Nee, laminate veneers vereisen slechts minimale enamelreductie (ongeveer 0,3–0,5 mm).
Laten we eerst praten over de enge foto’s. Wanneer je mensen ziet die hun nieuwe veranderingen op Instagram prijzen, zul je op de foto’s een post-achtige glimlach met kleine stiftachtige helsentjes zien – alleen de definitieve kronen moeten nog worden vastgezet. Het is een heel beangstigend beeld en het weerhoudt veel mensen ervan de glimlach te krijgen die ze willen, omdat ze denken dat de prijs is om hun natuurlijke tanden te slopen.
Maar de waarheid is Lema Tandheelkundige Kliniek in Turkije heel anders.
Er is een groot klinisch verschil tussen een kroonvoorbereiding (wat een zeer uitgebreide behandeling is die de hele tand bedekt als een helm) en een laminate veneer voorbereiding (die alleen de voorkant bedekt, zoals een contactlens). We moeten vaak aan patiënten uitleggen dat na voortdurende zorgen over het ‘afschaven’ van hun tanden tot niets, dit niet de werkwijze is van moderne cosmetische tandheelkunde.
De Biologie van Behoud
Probeer je tandglazuur voor te stellen als de beschermlaag van een keramisch tegelwerk. Het is heel stevig, glanzend en uniek, dus hetzelfde product kan niet opnieuw worden gekocht. Wij en onze arts, Coşkun Yıldız, zijn het eens over hoe we, tot het uiterste, de minimaal mogelijke hoeveelheid glazuur kunnen verwijderen.
Het verkrijgen van een laminate veneer houdt in principe niet in dat de tand zijn kracht verliest. We snijden alleen een route uit voor de plaatsing en zorgen ervoor dat het resultaat niet zwaar overkomt. Een nieuwe laag direct op een tand lijmen zonder enige voorbereiding zou ervoor zorgen dat het er dik en onnatuurlijk uitziet, waardoor je je lippen niet comfortabel kunt sluiten en tandvleesontsteking na verloop van tijd zou optreden als gevolg van de vorming van kalkaanslag tussen het porselein en de tand.
Dus in de meeste gevallen is een beetje reductie onvermijdelijk. Maar bedoelen we met “zware” reductie? Zeker niet.
Hoeveel Glazuur Gaat Eerlijkheid?
In onze kliniek gebruiken tandarts Polen Akkılıç en haar team een microscoop om met zo’n precisie te werken dat hun niveau elke keer slechts een fractie van een millimeter verwijderd. Normaal gesproken varieert de verwijderde glazuur van 0,3 mm tot 0,5 mm. Om je dit beter te laten visualiseren, komt dit overeen met de dikte van een vingertop of een contactlens.
Net zoals een timmerman zorgvuldig een stuk hout schuur voordat hij het verft, behandelen wij alleen mild de oppervlakte van de tand. We snijden het hout niet; integendeel, we maken het oppervlak alleen klaar om ervoor te zorgen dat de nieuwe laag echt wordt gebonden. De hechting tussen porselein en glazuur is de sterkste binding in de tandheelkunde—veel sterker dan de binding aan de zachtere dentine-laag eronder. Om deze reden is het behoud van je glazuur niet alleen een gezondheidszaak, maar ook van de levensduur van je veneers.
De Lema-aanpak: Minimale Invasiviteit als Ontwerp
In Turkije hebben we honderden internationale patiënten die naar ons komen, verwachtten dat ze een pijnlijke invasieve operatie zouden ondergaan, maar verrassend zijn door de zachtheid van de veneer-procedure.
Dr. Coşkun Yıldız benadrukt vaak dat goed tandheelkundig werk onopgemerkt blijft. Gewoonlijk, als een tand een significante reductie nodig heeft, is dat omdat hij daarvoor zwaar scheef stond. In dergelijke gevallen kan een korte orthodontische behandeling om de tanden recht te krijgen geschikter zijn, zodat de uitlijning niet met een boor hoeft te worden gecorrigeerd, wat onze eerste keuze is.
