Nej, laminatfasader kræver kun minimal slibning af emaljen (ca 0,3–0,5 mm).
Lad os først tale om de skræmmende billeder. Når du ser folk rose deres nye forandringer på Instagram, bemærker du i billederne et smil med små spydlignende stubbe – kun de endelige kroner er endnu ikke fikset. Det er et meget skræmmende billede og forhindrer mange i at få det smil, de ønsker, da de tror, prisen er at demolere deres naturlige tænder.
Men sandheden er Lema Dental Clinic i Tyrkiet ret anderledes.
Der er en stor klinisk forskel mellem en forberedelse til kroner (som er en meget omfattende behandling, der dækker hele tanden som en hjelm) og laminatfasade forberedelse (som kun dækker forsiden, som en kontaktlinse). Vi må ofte forklare patienterne efter vedvarende bekymringer for at få deres tænder skåret ned til ingenting, at dette ikke er måden, moderne kosmetisk tandpleje fungerer på.
Det biologiske bevarende
Forsøg at se på tandemaljen som det beskyttende lag af en keramisk flise. Det er meget robust, glansfuldt og unikt, så det samme produkt kan ikke købes igen. Vi og vores læge, Coskun Yildiz, er enige om, hvordan man maksimalt eliminerer det mindst mulige lag af glasuren.
At få en laminatfasade involverer principielt ikke, at tanden mister sin styrke. Vi skærer blot en vej til indsættelsen og sørger for, at resultatet ikke ser tungt ud visuelt. At lime et nyt lag direkte på en tand uden nogen forberedelse ville få det til at se tykt og unaturligt ud, og du ville ikke kunne lukke dine læber komfortabelt, og tandkødsbetændelse ville over tid opstå som følge af dannelse af led mellem porcelænet og tanden.
Så i de fleste tilfælde er en lille slibning uundgåelig. Men mener vi “tung” slibning? Absolut ikke.
Hvor meget emalje forsvinder egentlig?
På vores klinik bruger tandlæge Polen Akkılıç og hendes team et mikroskopisk forstørrelses-udstyr til at udføre behandlingen med sådan en præcision, at deres niveau arbejder hver en brøkdel af en millimeter. Normalt fjernes emaljen i intervallet 0,3 mm til 0,5 mm. For at hjælpe dig med at visualisere dette bedre, svarer dette til tykkelsen af en finger eller en kontaktlinse.
Ligesom en snedker, der omhyggeligt børster et stykke træ, før det lakeres, behandler vi kun overfladen af tanden let. Vi skærer ikke i træet, tværtimod gør vi blot overfladen klar for at sikre, at det nye lag virkelig kan binde. Det stærkeste binding mellem porcelæn og emalje er det kraftigste i tandpleje – meget stærkere end bindingen til det blødere dentinlag nedenunder. Af denne grund er bevarelsen af din emalje ikke kun et spørgsmål om helbred, men også om levetiden på dine fasader.
Lema-metoden: Minimalt invasiv efter design
I Tyrkiet har vi hundredvis af internationale patienter, der kommer til os og forventer en smertefuld invasiv operation, men bliver i stedet overvældet af den milde procedure med fasaden.
Dr. Coskun Yildiz understreger ofte, at god tandpleje er den, der går ubemærket hen. Normalt, hvis en tand behøver væsentlig slibning, er det fordi den var kraftigt skæv før. I sådanne tilfælde kan en kort orthodontisk behandling for at rette tænderne være mere passende, så man undgår at skulle rette det med en boremaskine, hvilket er vores førstevalg.
Sammenligning af forberedelsesmetoder
Fasader er ikke alle ens. Vi kan vælge forskellige tilgange alt efter din tands situation. Sådan sammenligner de:
| Egenskaber | Ingen forberedelse (Lumineers) | Minimalt preparerede laminatfasader (Standard) | Hele kroner (Myten om “Hajtand”) |
| Slibedybde | 0 mm (Ingen) | 0,3 mm – 0,5 mm | 1,5 mm – 2,0 mm (Tungt) |
| Bedøvelse? | Normalt ikke nødvendigt | Lokalanalgesi anbefales | Nødvendigt |
| Reversibilitet | Helt reversibelt | Ikke reversibelt (emalj permanent ændret) | |
| Ideelt til | Små tænder, mellemrum, volumenforøgelse | Misfarvning, mindre flot, formkorrektion | |
| Risiko for følsomhed | Meget lav | Lav til moderat (midlertidig) | Moderat |
| Æstetik | Kan virke lidt buldret eller opak | Naturligt, gennemskinneligt, livligt | Mere opak, kan virke ensartet |
Hvorfor “Turkey Teeth” er en misvisende betegnelse
Desværre har idiomet “Turkey Teeth” været forbundet med overdreven brug af kroner til æstetiske formål. Vi skal gøre det klart, at at lave fulde kroner på fuldstændigt raske tænder udelukkende af æstetiske grunde ofte betragtes som en aggressiv behandling. På Lema Dental Clinic understreger vi den etiske side af tandpleje. Vi skærer ikke en sund tand bort, når laminatfasade – som bevarer 90% mere af tandsstrukturen – kan give samme resultat.
Når du sidder med tandlæge Polen Akkılıç, handler diskussionen om biomimetik—naturen efterligner. Naturen skaber ikke firkantede eller ugennemsigtige hvide blokke. Naturen skaber gennemskinnelige og teksturerede lag. Ved blot at fjerne en lille mængde emalje vil den naturlige farve på den underliggende tand blive reflekteret gennem porcelænet, hvilket giver den dybde og livlighed, der står for et virkelig flot smil.
Ofte stillede spørgsmål
Det kan forventes, at en patient kan opleve en vis tandfølsomhed, især over for kulde eller luft, i flere dage, selv efter at fasaden er bundet, måske kun meget kortvarigt efter forberedelsen. Det er som en solbrændthed — huden bliver meget følsom, nerven bliver overfølsom et øjeblik. Men fordi fasader kun dækker emaljelaget, er følsomheden ofte meget minimal og forsvinder hurtigt.
Det ville være løgn at sige “ja”. For inden vi lægger fasader, skærer vi et lille lag af emaljen for at få dem til at passe som en handske, og undgå, at de ser klodsede ud — dette er en irreversible behandling. Men du skal hele tiden beskytte dine tænder mod skader med en beskyttelse. Alligevel er fasader et perfekt, stabilt alternativ — hvis de passes ordentligt, kan de holde i 15-20 år — for at forbedre dit smil.
Vi udfører behandlingen under lokalbedøvelse, så det er ikke muligt at opleve smerte under hele processen. De fleste siger, at det eneste de mærker, er vibrationen fra apparatet. Men når bedøvelsen er væk, kan du føle en let ubehag ligesom at slå dit knæ, men dette anses sjældent som “smerte”.
Der er tilfælde, hvor fasadernes styrke måske ikke er nok til at dække en tand med stort fyldningsmateriale, efter en rodbehandling eller meget skæv. Så kræves en krone, der giver tanden fuld støtte. Men hvis du blot foretager kosmetiske ændringer på sunde tænder, er fasader helt sikkert det rigtige valg.
Da vi har et digitalt laboratorium direkte her på klinikken, er vi meget hurtige. Normalt sker konsultation og forberedelse den første dag, og hele smilet er ofte klart inden for 3-5 dage. Så du kan kombinere designet af dit nye smil med en kort ferie i Tyrkiet.”
- Gurel, G. (2003). The Science and Art of Porcelain Laminate Veneers. Quintessence Publishing.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. International Journal of Prosthodontics, 26(4).
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503-509.
