Дентальні імплантати краще зберігають щелепу.
Коли пацієнт приходить до клініки стоматології Lema у Туреччині і сідає у крісло консультації, зазвичай, ті, у кого є проміжок у посмішці, спочатку звертають увагу на те, як виглядають їхні зуби. Їх перше питання зазвичай: “Як швидко ми зможемо це виправити?”
Однак, як клінічні партнери досвідчених хірургів, ми вважаємо головним питання біологію. Запит не повинен бути лише, що зараз виглядає добре, а й що буде зберігати здоров’я вашого рота у глибині через двадцять років.
Відсутні зуби — це не просто безпечні порожні простори. Вони схожі на активні будівельні майданчики, де організм почав процес руйнування. Вибір най “здоровішого” замінника відповідає вибору методу, який зупинить руйнування вашої роти.
Невидима криза: Тануча щелепа
Щоб знайти найбільш здорове рішення, потрібно розуміти проблему перш за все. Ваша щелепна кістка належить до високоефективної групи структур, які слідують принципу “використовуй або втрачай“. Алвеолярна кістка ( кістка, що оточує зуби) існує лише тому, що підтримує корінь зуба.
Тому, коли зуб відсутній, тіло розпізнає, що ця частина “фундаменту” більше не потрібна, і майже одразу починає реабсорбцію — або фактично танути — цю кістку. Можливо втратити до 25% ширини кістки саме на цій ділянці вже протягом першого року.
Уявіть вашу щелепу як книжкову полицю, а зуби — як важкі книги, щільно укладені. Якщо витягти одну книгу, інші можуть впасти з часом. Більше того, полиця почне пошкоджуватися, оскільки розподіл ваги більше не правильний.
Найздоровішим замінником є той, що повідомляє книжковій поличці, що вона все ще має бути міцною.
Золотий стандарт: Чому дентальний імплантат перемагає у тому, що стосується здоров’я
Згідно з нашою клінічною практикою та літературою, найбіологічно оптимальнішим методом заміни відсутнього зуба є дентальний імплант.
Пояснення очевидне: це єдина альтернатива, що відновлює корінь зуба, а не лише зовнішню частину.
Дентальний імплант — це дуже мала біосумісна титієва гвинтова шпилька, яка щільно вкладається у щелепну кістку під наглядом хірурга. Тут, у Туреччині, наш хірургічний керівник, професор д-р. Коушкун Йылдыз, розмовляє з пацієнтами про імплантати так, щоб вони розуміли їх як “штучний корінь“. Після встановлення імплантату відбувається дивовижне біологічне явище — озеонінтеграція. Клітини кістки, що живуть у цьому районі, приєднуються до титану і тим самим цементують імплантат.
Це зазначене проникнення викликає у щелепної кістки віру, що на місці знаходиться природний зуб. Імплантат відправляє зусилля жування назад до кістки, яка стає міцнішою, і таким чином організм отримує сигнал зберегти щільність кістки. Жоден інший спосіб заміни не дає такого результату.
Після закріплення фундаменту, стоматолог Полен Аклілдж та її клінічна команда можуть створити відповідну коронку з фарфору. Вона є ідеальним зубом, що не лише має всі три характеристики природних зубів, але й працює природно у вашій біологічній системі.
Компроміси: Мости та знімні протези
Якщо імплантати — це найбільш здоровий варіант, де місце займають традиційні методи?
Мости та знімні протези все ще є частиною нашого арсеналу лікування. Насправді, у деяких випадках вони можуть бути ідеальним рішенням. Однак, якщо дивитись через біологічний призму, обидва ці методи мають свої компроміси.
Дилема моста
Фіксований міст — це конструкція, що імітує зуб і з’єднує проміжок, використовуючи два сусідні зуби як опору. Прихована вартість тут полягає в тому, що досить агресивно обробляються емаль сусідніх зубів для підгонки моста.
Уявімо аналогію моста через річку: побудувати міст можливо лише шляхом відламу частини обох берегів, щоб закріпити його. Тобто, шкодячи двом хорошим речам, ми ремонтуємо один пошкоджений.”
