غرسة انقطاع التنفس أثناء النوم: ما هي، كيف تعمل، والآثار الجانبية

يساعد زرع انقطاع التنفس أثناء النوم في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.

إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم، فإن أيامك التي تعاني فيها من الأرق يمكن أن تدمر عملك النهاري وطاقتك. انقطاع التنفس أثناء النوم ليس مجرد إرهاق لك. بل هو في الواقع صراع مستمر من أجل التنفس طوال الليل. في الماضي، وصف كل طبيب نوم تقريبًا جهاز CPAP. ولكن دعنا نوضح التفاصيل. الكثير من الناس لا يحبون النوم بقناع ضيق على وجوههم.

عيادة ليما لطب الأسنان، استقبلنا الكثير من المرضى الذين يشكون من الإرهاق. لقد تخلوا عن أجهزة CPAP الضخمة هذه – أحدهم يريد حلاً غير مرئي وموثوق به يمكنه الحصول عليه مرة واحدة وإلى الأبد – باختصار، زرع انقطاع التنفس أثناء النوم. وها نحن هنا.

“البروفيسور الدكتور كوشكون يلدز قال إن ‘انقطاع التنفس أثناء النوم هو أكثر من مجرد شخير عالٍ أو مزعج؛ إنه انسداد جسدي لمجرى الهواء يتطلب نوعًا من الجراحة.'”

الآن، دعنا نلقي نظرة على الزرع بالتفصيل: سنرى كيف تحل هذه القطعة المعدنية المشكلة، وسنحذر أيضًا من بعض العواقب أو الآثار الجانبية للزرع.

ما هو زرع انقطاع التنفس أثناء النوم؟

لسانك هو عضلة كبيرة. تخيل بابًا خشبيًا ثقيلًا يتأرجح ليفتح ويغلق. الممر الذي يتبعه تدفق الهواء عادة هو مجرى الهواء. عندما تنام، تسترخي عضلاتك، مما يتسبب في تراجع ‘الباب الخشبي’ وإعاقة مجرى الهواء. ونتيجة لذلك، تتوقف عن التنفس. ثم يتعرف دماغك على الموقف على أنه خطير ويوقظك بلهث.

زرع انقطاع التنفس أثناء النوم هو ما يسمى بـ ‘جهاز تنظيم ضربات اللسان’. إنها تقنية جديدة تمامًا – زرع يتم إدخاله جراحيًا وهو غير ضار. يراقب دورة التنفس من داخل جسمك عندما يكتشف أنك تتنفس. يرسل نبضة كهربائية صغيرة جدًا إلى العصب الذي يسبب حركة اللسان. هذا التحفيز اللطيف يجعل اللسان يتحرك إلى الأمام، وينفتح الممر مرة أخرى، مما يسمح لك بمواصلة التنفس بشكل طبيعي. 

كيف يعمل: أجزاء الجهاز

باختصار، يتكون الزرع من ثلاث قطع سهلة:

• المستشعر: يوضع على جدار الصدر ويراقب الشهيق والزفير.
• البطارية: توضع تحت عظم الترقوة لتشغيل الجهاز بأكمله.
• السلك الموصل: يقع حول العضلة التي تستخدمها لفتح فكك وفمك.

كل ما عليك فعله هو تشغيله عن بعد. بمجرد تشغيله، يبدأ في انتظارك لتنام ليبدأ العمل ليلاً، ثم سيساعد في فتح مجرى الهواء.

إجراء الجراحة في تركيا

هذه هي الطريقة التي يتم بها التعامل مع حالة نموذجية من انقطاع التنفس أثناء النوم في عيادتنا، أي بجهد منسق بين مجموعة من الأطباء. إنها طبيبة الأسنان بولين أككيليتش وفريق قسم الأسنان لديها الذين عملوا عن كثب وبتآزر مع الأطباء الجراحين في تركيا. في الواقع، نبدأ تحليلنا بالصورة الكبيرة، مثل أي بناء يفحص أساسات المنزل. عظم الفك، على سبيل المثال، أو الحنك الضيق سيغير كيفية تطوير خطة علاجنا.

بعد تحديد أن الزرع هو طريقة علاج مناسبة، تستغرق الجراحة بأكملها من ساعة ونصف إلى ساعتين فقط. يمكنك أن تطمئن إلى أنك ستكون تحت التخدير طوال فترة التدخل. على الرغم من أنك تحصل على الزرع وتغادر المستشفى في نفس اليوم، إلا أننا ما زلنا نفضل فترة راحة لمدة أربعة أسابيع لجسمك قبل تشغيل الجهاز.

