إضافيًا بست غرسات.
زراعات الأسنان All-on-4 و All-on-6 هي طريقتان لاستبدال أسنان الفك بالكامل بتركيبات ثابتة من خلال الغرسات للمرضى الذين فقدوا عددًا كبيرًا أو المجموعة الكاملة من الأسنان بالفعل.
يهدف العلاجان الرئيسيان بشكل أساسي إلى نفس الهدف وهو استعادة وظيفة المضغ وابتسامة ثابتة بأسنان. العامل المميز هو عدد الغرسات: تستخدم All-on-4 أربع غرسات، وتستخدم All-on-6 ست غرسات، كما يوحي اسمها.
ومع ذلك، فإن زيادة عدد الغرسات لا تعني بالضرورة نتيجة أفضل أو علاجًا أفضل للمريض.
تستند القرارات السريرية إلى تحليل الحالة الفردية في عيادة ليما لطب الأسنان بواسطة طبيبة الأسنان بولين أكليتش والبروفيسور الدكتور جوشكون يلدز. في تخطيطهم لعلاج زراعة مثالي، ينظر أطباء الأسنان في عوامل مثل جودة العظم، والإطباق، وعدد الأسنان المتبقية، وما إذا كانت هناك حاجة لعمل ترميمي.
ما هي زراعات الأسنان All-On-4 و All-On-6؟
All-on-4 هي طقم أسنان كامل مدعوم بأربع غرسات ومثبت عليها. يتم وضع الغرسات بطريقة توزع الحمل على الغرسات بشكل أمثل. إحدى الحيل لتحقيق أقصى استفادة من الكمية المحدودة، إذا كان العظم المتبقي على ارتفاع معين، هي إمكانية إمالة غرسات الأسنان الخلفية الأخيرة نحو الخلف لاستغلال حجم أكبر من العظم.
All-on-6 هو نوع مشابه من العلاج ويتضمن استخدام ست غرسات بدلاً من أربع. يمكن اعتبار هاتين الغرستين الإضافيتين نوعًا من التأمين. على سبيل المثال، يمكن أن يكون الدعم أقوى، ويمكن توزيع إجهاد قوى المضغ بشكل أفضل على الغرسات المختلفة من خلال هاتين الغرستين الإضافيتين.
في الواقع، يمكن أن يكون كلا الخيارين هو الحل للمرضى الذين فقدوا أسنانهم بالكامل أو الذين بقيت لديهم أسنان قليلة لا يمكن ترميمها بطريقة موثوقة بالوسائل التقليدية.
ولكن ما هو أكثر حسمًا في اختيار أحدهما أو الآخر هو كيفية بنية وكثافة عظم الفك، وشدة عضة الفرد، وإلى حد ما خطة العلاج ككل.
الفرق بين All-On-4 و All-On-6
الفرق الرئيسي هو عدد الغرسات. ومع ذلك، هناك بعض العوامل السريرية التي تؤثر على مدى ملاءمة خيارات العلاج.
| الميزة | All-on-4 | All-on-6 |
| عدد الغرسات | 4 لكل قوس | 6 لكل قوس |
| دعم القوس الكامل | نعم | نعم |
| متطلبات العظم | يمكن أن يكون حلاً للحالات التي يتوفر فيها عظم أقل | يتطلب عادةً عظمًا كافيًا لست غرسات |
| توزيع القوة | يتم نقل الحمل عبر أربع غرسات | يتم توزيع الحمل على ست غرسات |
| الوضع الجراحي | وضع أربعة مواقع للغرسات | وضع ستة مواقع للغرسات |
| الميزة الرئيسية | تغطية القوس الكامل بعدد أقل من الغرسات | زيادة عدد الغرسات الداعمة |
| القرار النهائي | يعتمد على التقييم السريري | يعتمد على التقييم السريري |
عند وجود حجم عظم كافٍ، يمكن لتقنية All-on-6 توزيع قوى العض على نطاق أوسع. ومع ذلك، لا يُنصح جميع المرضى بوضع ست غرسات.
