Evet, uygun iyileşme sonrası yeniden tedavi mümkündür.
Diş implantının başarısızlığı gerçeğini kabul etmek, başınıza büyük bir ağırlık binmiş gibi hissettirebilir. Zamanınızı, duygusal enerjinizi ve paranızı, kalıcı bir çözüme ulaşmak umuduyla verdiniz, ancak sonuç olarak sallanan bir vida veya enfeksiyon nedeniyle tekrar diş hekimi koltuğuna alınmak zorunda kaldınız. Bu üzücü bir durum ve bana göre gerçekten de oldukça korkutucu.
Ancak, Lema Diş Kliniği’ne gelen her hastayla paylaştığımız dürüst gerçek şudur: Başarısızlık, kapalı bir vaka değildir. Sadece, bizim yönetebileceğimiz, geri çevirebileceğimiz ve düzeltebileceğimiz klinik komplikasyonlardan biridir.
Gerçekten yeniden tedavi yapabilir misiniz? Evet. Aslında, Prof. Dr. Coşkun Yıldız gibi doktorların liderliğinde, yeniden tedavi sadece yapılabilen değil, aynı zamanda yaygın ve oldukça başarılı bir prosedürdür. Bu nedenle, ikinci denemeye gitme yolu büyük ölçüde ilk başarısız olma nedenine ve kalan kemiğin durumuna bağlıdır.
Başarısızlığın Anatomisi: Implantlar Neden Salınıyor?
Çözümden önce, arızayı anlamak çok önemlidir. Diyelim ki, bir diş implantını bir çit direği gibi varsayalım. Çene kemiğiniz (toprak) güçlü ve sağlıklıysa, direk rüzgar (çiğneme kuvvetleri) dayanabilir. Öte yandan, toprak (kemik) bakteriler veya kötü yerleştirme nedeniyle zarar görürse, direk sallanmaya başlar.
Klinik uygulamalarımızda gördüğümüz başlıca sorunlar şunlardır:
- Peri-implantitis: Basitçe, implant etrafında diş eti hastalığı durumu. Kemik, termitler tarafından saldırıya uğramış gibi aşınıp gider.
- Oklüzyon Aşırı Yüklenmesi: Bu, ısırığın tam olarak dengelenmediği ve implantın aşırı stres altında kaldığı durumdur, böylece kemik kendini korumak için çekilmeye başlar.
Bir diş implantını çıkarmak oldukça hassas bir operasyondur. Sadece çekmekle kalmayacağız, dikkatlice vidalayacak veya trephine ile çıkaracağız, böylece bu kıymetli toprak/dokuya olabildiğince az zarar verecek şekilde koruyacağız.
Yeniden Tedavi Yol Haritası: Greftleme ve İyileşme
İşlevsiz hale gelen bir implantı çıkarmak, yeni başlangıç gibidir. Sıfıra dönüyoruz. Peki, hemen yeni birine yerleştirmek mümkün mü? Bazı durumlarda. Ancak, çoğu zaman en akıllıca karar, biraz beklemektir.
Eğer enfeksiyon durumu söz konusuysa ve çene kemiği büyük bir çukura benziyorsa, direkt implant yerleştirmek, batmakta olan temel üzerine ev inşa etmek gibi olur. Çöker. Bu yüzden Prof. Dr. Coşkun Yıldız’ın rolü son derece önemlidir. Çoğu durumda, öncelikle Kılavuzlu Kemik Yenileme (GBR) uygulaması yapmamız gerekir.
Çene kemiğinizdeki kusuru bir çukura benzetirsek, çukurun kemik grefti ile tamiri, çakıl ve çimento koymak ve üzerine bir membrane sürmek gibidir. Bu membrane bir korunma kalkanı gibi davranır, diş eti dokusunun çok hızlı büyümesini önler, oysa kemik, daha yavaş büyüdüğünden, yeterli zamanı alıp deliği doldurur.
İkinci Şansınızda Hassasiyetin Rolü
Ameliyat temel sağlar, ancak son kaplama veya köprü nihai dokunuştur. Çatı sızdırıyorsa veya çok ağırsa, temel zarar görecektir.
İşte bu nedenle, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi, yeniden tedavi planlamasında çok önemli ve hassas bir rol oynar. Dijital gülüş tasarımı ve ağız içi tarama kullanılarak, yeni protezin çenenize eşit şekilde baskı yapması sağlanır. Lema Diş Kliniğinde, eksik bir dişe sadece bakılmaz, tüm ağız mekanik sistemi dikkate alınır.