Vergelijking van Voorbereidingsstijlen
Veneers zijn niet allemaal hetzelfde. We kunnen verschillende aanpakken gebruiken, afhankelijk van de situatie van je tanden. Zo vergelijken ze:
| Kenmerken | Geen Voorbereiding Veneers (Lumineers) | Minimale Voorbereiding Laminate Veneers (Standaard) | Volledige Kronen (De “Haaitand” Mythe) |
| Reductie Diepte | 0 mm (Geen) | 0,3 mm – 0,5 mm | 1,5 mm – 2,0 mm (Zwaar) |
| Anesthesie? | Meestal niet nodig | Lokale verdoving aanbevolen | Nodig |
| Reversibiliteit | Volledig reversibel | Niet reversibel (glazuur permanent veranderd) | Niet reversibel |
| Ideaal Voor | Kleine tanden, gaps, volume toevoegen | Verkleuring, kleine chips, vormcorrectie | Zweren tandbederf, wortelkanaalbehandeling, structurele schade |
| Risico op Gevoeligheid | Extreem laag | Laag tot matig (tijdelijk) | Matig |
| Esthetiek | Kan licht bulky of opaak lijken | Natuurlijk, doorschijnend, levendig | Iets opaak, kan te uniform lijken |
Waarom “Turkse tanden” een misleidende naam is
De uitdrukking “Turkse tanden” is helaas verbonden met het overijverige gebruik van kroonvoorbereidingen voor esthetische doeleinden. We moeten duidelijk zijn: het uitvoeren van volledige kronen op perfect gezonde tanden, simpelweg voor esthetiek, wordt over het algemeen als agressieve behandeling beschouwd. Bij Lema Tandheelkundige Kliniek benadrukken we het ethische aspect van de tandheelkunde. We kroon niet op een gezonde tand wanneer een laminate veneer—die 90% meer van de tandstructuur behoudt—dezelfde uitkomst kan bieden.
Als je met tandarts Polen Akkılıç zit, gaat de discussie over biomimicry—de nabootsing van de natuur. De natuur creëert geen vierkante of ondoorzichtige witte blokken. De natuur creëert doorschijnende en getextureerde lagen. Door slechts een klein beetje glazuur te verwijderen, wordt de natuurlijke kleur van de onderliggende tand weerkaatst door het porselein, wat dat diepte- en levendigheidseffect geeft dat staat voor een echt mooie lach.
Veelgestelde Vragen
Zoals verwacht kan een patiënt enkele dagen last krijgen van tandgevoeligheid, vooral bij kou of lucht, zelfs na het plaatsen van de veneers, misschien maar heel kort na de voorbereiding. Het is vergelijkbaar met zonnebrand – de huid wordt erg gevoelig, de zenuw raakt kort overgevoelig. Aan de andere kant, omdat veneers alleen de glazuurlaag bedekken, is de gevoeligheid meestal zeer minimaal en gaat deze heel snel weer over.
Het zou een leugen zijn als ik “ja” zou zeggen. Omdat we vóór het plaatsen van de veneers een klein laagje glazuur wegslijpen zodat ze perfect passen en er niet te dik uitzien, is het een onomkeerbare behandeling. Je moet je tanden echter wel constant beschermen tegen beschadiging met een beschermlaagje. Toch zijn veneers een perfecte, solide optie – mits goed verzorgd, kunnen ze wel 15-20 jaar meegaan – voor een complete make-over van je glimlach.
De behandeling wordt uitgevoerd onder lokale verdoving, waardoor pijn tijdens het proces vrijwel onmogelijk is. De meeste mensen geven aan dat ze alleen de trilling van het apparaat voelen. Zodra de verdoving is uitgewerkt, kunt u een lichte pijn ervaren, vergelijkbaar met een kneuzing aan uw knie; dit gevoel wordt echter zelden als “pijn” beschouwd.
Er zijn gevallen waarin de kracht van veneers niet voldoende is om een tand te bedekken die een grote vulling heeft, een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan of zeer scheef is. Dan is een kroon nodig die de tand volledig ondersteunt. Maar als je slechts cosmetische veranderingen aan gezonde tanden wilt, zijn veneers zeker de juiste keuze.
Omdat wij hier een digitaal Laboratorium hebben, zijn wij uiterst snel. Gewoonlijk worden het consult en de voorbereiding op de eerste dag gedaan, en wordt de complete glimlach vaak binnen 3 – 5 dagen voltooid. Zo krijg je de kans om het ontwerpen van je nieuwe lach te combineren met een korte vakantie in Turkije.
- Gurel, G. (2003). The Science and Art of Porcelain Laminate Veneers. Quintessence Publishing.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. International Journal of Prosthodontics, 26(4).
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Tooth structure removal associated with various preparation designs voor anterior teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503-509.
