Адгезив для протезов со швами? Вопрос к хирургу.

Нет, избегайте использования клея для зубных протезов поверх швов, если ваш стоматолог или хирург не одобрит это.

Удаление зубов и немедленное ношение протезов — это серьезное изменение. Вы можете почувствовать, что ваш рот «совершенно новый» и непривычный. Кроме того, протез может казаться большим или даже немного расшатанным. Естественно, вам захочется взять тюбик Fixodent или Poligrip.  В любом случае, давайте обратим внимание на то, что находится за этим пластиком. Свежая рана, маленький шов и десна — все они пытаются зажить. В стоматологической клинике «Лема» в Турции, наша команда сталкивается с этой проблемой почти каждую неделю, и короткий ответ заключается в том, что вам категорически запрещено использовать клей поверх свежих швов вообще.  Вот почему мы говорим «нет». Мы также расскажем вам о последствиях нарушения этого правила и о том, как мы обеспечиваем ваш комфорт. 

Почему клей и свежие швы несовместимы? 

Профессор доктор Кошкун Йылдыз часто указывает на распространенную ошибку, давая простое объяснение. Пациент пытается решить проблему, вызванную природой, с помощью химического клея. Это просто не работает. Так почему же клей для зубных протезов поверх десны со швами является проблемой? Представьте свои свежие лунки зубов как хрупкие строительные фундаменты. Швы подобны деликатным лесам, плотно соединяющим ваши десны в то время, пока «бетон» — ваш кровяной сгусток и новая ткань — затвердевает. Использование густого клея для зубных протезов в этом месте подобно выливанию липкого гудрона на очень хрупкие леса.  Кроме того, в какой-то момент вы будете снимать свой протез для чистки. Клей будет прилипать к этим нитям, с риском обрушить леса, вы сможете очень рано порвать швы и, наконец, повредить ткань, которая еще совсем новая. 

Фактические клинические риски 

• Разорванные швы: Клеи — невероятно прочные вещества. Они могут прилипать к пластику, деснам и хирургической нити почти одинаково. Снятие протеза может действительно вырвать ваши швы вместе с ним.
• Запертые микробы: Пустые лунки — это прямой доступ к вашей крови. Липкие пасты связывают пищу и микробы глубоко внутри раны. Это приводит к тяжелым, болезненным инфекциям.
• Сухая лунка: Кровяной сгусток внутри пустой лунки очень важен. Если клей прилипает к этому сгустку, то снятие протеза может привести к отрыву кровяного сгустка. Это оставляет кость и нервы полностью открытыми. Это состояние называется «сухая лунка», и боль, которая с ним связана, очень сильная.

График заживления: когда это безопасно?

Дело в том, что вашим деснам нужно свободное пространство для заживления. Мы советуем пациентам подождать от 14 до 21 дня после установки, прежде чем даже думать о приклеивании вокруг заживающих лунок. 

Фаза заживления	Сроки	Можно ли использовать клей?	Что следует делать вместо этого
Острое заживление	Дни 1–3	Категорически НЕТ	Оставьте протез в качестве «повязки». Аккуратно прикусите. Используйте ледяные компрессы для уменьшения отека.
Закрытие тканей	Дни 4–14	НЕТ (Если только на нёбе, вдали от разрезов)	Полагайтесь на полоскания теплой соленой водой. Соблюдайте мягкую диету. Пусть гравитация делает свою работу.
Рассасывание швов	Недели 3–4	ДА (С одобрения врача)	Используйте клей без цинка. Наносите крошечные точки вдали от чувствительных мест.
Усадка кости	Месяцы 2–6+	ДА	Посетите своего стоматолога для установки временной мягкой прокладки по мере усадки десен.

Лучшие варианты, чем клей

Что делать, если вы не можете использовать клей, и как ваши зубы будут держаться? Прежде всего, имейте в виду, что немедленный протез также действует как повязка. В первые два дня опухшие десны фактически будут удерживать зубы на месте. Когда отек спадет, протез станет более свободным. На этом этапе происходит заживление. Это не ошибка. Именно так стоматолог Полен Аккылыч и ее персонал видят и регулируют это с помощью мягких перебазировок. Вместо того чтобы вы боролись с грязным клеем дома, мы помогаем вам в кресле. Наш персонал устанавливает внутрь вашего протеза мягкую медицинскую прокладку, которая заполняет пространство, оставленное сокращающимися деснами. Кроме того, надежная фиксация не натягивает ваши швы и приятна для вас.

Часто задаваемые вопросы: Мнение врача

Мои зубы очень шатаются, но мне нужно идти на работу. Могу ли я использовать совсем немного клея?  Я понимаю, как страшно, когда зубы скользят. Но будьте осторожны и не используйте клей на нижних деснах рядом со швами. Для верхних протезов можно нанести очень маленькую каплю клея прямо посередине нёба, и это будет безопасно.  Я не могу легко снять протез, как мне чистить рот?  В течение первых 24 часов оставьте его. Он действует как давящая повязка, помогающая остановить кровотечение. После этого осторожно снимите его. Также не чистите десны слишком интенсивно. Прополощите рот теплой соленой водой, а затем подойдите к раковине. Очистите протез мягкой щеткой и мягким мылом вне рта.  Мои швы должны рассосаться. Меняет ли это правило? Абсолютно нет. Рассасывающиеся швы становятся очень деликатными по мере их постепенного исчезновения. Клей схватит их и вырвет за несколько дней до срока. Ваши раны останутся широко открытыми.  Как долго будут сокращаться мои десны, прежде чем мой протез идеально подойдет? Наиболее быстрая усадка кости происходит в течение первых трех-шести месяцев. В первый год усадка значительно уменьшается. Небольшие изменения происходят на протяжении всей жизни.  Постоянно скользящие зубы — это кошмар для меня. Как я могу решить эту проблему в долгосрочной перспективе? Это просто. Никто не поверит ни единому слову о скользящих зубах, если человек носит их с радостью и уверенностью. Но, честно говоря, настоящее долгосрочное решение вашей проблемы — это рассмотреть зубные имплантаты. Здесь, в Турции, мы предоставляем специализированную помощь по системам All-on-4 или All-on-6. Сначала мы устанавливаем крошечные титановые штифты в челюсть.

Ссылки:

1. Zarb, G. A., Hobkirk, J. A., Eckert, S. E., & Jacob, R. F. (2013). Ортопедическое лечение беззубых пациентов: полные съемные протезы и протезы с опорой на имплантаты (13th ed.). Elsevier Mosby.
2. Misch, C. E. (2014). Протезирование на дентальных имплантатах (2nd ed.). Elsevier Mosby.
3. Kahnberg, K. E. (2009). Немедленная установка имплантатов в свежие экстракционные лунки: клинический отчет. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 24(2), 282-288.
4. Rahn, A. O., Ivanhoe, J. R., & Plummer, K. D. (2009). Учебник по полным съемным протезам (6th ed.). PMPH-USA.
5. Carlsson, G. E., & Omar, R. (2010). Будущее полных съемных протезов в реабилитации полости рта. Критический обзор. Journal of Oral Rehabilitation, 37(2), 143-156.