Да, через шлифовку и напряжение.
Это начинается как легкая боль. Возможно, она пробуждает вас утром, или, может быть, она подкрадывается к вам во время стрессовой встречи. Вы записываетесь к стоматологу, ожидая получить一些 зубных пломб, но рентгеновские снимки показывают отсутствие признаков кариеса. «Ваши зубы полностью здоровы,» — говорят вам. Но боль продолжается.
В Lema Dental Clinic мы почти ежедневно наблюдаем описанный выше сценарий у наших международных пациентов в Стамбуле. Ваш рот, по сути, является эмоциональным барометром. Когда ум находится под сильным бременем, страдают обычно зубы. Проф. д-р. Коşкун Юлдız постоянно напоминает нашим пациентам, что челюстное сочленение (TMJ) — один из самых сложных суставов тела, и что физическое напряжение обычно проявляется сначала именно в этом месте.
«Борьба или бегство» во рту
Стресс, с биологической точки зрения, вызывает внезапную секрецию гормонов кортизола и адреналина. В прошлом эти химические вещества готовили ваше тело к мгновенному бегству от дикого животного. Сегодня вы, возможно, сталкиваетесь с дедлайном или сложной ситуацией, и ваше тело всё еще производит эту химическую энергию, но выхода на свободу нет. Поэтому энергия остается в вашем теле. Массаторные мышцы, которые отвечают за жевание, у многих людей высвобождают её.
Представьте это как неожиданную тренировку в тренажёрном зале. Вы уже можете чувствовать напряжение в плечах, так что вполне вероятно, что вы зажмуриваете или скрежещете зубами (бруксизм), что может создавать силу до 250 фунтов на квадратный дюйм. В основном, это происходит во время самой глубокой фазы сна. Вы понимаете, что если бы вы продолжали поднимать тяжелую гантель бицепсом в течение 8 часов без остановки, то на следующий день ваше рука было бы практически недоступно? Так и с вашим челюстью.
Стоматолог Поль Акылдыж и её команда обследуют очевидные признаки этого состояния: сплющенность эмали, микротрещины (трещины-циркули), и язык с зазубренными краями. Это не только поверхностные проблемы, но и важные признаки «обрушения стен».
Воспаление: химическая сторона стресса
С другой стороны, если рассматривать более подробно, речь идет не только о механическом шлифовании. Продолжительный стресс ослабляет вашу иммунную систему. Когда иммунитет снижается, бактерии, естественно живущие в вашем рту, могут стать преобладающими.
Часто пациенты, страдающие от серьёзных стрессовых ситуаций, приходят к нам с проблемами воспаления десен или, как называют врачи, «психосоматической боли». Десны настолько чувствительны, что кровоточат при малейшем прикосновении, и вся ситуация действительно напоминает о
Сравнение решений: как мы останавливаем цикл
В Турции мы не только лечим симптом; мы стараемся управлять механической причиной. Вот как мы подходим к стресс-зависимым стоматологическим проблемам в Lema Dental Clinic:
| Вариант лечения | Механизм | Лучше всего подходит для | Подход Lema Dental |
| Индивидуальный ночной капа | Действует как «амортизатор ударов» между верхними и нижними зубами. | Предотвращение износа эмали и утренние головные боли. | Используем 3D-сканирование для идеально точной, почти незаметной посадки. |
| Ботокс в мышцу массетера | Расслабляет основные жевательные мышцы, уменьшая силу. | Серьёзная боль в челюсти и увеличение линии челюсти. | Вводится точно, чтобы остановить скрежет, не влияя на жевание. |
| Коронки из циркона | Восстанавливают высоту зубов, утраченную из-за многолетнего шлифования. | Зубы, уже изношенные или треснутые. | Используем монолитный циркон для максимальной прочности против будущего шлифования. |
| Лазерная терапия | Уменьшает воспаление в суставе и деснах. | Облегчение острой боли и дискомфорта. | Используем как дополнительную терапию вместе с капами. |
Общие вопросы: стресс и здоровье зубов
Обычно вы не узнаёте, пока не проснётесь. Самый большой тревожный знак — просыпание с тупой головной болью у висков или челюстью, которая чувствует себя «затёкшей» или уставшей, как будто вы всю ночь жевали жвачку. Ваша пара может также услышать ужасное скрежещущее звук во сне.
В крайних, нелеченных случаях, да. Постоянное давление действует как отбойный молоток. Может вызывать вертикальные трещины в корне зуба. Как только корень раскалывается, зуб нельзя спасти и его приходится удалять. Поэтому мы лечим бруксизм активно.
Абсолютно. Это один из самых эффективных методов, которые мы предлагаем. Вводя терапевтическую дозу ботокса в мышцу челюсти, мы фактически заставляем мышцу расслабиться. Вы всё еще можете есть и говорить нормально, но мышца теряет «силу» разрушительно скрежетать.
Это классический признак, что проблема мышечная, а не стоматологическая. Если боль кажется скачущей от верхнего моляра к нижнему, или распространяется на ухо, вероятно, это «реферальная боль» от судорожной мышцы, а не кариес в конкретном зубе.
Мы всё равно можем дать вам Голливудскую улыбку, но должны быть стратегическими. В клинике Лема, если мы обнаружим, что вы скрежечите, мы, вероятно, порекомендуем циркониевые коронки вместо стандартной керамики для их превосходной прочности, и ночная защитная капа будет обязательной для защиты вашего вложения.
- Chemelo, V. D. S., и др. (2020). Есть ли связь между стрессом и бруксизмом? Систематический обзор и мета-анализ. Журнал Оральной реабилитации, 47(10), 1304–1315.
- Giri, P., и др. (2018). Стресс и его влияние на здоровье полости рта: Обзор. Журнал образования и пропаганды здоровья, 7, 134.
- Manfredini, D., & Lobbezoo, F. (2009). Роль психосоциальных факторов в этиологии бруксизма. Журнал боли илиофациальных областей, 23(2), 153–166.
- Sutin, A. R., и др. (2018). Стресс и пародонтит: систематический обзор. Журнал пародонтологии, 89(11), 1313-1320.
- Wieckiewicz, M., и др. (2014). Концепции лечения и обезболивания при височно-нижнечелюстных расстройствах. Журнал головной боли и боли, 15(1), 83.
