Gingivektomi fjerner gumvev; gingivoplasti former det på nytt.
Å ha et flott smil handler om mye mer enn bare å ha gode tenner. Gummien din kan betraktes som en skreddersydd innramming som omgir et mesterverk; hvis innrammingen er gammel, overkjørt av planter, eller bare ujevn, vil kunsten ikke kunne være i sentrum av oppmerksomheten.
Vanligvis peker pasienter som kommer inn på Lema Tannklinikk fra Tyrkia på gummien sin og klager. Noen ganger er det et problem de vurderer som at tennene er for “små.” Andre ganger har pasientene vært plaget av kontinuerlige lommer sammen med betennelsen forårsaket av periodontal sykdom og ubehaget fra infeksjonen. Sannheten er at du ikke kan bli kvitt disse problemene uten nøyaktig håndtering av bløtvevet. Blant prosedyrene som legene oftest utfører der er gingivektomi og gingivoplasti. Det er bemerkelsesverdig hvor disse to er de vanligste og likevel mest misforståtte.
La oss snakke litt om dem. Selv om de høres ut som det samme, er deres hoved forskjeller og funksjoner helt forskjellige.
Hva er en Gingivektomi? Kunsten å fjerne
En gingivektomi er operasjonen av gumvevet, som kan være delvis (beskjært) eller total (fullstendig fjernet). Vi bruker vanligvis denne behandlingen når periodontal sykdom har fått gingiven til å trekke seg tilbake fra tennene og dermed dannet dype lommer hvor plaketten og tannsteinen kan legge seg.
Se for deg en scenario med en vakkert tilpasset ermeløs skjorte som plutselig har blitt løs, og dermed fanger opp smuss i foldene av stoffet. En gingivektomi kutter av det ekstra, syke stoffstykket, og fjerner samtidig lommene, og hindrer gingivitt i å utvikle seg til noe mer alvorlig. I tillegg er den også svært effektiv for behandling av alvorlig gingival hyperplasi, som er en av bivirkningene av enkelte legemidler.
Hva er en Gingivoplasti? Kunst av forming
Vevet kan være sunt, men det er rett og slett ikke godt formet, så hva skal vi gjøre? Vel, det er akkurat der gingivoplasti kommer inn. Et annet begrep for gingivoplasti er kirurgisk omforming og konturering av tannkjøttvevet.
Hvis en gingivektomi er som å beskjære hver gren som er overgrodd, slik at treet er sunt igjen, er en gingivoplasti som å nøye trimme en topiary-hekk til en estetisk tiltalende form. Denne teknikken brukes for asymmetriske tannkjøttlinjer og korrigering av gummy smil, samt for å oppnå en mer naturlig utseende tannkjøttkontur rundt tannimplantater eller kroner.
Viktige forskjeller i korte trekk
Vi utfører disse prosedyrene også i samme besøk på Lema Tannklinikk i Tyrkia.
Siden suksessprinsippet i periodonti ikke bare avhenger av kirurgens ferdigheter, men også av en arkitekts kunstneriske øye, sier Prof. Dr. Coşkun Yıldız at du ikke bare kan fjerne vevet og håpe at skjønnheten vil komme, du må ha en plan for den endelige arkitekturen før du gjør den første snittet.
I dag hjelper tannlaser, sammen med andre avanserte instrumenter, hele prosedyren med hastighet og presisjon, og med maksimal komfort for pasienten. Faktisk gjør laser-teknikken helingsprosessene så raske at pasientene ikke engang blir slitne av å vente på at tannkjøttet skal gro. Takket være deres natur, holder laserene, og gir immunforsvarscellene en mulighet, og er en faktor for raskere helbredelse. Blødningen er minimal, dermed er infeksjonsrisikoen betydelig lavere, og også gjenopprettingstiden er vesentlig kortere sammenlignet med standard prosedyrer med skalpell.
