Dikişsiz implant tedavisi, daha hızlı iyileşme için kesiksiz veya dikişsiz bir şekilde implant yerleştirir.
Dikişsiz (flepsiz) İmplant Tedavisinin Gerçekliği
Peki, size şu bilgiyi verirsek, günümüzde implantolojinin artık her vaka için “dişetini açmaya” gerek kalmadan ilerlediğini söylüyoruz?
Dikişsiz (flepsiz) implant tedavisi, bu konu hakkındaki tartışmaları değiştirmeye yardımcı olan bir çözümdür. Bu yöntem, dişlerin “anahtar deliği ameliyatı” olarak da adlandırılır. Türkiye’deki klinik, Profesör Doktor Coşkun Yıldız’ın klinik liderliğinde, bu yaklaşımı sadece bir teknik olarak değil, aynı zamanda dokuya saygılı insancıl bir yöntem olarak ele almaktadır.
Flepsiz İmplant Cerrahisi Tam Olarak Nedir?
Öncelikle, implant yerleştirmenin geleneksel yöntemini düşünerek dikişsiz bir yöntemi daha iyi anlayabiliriz. Başlangıçta, bir cerrah genellikle hastanın dişetine (”kapanak” denilen) bir kesik yapar, ardından kemiğe ulaşmak için kaldırır, delik açar, implantı yerleştirir ve sonunda dişetini yeniden diker.
Dikişsiz cerrahi, diş etinin geriye doğru soyulmadığı farkıyla diğerlerinden ayrılır.
Aslında, implant pozisyonunu doğru bir şekilde belirlemek için 3D dijital planlamaya dayanıyoruz. Dişetin üzerinden, implantın kendisinden büyük olmayan minimal ve hassas bir giriş noktası oluşturulur.
“Anahtar Deliği” Benzetmesi
Bu, duvara ağır bir resmi asma eylemiyle karşılaştırılabilir.
- Geleneksel Cerrahi: Sadece duvar kağıdını değil, aynı zamanda duvarın taşıyıcıları olan duvar tahtalarını da çıkarırsınız, ankrajı takarsınız ve ardından tüm duvarı tamir eder ve boyarsınız.
- Dikişsiz Cerrahi: Bir tahta bulucu (3D BT taramalarımız) kullanırsınız, tam olarak taşıyıcıyı bulursunuz, sonra duvar kağıdının tam ortasından tek, düzgün bir pilot delik açarsınız ve ankrağı takarsınız. Duvar sağlam kalır.
Lema Diş Kliniği Protokolü: Hassasiyet Tümüyle Vazgeçilmezdir
Birçok klinik ”dikişsiz” implant piyasaya sürer, ancak bu yöntem büyük bir hazırlık gerektirir. Kemikte gözle görmek yerine, dijital olarak görmelisiniz. Kemik çok dar ise (bıçak kenarı dikili), perforasyonu önlemek ve deliklerin nereye gittiğini tam görmek için genellikle dişetini açmaya karar veririz. Aynı zamanda, Lema Diş Kliniği’nde cerrahi kılavuzlar kullanarak bazı sınır durumlarında bile dikişsiz işlem yapabiliyoruz.
Ameliyat sandalyesine oturmadan önce, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi yüksek çözünürlüklü CBCT (Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi) taramaları yapar. Bu taramalar, sinir yollarınızı, sinüs boşluklarınızı ve kemik yoğunluğunuzu doğru şekilde haritalar. Bu dijital harita, cerrahi yol haritanızdır ve Profesör Doktor Coşkun Yıldız‘ın kemiği görmeden implant yerleştirmesine olanak sağlar. Buradaki güven seviyemiz %100’dür, çünkü yol önceden belirlenmiştir.
Türkiye’de Neden Hastalar Dikişsiz İmplantları Tercih Ediyor?
Bu yöntemin klinik etkileri zaten oldukça belirgindir ve ek açıklama gerektirmez. Periosteumu (kan damarlarıyla zengin ve kemiğe yapışık olan kemiğin bir tabakası) kesmeden, yalnızca kan akışını koruruz. Bu nedenle, iyileşme daha hızlı gerçekleşir ve bu da daha iyi kan dolaşımının sonucu olur.
Klimik olarak aşağıdaki durumları gözlemliyoruz:
- İltihaplı şişlikte dramatik azalma: Büyük kesiler yapılmadığında vücudun iltihap yanıtı minimal olur.
- Küçük kanama: Giriş noktası kendi kendine kapanma eğilimindedir.
- Zaman tasarrufu: Genellikle bir implant cerrahisini 10-15 dakika içinde tamamlayabiliriz.
