Вся правда о новых зубных протезах и адгезиве: Клиническое руководство

Новым зубным протезам поначалу может потребоваться адгезив, но правильная посадка и регулировка имеют первостепенное значение.

Получение ваших первых зубных протезов может стать довольно эмоциональным событием. Вы смотрите на себя в зеркало — полный ряд здоровых зубов улыбается вам в ответ. Но почти сразу же вас охватывает волна беспокойства. Будут ли эти зубы выпадать? Стоит ли покупать фиксирующий порошок для зубных протезов?

Короткий ответ — нет. Совершенно новые и идеально разработанные зубные протезы, как правило, не требуют использование клея для того, чтобы оставаться на месте.

Представьте себе сшитый на заказ костюм. Когда мерки сняты идеально, вам не нужно носить ремень, чтобы брюки держались. Ваш новый зубной ряд функционирует точно так же. Ниже представлен один из типичных сценариев, с которыми мы сталкиваемся в нашей клинике. Многие пациенты считают адгезив для зубных протезов нормальной, неизбежной частью ношения искусственных зубов. На самом деле, мы изготавливаем ваши зубные протезы так, чтобы они держались естественным образом, без использования какого-либо клея.

Анатомия идеальной посадки

Чтобы напомнить вам, почему нет необходимости в клее для ваших новых зубов, давайте углубимся в то, что позволяет рту физически удерживать что-либо. Верхний зубной протез в основном работает по принципу естественного физического уплотнения. Если вы когда-либо прикрепляли мокрую присоску к стеклу, то вы уже понимаете эту концепцию. Акриловое основание протеза точно повторяет форму вашего нёба. Ваша слюна является жидким уплотнением. При точном изготовлении это создает очень сильное присасывание. Нижний зубной протез гораздо сложнее подогнать. Помимо того, что он делит пространство с вашим языком — мощной, постоянно работающей мышцей — он также опирается на узкий костный гребень, а не на широкое нёбо. Тем не менее, ваши щеки и язык научатся удерживать нижнюю пластину, обхватывая ее. Доктор Полен Аккылыч и ее персонал посвящают много времени изучению и картированию этих чувствительных областей. Их работа приводит к созданию протезов, которые поддерживают улыбку человека, его анатомию и лицевые мышцы, а не препятствуют им.

Первые несколько недель: фаза заживления

Не будем забывать о первых нескольких днях, которые вы проводите, нося зубные протезы дома. Десны прочны, но могут легко раздражаться. Пожалуйста, имейте в виду, что отек десен длится недолго. Адгезивы для зубных протезов не являются решением, но способом помочь вам обрести уверенность, пока вы привыкаете к новым зубам. С другой стороны, чрезмерное использование адгезивов является ошибкой, так как это может принести больше вреда, чем пользы. Лучше отрегулировать зубные протезы, чем продолжать использовать пасты для компенсации плохой посадки.

Когда клей скрывает большую проблему

Профессор доктор Джошкун Йылдыз постоянно подчеркивает, что использование адгезивов для зубных протезов в долгосрочной перспективе является лишь временным решением, а не истинным. Оно имеет тенденцию скрывать структурные проблемы, которые существуют уже некоторое время. Как и фундамент дома, ваша челюстная кость обеспечивает поддержку для вашего зубного протеза. Однако, когда естественные корни зубов отсутствуют, кость перестает получать питательные вещества. Впоследствии она уменьшается и разрушается. В результате ваш некогда стабильный зубной протез начнет качаться и скользить. Мы видели пациентов, которые используют толстые слои пасты для заполнения увеличивающегося зазора, и это может быть очень вредно для их здоровья. Это изменяет прикус и вызывает очень болезненные натертости. Что еще хуже, регулярное использование некоторых безрецептурных адгезивов может привести к воздействию тяжелых металлов, таких как цинк. Здесь, в стоматологической клинике Lema в Турции, наша основная цель — обеспечить вам безболезненный и уверенный прием пищи. Бывают случаи, когда челюстная кость пациента настолько плоская, что не может удерживать нижний зубной протез. В таких ситуациях мы в основном отказываемся от съемных протезов и переходим к варианту протезов на имплантатах. Они затем крепятся на титановых штифтах, которые непосредственно фиксируются в челюсти, устраняя необходимость в пасте.

