Истината за новите протези и адхезива: Клинично ръководство

Новите протези може да се нуждаят от лепило в началото, но най-важни са правилното прилягане и корекциите.

Получаването на първите ви зъбни протези може да бъде доста емоционално преживяване. Поглеждате се в огледалото – пълен комплект здрави зъби ви се усмихват. Но почти веднага ви обзема вълна от безпокойство. Ще продължат ли тези зъби да падат? Трябва ли да си купя фиксираща пудра за протези?

Отговорът, накратко, е не. Чисто нови и перфектно проектирани протези обикновено не изискват използване на лепило, за да останат на място.

Представете си костюм по поръчка. Когато мерките са абсолютно точни, не е нужно да носите колан, за да държите панталоните си. Вашият нов комплект зъби функционира по абсолютно същия начин. По-долу е един от типичните сценарии, на които сме свидетели в нашата клиника. Много пациенти смятат зъбното лепило за нормална, неизбежна част от носенето на изкуствени зъби. Всъщност ние изработваме вашите протези така, че да се задържат естествено, без да използвате никакво лепило.

Анатомията на перфектното прилягане

За да ви напомним защо няма нужда от лепило с новите ви зъби, нека се потопим в това, което кара устата физически да задържа нещо. Горната протеза по същество работи на принципа на естествено, физическо уплътнение. Ако някога сте залепвали мокра вендуза към стъклен прозорец, тогава вече разбирате концепцията. Акрилната основа на протезата е оформена точно като вашето небце. Вашата слюнка е течното уплътнение. Когато е изработена точно, това създава много силно засмукване. Долната протеза е много по-трудна за прилягане. Освен факта, че споделя същото пространство като езика ви – който е мощен, постоянно работещ мускул – тя също така лежи върху тесен костен гребен вместо върху широко небце. Въпреки това, бузите и езикът ви ще се научат да държат долната плака, като я обгръщат. Д-р Полен Аккълъч и нейният екип посвещават много време на изучаване и картографиране на тези чувствителни зони. Тяхната работа води до производството на протези, които поддържат усмивката, анатомията и лицевите мускули на човека, вместо да ги възпрепятстват.

Първите няколко седмици: Фазата на заздравяване

Нека не забравяме да вземем предвид първите няколко дни, които прекарвате, носейки протезите си у дома. Венците са издръжливи, но могат лесно да се раздразнят. Моля, имайте предвид, че подуването на венците продължава само за кратко. Лепилата за протези не са решение, а начин да ви помогнат да придобиете увереност, докато свиквате с новите си зъби. От друга страна, прекомерната употреба на лепила е грешка, тъй като може да причини повече вреда, отколкото полза. По-добре е да коригирате протезите си, отколкото да продължавате да използвате пасти, за да компенсирате лошото прилягане.

Когато лепилото крие по-голям проблем

Професор д-р Джошкун Йълдъз постоянно подчертава, че дългосрочната употреба на лепила за протези е просто временно решение, а не истинско такова. То има склонност да прикрива структурни проблеми, които съществуват от известно време. Подобно на основите на къща, вашата челюстна кост осигурява опора за вашата протеза. Въпреки това, когато естествените корени на зъбите изчезнат, костта престава да получава хранителни вещества. Впоследствие тя се свива и дезинтегрира. В резултат на това вашата някога стабилна протеза ще започне да се клати напред-назад и да се изплъзва. Виждали сме пациенти, които използват дебели слоеве паста, за да запълнят нарастващата празнина, и това може да бъде много вредно за тяхното здраве. Променя захапката и причинява болезнени точки, които са наистина мъчителни. Още по-лошо, редовната употреба на някои лепила без рецепта може да доведе до излагане на тежки метали като цинк. Тук, в Lema Dental Clinic в Турция, нашата основна цел е да ви осигурим безболезнено и безстрашно хранене. Има случаи, когато челюстната кост на пациента е толкова плоска, че не е в състояние да задържи долна протеза. В такива ситуации най-често изоставяме протезите и преминаваме към опцията за протези, поддържани от импланти. Те се закрепват върху титаниеви щифтове, които са директно фиксирани в челюстта, елиминирайки нуждата от паста.

Сравнение на стабилността на протезите

Вашата текуща ситуация	Какво я причинява?	Имате ли нужда от лепило?	Какво трябва да направите след това
Чисто нова протеза (дни 1-14)	Учене на мускулите, леко подуване на венците или заздравяващи венци.	По избор (само за начална увереност).	Елате за последващи посещения за леки корекции на прилягането и т.н.
Добре прилягаща зряла протеза	Здрав костен гребен и прецизно акрилно фрезоване.	Не.	Продължете с рутинните си годишни прегледи.
Протезата е на 5+ години	Естествено свиване на челюстната кост, променящо формата на устата ви.	Да, но това е предупредителен знак.	Направете клинично пребазиране или нова протеза.
Тежка загуба на кост в долната челюст	Години на липсващи зъби, водещи до плосък гребен на долната челюст.	Да, предимно разчитате на него.	Разгледайте протези, поддържани от импланти (All-on-4).

Често задавани въпроси

Нормално ли е новите ми протези да се чувстват разхлабени, когато ям? Отговор на лекаря: Всъщност, това е съвсем нормално. Вашата уста и мускули се учат да балансират протезата по време на хранене. Започнете с мека храна, която изисква по-малко дъвчене, и яжте от двете страни на устата си. Може изобщо да не се случи протезата да се повдигне. Но ако се случи, винаги можете да дойдете и да се консултирате с лекаря за модифициране и приспособяване на протезата. Мога ли да използвам лепило още на първия ден? Отговор на лекаря: Бих предпочел да не използвате лепило. Наистина е полезно да усетите голото прилягане на протезата. Ако лепилото покрива нещата, може да не успеете да локализирате правилно точките на натиск или болезнените места на плаката. Защо долната ми протеза се движи повече от горната? Отговор на лекаря: Горната челюст има широко небце, което служи като огромна вендуза. Долната челюст, от друга страна, е тесен гребен и езикът постоянно се бори срещу нея. Следователно, отнема време и усилия за изграждане на мускулна памет за задържане на долната плака. Колко лепило всъщност трябва да използвам? Отговор на лекаря: Използвайте много по-малко, отколкото си представяте. Поставете само три малки точки – с размер на грахово зърно – върху гребена. Ако поставяте цяла линия и тя излиза отстрани, когато натиснете зъбите си, тогава използвате твърде много. В крайна сметка ще имам ли нужда от импланти, ако мразя да използвам паста? Отговор на лекаря: Ако костта ви продължава да се свива, тогава традиционните протези няма да могат да се задържат. Много от нашите пациенти в Турция решават да изберат протези, поддържани от импланти, за да се отърват напълно от разхвърляните пасти и да възстановят пълната естествена сила на захапване.

Академични справки

1. Carlsson, G. E. (2014). Responses of jawbone to pressure. Gerodontology, 31(2), 79-85.
2. Felton, D. A. (2009). Edentulism and comorbid factors. Journal of Prosthodontics, 18(2), 88-96.
3. Grasso, J. E. (2004). Denture adhesives: changing attitudes. Journal of the American Dental Association, 135(1), 81-86.
4. Polat, N. T., & Boke, F. (2018). The effect of denture adhesives on the retention of maxillary complete dentures. Journal of Advanced Prosthodontics, 10(4), 273-278.
5. Zarb, G. A., Hobkirk, J. A., Eckert, S. E., & Jacob, R. F. (2013). Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses (13th ed.). Elsevier Mosby.