Geleneksel Yöntem ile Flepsiz Yöntemin Klinik Karşılaştırması
İstanbul’a geldiklerinde bilinçli bir tedavi kararı vermelerine yardımcı olmak amacıyla, bu karşılaştırmayı bazen yabancı hastalarımıza gösteriyoruz.
| Özellik | Geleneksel İmplant Cerrahisi | Dikişsiz (Flapless) İmplant Cerrahisi |
|---|---|---|
| Kesim Türü | Diş eti kaldırılarak yapılan geniş kesi | Küçük, dairesel punch girişi |
| Dikiş Gereksinimi | Evet, birden fazla dikiş | Hayır (sıfır dikiş) |
| Cerrahi Süre | İmplant başına 30–60 dakika | İmplant başına 10–15 dakika |
| Operasyon Sonrası Ağrı | Orta düzey, ilaç gerektirir | Minimal, genellikle hafif ağrı kesicilerle kontrol edilir |
| Diş Eti Çekilmesi Riski | İyileşme sürecinde orta düzey risk | Çok düşük (doku yapısı korunur) |
| İyileşme Hızı | Yumuşak dokular için 1–2 hafta | Yumuşak dokular için 2–3 gün |
Herkes Aday Olabilir Mi?
Bu en önemli sorudur. Bu yöntemi güçlü şekilde desteklememize rağmen, Profesör Doktor Coşkun Yıldız‘ın tek mesajı vardır: doğa karar verir.
Temelde, dikişsiz cerrahi sağlıklı ve yapışık/ büyümüş dişeti ile yeterince büyük bir “güvenlik bölgesine” sahip kemiğin olması gerekir. Büyük kemik kaybı olan ve greftlenmesi gereken durumlar veya ince ve düzensiz dişetine sahip kişiler için, geleneksel açık cerrahi tercih ederiz. Amacımız, implantın gelecekteki stabilitesini zayifleyecek herhangi bir tekniği dayatmak değildir.
Sıkça Sorulan Sorular: Cerrahlarımızdan Yanıtlar
Burada kısmen doğru bir cevap verilmektedir. ”Delik”, üzerine yerleştirdiğimiz implant veya iyileşme kapağının boyutuna uyum sağlar. Bu, mantar tıpa gibi bir şişe gibidir. İmplant tüm alanı kaplar ve böylece ağıza açık yara kalmaz. Dişeti hemen neredeyse tamamen bu metal kapak etrafında kapanır.
Bu, evet veya hayır sorusundan çok bir durum sorusudur. Dikişsiz cerrahi, “kör” yani gözle görülmez bir işlemdir. Bu yüzden 3D taramalara dayanır. Sınır kemik çok dar ise (bıçak ucu sınır kemiği), perforasyonu önlemek ve frezeleme ile nereye gittiğini görmek için dişetini açmaya karar veririz. Aynı zamanda, Lema Diş Kliniği’nde, cerrahi kılavuzlar kullanarak, bazı sınır durumlarında bile, dikişsiz işlem yapabiliriz.
Genel olarak, implantın kendisinin fiyatı değişmez. Ancak, dikişsiz cerrahi genellikle 3D yönlendirilmiş cerrahi yaklaşıma (cerrahi kılavuzlar) bağlı olduğu için, bu kılavuzların imalatında hafif bir tasarruf olabilir. Yine de, daha kısa iyileşme süresi ve azalan takip randevuları nedeniyle, çoğu hasta fiyatın buna değdiğini düşünür.
Evet. Aslında, tam arka diş vakaları için mükemmeldir. Birden fazla implantı aynı anda yerleştirirken travma büyük ölçüde azaltılır ve böylece çene boyunca büyük kesilerden kaçınılır. Genellikle aynı gün geçici dişlerinizle klinikten ayrılabilirsiniz ve çok az ağrı ile.
Lokalan anestezi uygulandığı için herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz. Ayrıca, sadece baskı ve titreşim hissedeceksiniz, keskinlik değil, ve elbette hiç ağrı hissetmeyeceksiniz. Çoğu hastamız, “İşlem bitti” dediğimizde şaşırır çünkü operasyon çok daha kısadır ve beklenenden çok daha az rahatsızlık verir.
- Joda, T., & Brägger, U. (2015). Hasta odaklı sonuçlar, dijital ve geleneksel implant izleme prosedürlerini karşılaştırıyor: Randomize çapraz deneme. Clinical Oral Implants Research, 26(12), 1-6.
- Moraes, P. H., et al. (2020). Dışkapsız vs. Açık kapanak implant cerrahisi: Sistematik gözden geçirme ve meta-analiz. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 49, 100-108.
- Vercruyssen, M., et al. (2014). Kılavuzlu implant cerrahisinde derinlik ve yatay sapmalar: Kılavuz cerrahi ile mental navigasyon veya pilot delik şablonu kullanımı karşılaştırmalı RCT. Clinical Oral Implants Research, 25(11), 1315-1329.
- Cai, H., et al. (2015). Tek aşamalı diş implantı cerrahisinde dışkapsız cerrahi teknik ile geleneksel açık-kapsız teknik karşılaştırması: Retrospektif çalışma. International Journal of Oral Science, 7, 258–262.
- Esposito, M., et al. (2016). Eksik dişlerin değiştirilmesi için müdahaleler: Radyoterapi gören, diş implantı gerektiren hastalar için hiperbarik oksijen terapisi. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12). (Minimum invaziv protokollere odaklanmıştır).