Gingivektomi vs. Gingivoplasti: Hovedforskjellene
| Vurderingskriterier | Gingivektomi (Tannkjøttfjerning) | Gingivoplasti (Tannkjøttkonturering) |
| Hovedmål | Fullstendig kirurgisk fjerning av sykt eller sterkt overgrodd tannkjøttvev. | Estetisk omforming og forming av sunt, men misformet tannkjøttvev. |
| Kliniske indikasjoner | Alvorlig periodontitt, dype periodontallommer, medikament- eller genetisk overvekst av tannkjøttet (hyperplasi). | asymmetriske tannkjøttgrenser, «Gummy Smile» (overdreven gingivale visning), estetisk kroneforlengelse. |
| Type tilnærming | Primært en terapeutisk (funksjonell) prosedyre med fokus på å stoppe sykdommen. | Primært en kosmetisk (estetisk) prosedyre med fokus på å skape perfekt tannkjøttsarkitektur. |
| Visuell analogi | Beskjæring av en syk eller kraftig overgrodd gren for å redde treet. | Slip og polering av en skulptur for å avsløre sine fine, symmetriske detaljer. |
| Helingsprosess | Involverer full vevsfjerning, så dyp heling tar noen uker; bruk av dental lasere fremskynder dette betydelig. | Involverer overfladisk konturering, noe som resulterer i en mye raskere, nesten smertefri og svært komfortabel helbredelsesprosess. |
| Behandlingskombinasjon | Utføres ofte som det viktige første trinnet for å rense infeksjonen og skape et sunt utgangspunkt. | Frekvent utført som det siste trinnet før plassering av zirkonia kroner eller porselensfasetter for å sikre et perfekt lerret. |
Ofte stilte spørsmål
Pasienter bekymrer seg ofte for smerten under prosedyren. Men jeg forteller dem alltid at de ikke bør være redde, ettersom vi bruker lokalbedøvelse i en veldig høy dose, og pasienten sannsynligvis ikke vil føle en nål. Før de kommer ut av følelsesløsheten, vil de føle litt av smerten og ubehaget, som du kan sammenligne med en brent pizza i munnen. «Den gode nyheten er, det er faktisk en veldig håndterbar smerte, lett kontrollert med ikke-sterkende legemidler.»
Helingen av tannkjøttet går vanligvis ganske raskt på overflaten innen en til to uker. Hvis vi involverer hjelp fra avansert tannlaser-heling vil helingen bli enda raskere. Jeg anbefaler pasientene mine å bruke en myk-type diett de første dagene, og unngå krydret eller knusende matvarer som kan forårsake komplikasjoner for et helende sår.
Ja, absolutt det kan du. Det er faktisk veldig vanlig. Når jeg fjerner det problematiske vevet (gingivektomi), må jeg nesten alltid forme de gjenværende kantene (gingivoplasti) slik at tannkjøttet helbredes i en naturlig, scalloped form rundt tennene dine.
Mykt vev som har blitt fjernet på grunn av en inflammasjonsovervekst, og hvis du har opprettholdt god munnhygiene, vil det vanligvis ikke komme tilbake. Men hvis den underliggende årsaken – som for eksempel en bestemt medisin eller dårlig børstingsvaner – fortsetter, kan tannkjøttet faktisk overgro igjen. Vi vil etablere et strengt månedlig vedlikeholdsprogram sammen med deg.
Det er enkelt for pasienter å velge oss, Lema Tannklinikk, fordi vi kombinerer kirurgisk ekspertise av høyeste nivå med den mest avanserte teknologien som er tilgjengelig i dag, alt i et veldig innbydende miljø hvor tilgjengelighet er sikret. Spesialister som Prof. Dr. Coşkun Yıldız veileder omsorgen din, slik at du når dine funksjonelle og estetiske mål samtidig.
- Carranza, F. A., Newman, M. G., Takei, H. H., & Klokkevold, P. R. (2018). Carranza’s Clinical Periodontology (13th utg.). Elsevier.
- Lindhe, J., Lang, N. P., & Karring, T. (2015). Clinical Periodontology and Implant Dentistry (6th utg.). Wiley-Blackwell.
- Goldman, H. M. (1951). Utviklingen av fysiologiske tannkjøttkonturer ved gingivoplasti. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 4(1), 88-93.
- Levine, R. A., & McGuire, M. (1997). Diagnostikk og behandling av gummy smil. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 18(8), 757-762.
- Zucchelli, G., & Mounssif, I. (2015). Periodontal plastisk kirurgi. Periodontology 2000, 68(1), 333-368.