الآثار الجانبية والمخاطر

ليست جميع الإجراءات الجراحية الكبرى خالية من المخاطر. الآن، نثير مع المرضى المضاعفات المحتملة للإجراء الجراحي. إذن، هل هو أمر آمن الحصول على زرع انقطاع التنفس أثناء النوم؟

بالتأكيد. بناءً على العديد من التجارب السريرية، يعتبر آمنًا جدًا للمرضى الذين يتلقونه. ومع ذلك، من المهم أيضًا معرفة المخاطر التي تتحملها بالحصول على الزرع.

• إحساس غريب: سيأتي وقت تلاحظ فيه أن لسانك يتحرك.
• احمِ لسانك: لأن لسانك يمكن أن يضغط على الأسنان الأمامية السفلية ليلاً. واقي اللسان المصنوع خصيصًا من قبل طبيبة الأسنان بولين أككيليتش وفريقها غالبًا ما يحمي نسيج لسانك من أسنانك بينما تعتاد عليه.
• الآثار الجانبية العادية للجراحة: قد يكون هناك تورم طفيف أو، في حالات نادرة، عدوى في مواقع الجراحة.
• تجديد البطارية: العمر التقديري للبطارية هو 11 عامًا. يستغرق استبدال البطارية بضع دقائق.

مقارنة خياراتك

المرضى من جميع مناحي الحياة الذين يأتون إلى هذا البلد ويرغبون في اهتمامنا غالبًا ما تكون لديهم استفسارات حول الزرع مقابل العلاجات البديلة.

الأسئلة المتكررة

هل يسبب التحفيز الكهربائي من النبضة أي إزعاج؟

لا، في الواقع، الشعور أشبه بحركة لطيفة. نبدأ بنبضة كهربائية منخفضة الشدة جدًا حتى تتمكن من التعود عليها قبل أن تصبح قوية بما يكفي للإيقاظ.

هل يمكنني الخضوع لفحص مثل الرنين المغناطيسي (MRI)؟

نعم، في الواقع، تم تصميم معظم الأجهزة الحالية بحيث لا تتداخل مع فحص الرنين المغناطيسي (MRI). لقد استخدمنا فقط أحدث المنتجات وأكثرها أمانًا في عيادتنا.

هل هذا إجراء مقبول بشكل عام فقط، أم أن هناك معايير أهلية؟

ليس على الإطلاق. أولاً، يجب أن تحافظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 35. ثم، من المتوقع أن تكون من نوع المرضى الذين حاولوا وفشلوا في التكيف مع استخدام جهاز CPAP. أولاً، سيتم اختبارك لتحديد ما إذا كان جسمك متوافقًا معه.

ما مدى سرعة التعافي بعد الإجراء الذي يتم إجراؤه في تركيا؟

نعتبره سريعًا جدًا، حيث يمكنك إنجاز الأعمال الخفيفة في وقت قصير. تذكر فقط الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة خلال هذه الأسابيع الثلاثة الأولى، حيث يمكن أن تنفصل الأسلاك عن منطقة الشفاء.

هل سيتمكن الآخرون من ملاحظة أن لدي زرع انقطاع التنفس أثناء النوم؟ 

لا يمكن أن يكون مرئيًا بأي شكل من الأشكال، حيث أن الجروح صغيرة ومخفية جيدًا في ثنايا جلدك. بالإضافة إلى ذلك، البطارية مغطاة بعمق تحت الجلد.

المراجع

1. Strollo, P. J., Soose, R. J., Maurer, J. T., de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., … & Woodson, B. T. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370(2), 139-149.
2. Woodson, B. T., Strohl, K. P., Soose, R. J., Gillespie, M. B., Maurer, J. T., de Vries, N., … & Strollo, P. J. (2018). Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: 5-year outcomes. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 159(1), 194-202.
3. Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., … & Camacho, M. (2015). Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 125(5), 1254-1264.
4. Heiser, C., Maurer, J. T., Hofauer, B., Sommer, J. U., Seitz, A., & Steffen, A. (2017). Outcomes of upper airway stimulation for obstructive sleep apnea in a multicenter German postmarket study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(2), 378-384.
5. Thaler, E., Schwab, R., Maurer, J., Soose, R., Larsen, C., Stevens, S., … & Boon, M. (2019). Results of the ADHERE upper airway stimulation registry and predictors of therapy efficacy. The Laryngoscope, 130(5), 1333-1338.