Сравнение стабильности зубных протезов

Ваша текущая ситуация	Что является причиной?	Нужен ли адгезив?	Что делать дальше
Совершенно новый протез (дни 1-14)	Привыкание мышц, незначительный отек десен или заживление десен.	По желанию (только для начальной уверенности).	Приходите на контрольные визиты для незначительной корректировки посадки и т.д.
Хорошо подогнанный зрелый протез	Здоровый костный гребень и точное фрезерование акрила.	Нет.	Продолжайте проходить плановые ежегодные осмотры.
Протез старше 5 лет	Естественная атрофия челюстной кости, изменяющая форму вашего рта.	Да, но это тревожный сигнал.	Сделайте клиническую перебазировку или получите новый протез.
Сильная потеря нижней кости	Многолетнее отсутствие зубов, приводящее к плоскому нижнечелюстному гребню.	Да, в основном полагаетесь на него.	Рассмотрите протезы на имплантатах (All-on-4).

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли, что мои новые зубные протезы ощущаются свободными во время еды? Ответ доктора: На самом деле, это совершенно нормально. Ваш рот и мышцы учатся балансировать протез во время еды. Начните с мягкой пищи, которая требует меньшего пережевывания, и ешьте обеими сторонами рта. Возможно, протез вообще не будет приподниматься. Но если это произойдет, вы всегда можете прийти и проконсультироваться с доктором для модификации и подгонки протеза. Могу ли я использовать адгезив в самый первый день? Ответ доктора: Я бы предпочел, чтобы вы не использовали адгезив. Вам действительно полезно почувствовать, как протез сидит без фиксации. Если клей покроет протез, вы можете не суметь правильно определить точки давления или натертости. Почему мой нижний протез держится хуже верхнего? Ответ доктора: Верхняя челюсть имеет широкое нёбо, которое служит огромной присоской. Нижняя челюсть, напротив, представляет собой узкий гребень, и язык постоянно борется с ней. Следовательно, требуется время и усилия для развития мышечной памяти, чтобы удерживать нижнюю пластину. Сколько адгезива мне на самом деле использовать? Ответ доктора: Используйте гораздо меньше, чем вы можете себе представить. Нанесите всего три маленькие точки — размером с горошину — на гребень. Если вы наносите целую линию, и она выходит по бокам, когда вы прижимаете зубы, значит, вы используете слишком много. Потребуются ли мне в конечном итоге имплантаты, если я не люблю использовать пасту? Ответ доктора: Если ваша кость продолжает атрофироваться, то традиционные зубные протезы не смогут держаться. Многие наши пациенты в Турции решают выбрать протезы на имплантатах, чтобы полностью избавиться от грязных паст и восстановить полную естественную силу жевания.

Академические ссылки

1. Carlsson, G. E. (2014). Responses of jawbone to pressure. Gerodontology, 31(2), 79-85.
2. Felton, D. A. (2009). Edentulism and comorbid factors. Journal of Prosthodontics, 18(2), 88-96.
3. Grasso, J. E. (2004). Denture adhesives: changing attitudes. Journal of the American Dental Association, 135(1), 81-86.
4. Polat, N. T., & Boke, F. (2018). The effect of denture adhesives on the retention of maxillary complete dentures. Journal of Advanced Prosthodontics, 10(4), 273-278.
5. Zarb, G. A., Hobkirk, J. A., Eckert, S. E., & Jacob, R. F. (2013). Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses (13th ed.). Elsevier Mosby.