Gingivektomi diş eti dokusunu kaldırırken; gingivoplasti şekillendirmesini sağlar.
Harika bir gülümseye sahip olmak sadece harika dişlere sahip olmaktan çok daha fazlasını gerektirir. Dişetleriniz, usta bir tabloyu çevreleyen özel yapım bir mats gibi düşünülebilir; eğer mat eskiyse, bitkiyle ezilmişse veya sadece düzensizse, sanat odak noktası olamayacaktır.
Genellikle Türkiye’den Lema Diş Kliniği’ne gelen hastalar dişetlerine işaret ederek şikayette bulunurlar. Bazen dişlerinin “küçük” olduğunu düşünürler. Diğer zamanlarda, hastalar periodontal hastalığın neden olduğu inflamasyonla birlikte sürekli ceplerden muzdariptir ve enfeksiyonun rahatsızlığını yaşarlar. Gerçek şu ki, bu sorunlardan kurtulmak için doğru yumuşak doku yönetimi şarttır. Doktorların en sık yaptığı işlemler arasında gingivektomi ve gingivoplasti bulunmaktadır. Bu ikisinin en yaygın ve aynı zamanda en yanlış anlaşılmış olanlar olması şaşırtıcıdır.
Hadi biraz onlardan bahsedelim. Her ne kadar aynı şey gibi görünseler de, temel farkları ve belirgin işlevleri tamamen farklıdır.
Gingivektomi nedir? Kaldırma sanatı
Gingivektomi, diş eti dokusunun ameliyatıdır; kısmi (kestirilmiş) veya tam (tamamen çıkarılmış) olabilir. Genellikle bu tedaviyi, diş eti hastalığının dişlerden uzaklaştırma yaparak derin cepler oluşturduğu durumlarda kullanıyoruz; burada plak ve tartar birikebilir.
Gömlek üzerine güzelce uyarlanmış bir kolyenin aniden gevşeyerek, kumaşın katlarının içine kir kaçırması durumu gibi düşünün. Gingivektomi, bu fazla, hastalıklı kısmı kesip atmak, böylece cepleri ortadan kaldırmak ve gingivitisin daha ciddi bir hale dönüşmesini engellemek için yapılır. Ayrıca, bazı ilaçların yan etkisi olabilen ciddi dişeti hiperplazisinin tedavisinde de çok etkilidir.
Gingivoplasti nedir? Şekillendirme sanatı
Doküman sağlıklı olabilir, ancak sadece şekli düzgün değildir, peki ne yapmalıyız? İşte burada gingivoplasti devreye girer. Başka bir ifadeyle, gingivoplasti, dişetlerinin cerrahi olarak şekillendirilmesi ve konturlandırılmasıdır.
Eskiyen ve şeklini bozan dişeti çizgileri için bir gingivektomi gibi, ağaç üzerinde sağlıklı, düzgün görünmeyen dalların budanmasıysa, bir gingivoplasti, topiary şeklinde ağaç budaması gibi dikkatli ve estetik bir biçimde şekillendirmedir. Bu teknik, simetrik olmayan dişeti çizgileri ve gülümsemeyi diş eti aşırılığı probleminde düzeltebilir, ayrıca diş köprüleri veya kronlar çevresinde daha doğal bir diş eti konturu elde etmek için kullanılır.
Önemli Farklılıklar Kısa Kısa
Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde bu işlemleri aynı ziyarette yapıyoruz.
Periodontiğin başarısındaki ilke sadece cerrahın becerisi değil, aynı zamanda bir mimarın sanatçı gözüyle bakış açısı da önemlidir, diyor Prof. Dr. Coşkun Yıldız. Doku alma ve umarız güzelliğin gelmesi umudu yerine, ilk kesimi yapmadan önce nihai mimari planını yapmalısınız.
Günümüzde, diş lazerleri ve diğer yüksek teknoloji enstrümanlar, işlemi hızlandırmak ve hassasiyet sağlamakla kalmayıp, hastanın konforunu da arttırmaktadır. Aslında, lazer tekniği iyileşme sürecini o kadar hızlı hale getirir ki, hastalar diş etinin iyileşmesini beklemekten bile yorulmazlar. Doğaları gereği, lazerler bağışıklık hücrelerine göre fırsat sunar ve daha hızlı iyileşmeyi sağlarlar. Kanama minimaldir, enfeksiyon riski önemli ölçüde düşüktür ve iyileşme süresi de geleneksel keskiyle yapılan prosedürlere kıyasla oldukça kısadır.