Türkiye’de, en yüksek kalitede biyolojik malzemeleri ve en gelişmiş görüntüleme teknolojilerini, İngiltere veya ABD’ye kıyasla çok düşük maliyetle temin etmek bizim için çok uygundur. Bu da, iyileşme terapilerinde çok agresif olabilmemizi ve bütçenizi koruyarak en iyi sonuçları almamızı sağlar.
Seçeneklerinizi Karşılaştırma: Yeniden Tedavi Yolları
Her başarısız implant aynı şekilde tamir edilmek zorunda değildir. Aşağıda, sizin için bir zaman çizelgesi oluştururken nasıl ilerlediğimizi anlatıyoruz.
| Senaryo | Kemik Durumu | Tipik Zaman Çizelgesi | Başarı Olasılığı |
| Hemen Yeniden Yerleştirme | Minimal kemik kaybı; kırık nedeniyle çıkarılmış, enfeksiyon değil. | Aynı gün yerleştirme. | Yüksek (95%+) |
| İleri (Erken) Gecikme | Yumuşak doku iyileşmesi gerekir; hafif enfeksiyon mevcut. | Çıkarma + 4-8 hafta. | Yüksek |
| Aşamalı Yaklaşım | Büyük kemik kaybı (krater); akut enfeksiyon. | Greft + 4-6 ay. | Orta-yüksek, greft başarısına bağlı |
| Zigomatik / Pterigoid | Şiddetli üst çene atrofu, kullanılabilir çene kemiği yok. | Hemen, çene kemiği kullanılmadan. | Yüksek, gelişmiş cerrahi uzmanlık gerektirir |
Sıkça Sorulan Sorular
Burada dürüst olmak bizim duruşumuzdur. Zaten inflamasyon geçirmiş doku ile ilgilendiğimiz için, çıkarma ve greftleme işlemi, normal bir yerleştirmeye göre daha fazla şişlik yapabilir. Bununla birlikte, Lema Diş Kliniği’nde size sunulan sedasyon seçenekleri sayesinde, operasyonu hiç ağrı hissetmeden gerçekleştirebilirsiniz ve biz, ameliyat sonrası rahatsızlıkların yönetiminde çok başarılıyız.
En yüksek başarı oranını hedefleyen “Aşamalı Yaklaşım” ile iyileşme için 4 ila 6 ay beklemeniz gerekir. Bu uzun bir süre gibi görünebilir, ama iki kez başarısız olmanın en kesin yolu, zarar görmüş bir alanı aceleyle müdahale etmektir. Bunu, bu dişle ilgili son defa rahatsız olacağınız zaman olarak düşünmenizi istiyoruz.
Titan vida aslında oldukça güçlü bir malzeme olabilir; fakat, bedeniniz öyle değil. Sağlığınız değişebilir, sigara içmeye başlayabilirsiniz, diyabet kontrol dışına çıkabilir veya ısırığınız biraz kayabilir, bu durumda metal çevresindeki biyolojik sızma bozulur. Malzeme genellikle değil — başarısız olan, metalin çevresini saran ortamdır.
Yeniden tedavi, kemik grefti ve zarı içermesi nedeniyle ilk tedaviye göre oldukça karmaşık olabilir. Yine de, burada Türkiye’de operasyon maliyetlerimizin oldukça düşük olması sayesinde, Lema’daki greftli kapsamlı bir yeniden tedavi paketi, Londra veya New York’taki tek standart implanttan daha az maliyetli olabilir.
Elbette. Ancak öncelikle nelerden ödün verdiğinize bakalım. Köprü yaptırmak, boşluğun yanındaki iki sağlıklı dişi kesmemiz gerektiği anlamına gelir. Eksik olan bir dişi kurtarmak için iki güçlü dişi feda edeceksiniz. Eğer yeniden implantasyon biyolojik olarak mümkünse, bu uzun vadeli ağız sağlığınızın neredeyse her zaman güvence altına alındığı bir yoldur.
- Al-Sabbagh, M., & Bhavsar, I. (2015). Key local risk factors for implant failure. Dental Clinics of North America, 59(1), 1-23.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Periodontitis and dental implants: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research, 93(11), 1062-1070.
- Froum, S. J., Froum, S. H., & Rosen, P. S. (2012). Successful management of peri-implantitis with a regenerative approach: A consecutive series of 51 treated implants with 3- to 7.5-year follow-up. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 32(1).
- Quaranta, A., et al. (2014). Re-treatment of failed dental implants: A review. Journal of Oral Implantology, 40(6), 755-760.
- Zhou, W., et al. (2016). Feasibility of dental implant replacement in failed sites: A systematic review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(3).