يمكن لطبيبة الأسنان المتخصصة بولين أكليتش والبروفيسور الدكتور جوشكون يلدز من عيادة ليما لطب الأسنان المساعدة في الفحص السريري وتقييم المريض لتحديد خطة العلاج الأنسب. قد تُستخدم أيضًا أدوات تشخيصية مثل الأشعة السينية والتصوير ثلاثي الأبعاد لتقييم كمية ونوعية العظم وتصوير الهياكل التشريحية المحيطة.
من لا ينبغي أن يحصل على الغرسات
زراعات الأسنان غالبًا ما تكون خيارًا رائعًا للبالغين، ولكن بعض الحالات قد تؤدي إلى مزيد من المضاعفات أو حتى تمنع الجراحة تمامًا.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من المشاكل التالية إلى رعاية خاصة:
- أمراض اللثة النشطة
- سوء نظافة الفم
- مرض السكري غير المتحكم فيه
- التدخين بتردد أو مستوى عالٍ
- فقدان العظم الشديد
- حالات طبية معينة
- العلاج الإشعاعي الذي أثر على منطقة الفك
- صرير الأسنان الشديد جدًا
امتلاك الفرد لواحدة أو أكثر من هذه الخصائص لا يجعل بالضرورة زراعات الأسنان خيارًا غير قابل للتطبيق.
بدلاً من ذلك، يمكن لطبيب الأسنان اللجوء إلى التحكم في الحالة، أو تغيير خطة العلاج، أو في بعض الحالات، اقتراح أشكال أخرى من الإجراءات العلاجية الإضافية.
في الواقع، سيُنصح بعض المرضى الذين يعانون من بنية عظمية غير كافية بالخضوع أولاً لترقيع العظم أو استخدام بديل للزرعة إذا كانوا يرغبون في أن يكونوا مؤهلين لترميم قوس كامل.
All-on-4 في تركيا: كم من الوقت سيستغرق العلاج؟
علاج All-on-4 يتم عادةً على عدة خطوات.
في الجلسة الأولية، يتم إجراء فحص، وتُستخدم الأشعة السينية وصور الأسنان في الإجراءات التشخيصية. إذا كانت الحالة لا تسمح بإصلاح السن، يتم خلع هذا السن المحدد قبل الشروع في وضع إجمالي أربع غرسات أسنان.
إذا كانت حالة الغرسات وعدد من العوامل السريرية الأخرى جيدة بما يكفي لتبرير ذلك، يمكن تسليم تركيبة مؤقتة أثناء انتظار الشفاء.
بعد وضع الغرسات، تخضع الغرسات لفترة شفاء حيث تتصل بقوة بالعظم المحيط. تُعرف عملية الشفاء هذه بالاندماج العظمي وتستغرق عادةً عدة أشهر.
عندما يكون طبيب أسنانك راضيًا عن مستوى الشفاء، يجب أن يكون المريض قادرًا على الحضور مرة أخرى للمرحلة التالية. في تلك المرحلة، يمكن أن يعتمد تصميم التركيبة النهائية على موضع الغرسة، وخصائص العضة، والأنسجة الرخوة، وجماليات الوجه.
تعتبر خطة العلاج الفردية والجدول الزمني أحد المبادئ في عمل عيادة ليما لطب الأسنان.
كم تستغرق عملية All-on-6 في تركيا؟
علاج All-on-6 يسير بشكل أساسي بنفس طريقة All-on-4. الفرق في هذه التقنية هو أنك تستخدم ست غرسات فقط بدلاً من أربع.
تتضمن الجلسة الأولية فحصًا، ومسحًا بالأشعة السينية ثلاثية الأبعاد، وجلسة تخطيط العلاج، وإدخال الغرسات. إذا كانت حالة الفم والعوامل السريرية جيدة بما يكفي، يمكن أيضًا إجراء تركيبة مؤقتة.
في معظم الحالات، يجب أن تمر الغرسات ببضعة أشهر تندمج فيها مع الفكين. بعد ذلك، يمكن للمريض العودة مرة أخرى للتقييم وإنتاج بديل الأسنان الدائم.