Gingivektomi ve Gingivoplasti: Temel Farklılıklar
| Karşılaştırma Kriterleri | Gingivektomi (Diş Eti Çıkarma) | Gingivoplasti (Diş Eti Konturlama) |
| Birincil Amaç | Hastalıklı veya aşırı büyümüş diş eti dokusunun tam ameliyatla çıkarılması. | Sağlıklı, ancak şekli bozuk diş eti dokusunun estetik olarak şekillendirilmesi ve şekillendirilmesi. |
| Klinik Göstergeler | İleri periodontitis, derin periodontal cepler, ilaç veya genetik kaynaklı diş eti büyümesi (hiperplazi). | Asimetrik diş eti sınırları, “Güzel gülüş” (aşırı diş eti görünümü), estetik crown lengthening. |
| Yaklaşım Türü | Özellikle hastalığı durdurmaya odaklanan tedavi edici (fonksiyonel) prosedür. | Özellikle mükemmel diş eti mimarisi oluşturmaya odaklanan kozmetik (estetik) prosedür. |
| Görsel Analojisi | Bir hastalıklı veya aşırı büyümüş dalın budanması ve ağacın kurtarılması. | Bir heykelin detaylarının ortaya çıkması için zımparalanması ve cilalanması. |
| İyileşme Süreci | Doku tamamen çıkarılır, bu yüzden iyileşme birkaç hafta sürebilir; lazer kullanımı bu süreyi büyük ölçüde hızlandırır. | Yüzeysel şekillendirmeyi içerir, oldukça hızlı, neredeyse ağrısız ve oldukça konforlu bir iyileşme sağlar. |
| İşlem Birlikteliği | Genellikle enfeksiyonu temizlemek ve sağlıklı bir alt zemin oluşturmak için ilk adım olarak yapılır. | Zirconia kaplamalar veya seramik kuronlar yerleştirilmeden önce mükemmel bir tuval oluşturmak için sıklıkla son dokunuş olarak yapılır. |
Sıkça Sorulan Sorular
Hasta sık sık işlem sırasında ağrı endişesi taşır. Ancak onlara her zaman söylüyorum, korkmamaları gerektiğini, çünkü yüksek dozda lokal anestezi kullanacağımızı ve hastaların muhtemelen iğne hissetmeyeceğini. Korktuğu zaman, yüzeyden çıkıp biraz ağrı ve rahatsızlık hissedecekler, bu da ağız içi pizza yanığı ile karşılaştırılabilir. “İyi haber şu ki, bu gerçekten, çok yönetilebilir bir ağrı, kolayca kontrol edilebilir ve non-şiddetli ilaçlar ile tedavi edilebilir.”
Diş etlerinin iyileşmesi genellikle tırnak yüzeyinde bir hafta iki içinde oldukça hızlıdır. Gerçekten, gelişmiş diş lazeri iyileşmeyi daha da hızlandırabilir. Hastalarıma ilk birkaç gün yumuşak yiyecekler ve baharatlı veya çıtır yiyeceklerden kaçınmalarını öneriyorum, böylece iyileşen yara zorlanmaz.
Evet, kesinlikle yapabilirsiniz. Aslında bu oldukça yaygındır. Problematik doku (gingivektomi) çıkarılırken, kalan kenarların (gingivoplasti) şekillendirilmesiyle, dişleriniz doğal ve oyuk görünümlü bir şekil alırken, iyileşme süreci de oldukça hızlı ve ağrısız olur.
Eğer iltihaplı büyüme nedeniyle çıkarılan yumuşak doku ve iyi ağız hijyeni sağlanmışsa, genellikle geri gelmez. Ancak, altta yatan neden (örneğin, bazı ilaçlar veya kötü fırçalama alışkanlığı) devam ederse, dişeti tekrar büyüyebilir. Sizinle düzenli aylık bakım programı kuracağız.
Hastalar için bizimle tercih edilmesi kolaydır çünkü Lema Diş Kliniği, yüksek seviyede cerrahi uzmanlık ve günümüzdeki en gelişmiş teknolojiyi bir arada sunmakta ve bu işlemleri çok konforlu, erişimi kolay bir ortamda gerçekleştirmektedir. Prof. Dr. Coşkun Yıldız gibi uzmanlar, bakımınızda rehberlik ederek, hem fonksiyonel hem de estetik hedeflerinize ulaşmanızı sağlarlar.
- Carranza, F. A., Newman, M. G., Takei, H. H., & Klokkevold, P. R. (2018). Carranza’s Clinical Periodontology (13. baskı). Elsevier.
- Lindhe, J., Lang, N. P., & Karring, T. (2015). Clinical Periodontology and Implant Dentistry (6. baskı). Wiley-Blackwell.
- Goldman, H. M. (1951). Fiziyolojik dişeti konturlarının gelişimi ve gingivoplasti. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 4(1), 88-93.
- Levine, R. A., & McGuire, M. (1997). Dişeti gülümsemesinin tanısı ve tedavisi. Continuing Education in Dentistry Dergisi, 18(8), 757-762.
- Zucchelli, G., & Mounssif, I. (2015). Periodontal plastiklik cerrahisi. Periodontology 2000, 68(1), 333-368.