Недоліки знімних протезів
Часткові та повністю знімні протези безшумно спираються на ясна і не забезпечують стимуляцію кістки. Насправді, протези можуть тертися об край ясна і сприяти прискоренню зниження кісткової маси. Тобто, хоча вони добре створюють зовнішній вигляд зубів, вони не дають нижній структурі щелепи можливості уникнути руйнування.
Порівняльний аналіз біологічного впливу ваших варіантів
Нижче наведено огляд, який порівнює довгостроковий вплив різних методів заміни зубів на загальне здоров’я вашої ротової екосистеми.
| Особливість | Дентальний імплант | Традиційний фіксований міст | Знімний частковий протез |
| Зберігає щільність щелепної кістки | Так (імітує стимуляцію природного кореня) | Ні (кістка під проміжком продовжує руйнуватися) | Ні (може прискорити руйнування) |
| Вплив на сусідні зуби | Жоден (самостійне рішення) | Високий (потребує агресивної обробки здорових зубів) | Помірний (злоякісна носія може знощувати емаль з часом) |
| Відновлення сили при кусанні | 90-100% (близько природної сили жування) | 70-80% (добре, але навантаження несе支 зуби) | 30-50% (суттєве зниження ефективності жування) |
| Прогноз довгострокового здоров’я | Відмінний (часто вирішення на все життя) | Добрий (середній термін служби 10-15 років до заміни) | Справедливий (часто потребує повторної підгонки через зменшення кістки) |
Клінічні відповіді на ваші головні питання щодо збереження здоров’я
Так, це високопрогнозована, стерильна процедура. У руках досвідченого хірурга, як проф. д-р. Йылдыз, травма тканин мінімальна. Ми використовуємо передову 3D-інженерію в клініці Lema для картографування нервів і структур кістки ще перед початком, щоб забезпечити точне і безпечне розміщення. Рівень прийняття титану організмом неймовірно високий.
Рідко. Це поширена проблема у пацієнтів, що їдуть до Туреччини і носили протези багато років. Хоча кістка могла зруйнуватися, ми часто можемо відновити її за допомогою кісткової трасті або технік піднімання синуса перед встановленням імплантату. Це додатковий крок у процесі, але він відновлює фундамент, необхідний для довгострокового збереження здоров’я.
Емаль — найтвердіша речовина у людському організмі, і вона не відновлюється. Після видалення здорової емалі для встановлення коронки моста, цей зуб стає більш вразливим до майбутнього руйнування біля ясен і потенційної нервової шкоди. Ми надаємо перевагу зберегти здорові зуби якомога більше.
“Неінвазивність” не завжди означає більш здоровий варіант у довгостроковій перспективі. Хоча ви уникнете хірургії спочатку, довгостроковий наслідок протеза — прогресивна атрофія щелепної кістки, що змінює структуру обличчя (робить вас старшим) і суттєво обмежує можливості жування здорової їжі.
Досягнення найбільш здорового результату вимагає точності. Це потребує хірурга, який розуміє біологію кістки, і протезиста, який розуміє механіку укусу. У Lema ми не просто встановлюємо імплантати, ми розробляємо повну реабілітацію рота. Їдучи до Туреччини, пацієнти отримують доступ до висококласної хірургічної майстерності та преміальних матеріалів (наприклад, Straumann або Nobel Biocare), за ціною, що дозволяє зробити найкращий вибір для здоров’я.
- Albrektsson, T., Zarb, G., Worthington, P., & Eriksson, A. R. (1986). Довгострокова ефективність сучасних зубних імплантатів: огляд і пропоновані критерії успіху. The International journal of oral & maxillofacial implants, 1(1), 11–25.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Сучасна імплантологія, заснована на озеонінтеграції: 50 років прогресу, сучасні тенденції та відкриті питання. Periodontology 2000, 73(1), 7–21.
- Misch C. E. (2005). Протезування зубних імплантатів (3-тє вид.). Elsevier Mosby.
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2008). Планування протезування на основі наукових даних. Journal of oral rehabilitation, 35 Suppl 1, 72–79.
- Tallgren A. (2003). Постійне зниження залишкових альвеолярних гребенів у повних протезоносіїв: змішане довготривале дослідження за 25 років. The Journal of prosthetic dentistry, 89(5), 427–435.