يجب أن نفهم، مع ذلك، أن مجرد وجود ست غرسات لن يعني بالضرورة أن مرحلة الشفاء ستستغرق وقتًا أطول بكثير. ما يحدد طول الشفاء والاندماج العظمي بشكل رئيسي هو جودة العظم، وعوامل استقرار الغرسة، والإجراءات التكميلية، وقدرة المريض على الشفاء.
يستطيع طبيبا الأسنان ذوا الخبرة، طبيبة الأسنان بولين أكليتش والبروفيسور الدكتور جوشكون يلدز، تقييم هذه العوامل كجزء من عملية تخطيط العلاج في عيادة ليما لطب الأسنان. سياستنا هي أن نجعل اختيار الغرسات، وعددها، وتصميمها وفقًا للحاجة بدلاً من مجرد كونها خيارًا لعدد أكبر من الغرسات.
الأسئلة الشائعة
هل زراعات All-on-6 أفضل من All-on-4؟
الأمر ليس دائمًا أبيض أو أسود. يكمن الاختلاف الرئيسي في حقيقة أن زراعات All-on-6 تحتوي على نقطتين إضافيتين لوضع الغرسات مقارنة بـ All-on-4. لا تزال هناك حالات يكون فيها All-on-4 هو الحل الصحيح. يعتمد قرار الطبيب بشأن أي من الخيارين سيستقر عليه حقًا على أمور مثل نوع عظم فك المريض، وعضته، ومتطلبات العلاج.
ما هي عيوب زراعات الأسنان All-on-4؟
يتضمن علاج زراعات All-on-4 إجراءً جراحيًا يتطلب بعض وقت التعافي. بالإضافة إلى ذلك، يُتوقع من المرضى ممارسة نظافة فموية جيدة وتحديد مواعيد منتظمة للفحوصات. على الرغم من أن المضاعفات للزرعة أو الجزء الترميمي من العلاج نادرة نسبيًا، إلا أن التخطيط الجيد للعلاج ضروري جدًا.
هل يوجد شيء أفضل من زراعات الأسنان All-on-4؟
لا يوجد بديل واحد أفضل عالميًا من الآخر. جسور زراعات All-on-6، أو الجسور التقليدية المدعومة بالزراعات، أو حلول زراعات القوس الكامل الأخرى كلها احتمالات للمريض المناسب اعتمادًا على الاحتياجات والحالة المحددة.
ما مدى عدم الراحة في عملية الحصول على زراعات الأسنان All-on-6؟
مع استخدام التخدير الموضعي أثناء الزرع، لا ينبغي أن تشعر بانزعاج شديد أثناء الإجراء. يعتبر بعض التورم، وعدم الراحة الخفيف، والألم عند اللمس أمرًا طبيعيًا بعد الجراحة، ومن المتوقع أن تخف تدريجيًا.
ماذا يجب أن أخبر نفسي قبل الخضوع لزراعات الأسنان؟
جراحة زراعة الأسنان هي رحلة تتضمن مراحل مختلفة وليست مجرد علاج واحد. لتحقيق نتيجة ناجحة، تلعب الجراحة، ووقت الشفاء، والترميم المؤقت، والتركيبة النهائية، وتنظيف الأسنان، والصيانة طويلة الأمد، جميعها دورًا مهمًا.
المراجع
- PubMed – All-on-4 و All-on-6 التركيبات الثابتة المدعومة بالزراعات
بحث يقارن النتائج السريرية لعلاجات All-on-4 و All-on-6. - PubMed – التركيبات الثابتة المدعومة بالزراعات لقوس كامل
أدلة تتعلق بأعداد الغرسات، وبروتوكولات التحميل، وترميمات القوس الكامل. - PubMed – عوامل الخطر وموانع زراعة الأسنان
معلومات علمية حول العوامل الطبية ونمط الحياة التي قد تؤثر على علاج الزرع. - PubMed – الوقاية من أمراض حول الزرعة وإدارتها
أدلة حول صيانة الزرعة، وعوامل الخطر، وصحة الأنسجة على المدى الطويل.
