Het kan een tijdje duren, maar het breekt veel gemakkelijker zonder kroon.
Van de symptomen lijkt het erop dat je net klaar bent met je wortelkanaalbehandeling. De verschrikkelijke pijn die je wakker hield, is nu completely weg, zodat je eindelijk rustig kunt doen, diep kunt ademhalen en rustig kunt slapen. Just toen je het niet verwachtte, lijkt de arts heel serieus over te brengen: ‘Je zult een kroon moeten krijgen voor deze tand om de nodige bescherming te bieden.’
Wachten is zeker een heel aantrekkelijke optie. Simpelweg is de tand niet meer pijnlijk. Een groot aantal patiënten bij Lema Dental Clinic in Turkije stelt ons dezelfde vraag: “Is het niet mogelijk om het gewoon zo te laten?”
De eenvoudige waarheid is dat een wortelkanaaltand die niet gekroond is, vergelijkbaar is met een Formule 1-auto die rijdt op een lekke band. Hij zal zeker nog enige tijd blijven functioneren, maar je bent zeker op weg naar een ️️️️️️️️breakdown.
Redenen waarom je snel moet handelen
Wanneer Professor Dokter Coşkun Yıldız een wortelkanaal uitvoert, haalt hij niet alleen de zenuw weg; hij verwijdert de bron van infectie. Toch betekent dat dat de pulpa (het weefsel binnenin de tand dat leeft) wordt verwijderd, waardoor de tand geen bloedtoevoer meer heeft. Het wordt “niet-vitaal” genoemd.
Het is als het vergelijken van een groene en soepele tak aan een boom met een opgedroogde en broze twijg die op de vloer van een bos ligt. Je tand is net zo’n twijg. Als een kroon geen structurele versterking biedt, zal de tand heel gemakkelijk verticale scheuren krijgen. Op basis van wat we in onze praktijk hebben gezien, kan een tand zonder kroon maximaal enkele maanden tot een paar jaar meegaan, maar het is zeker een tijdbom die tikt.
De ‘Lege Shell’-Metafoor
Om het niveau van gevaar te begrijpen, beeld je een middeleeuws kasteel in. Een gezonde tand kan worden vergeleken met een vesting gemaakt van massief steen. Een wortelkanaal houdt in dat we de binnenkant van deze vesting boren om de “indringers” (de bacteriën) te verwijderen. Nadat de behandeling is voltooid, blijf je eigenlijk achter met de buitenkant van het gebouw aangezien de kernondersteuning is verwijderd.
De tandarts Polen Akkılıç en haar team wijzen erop dat er een grote kracht wordt uitgeoefend tijdens het bijten – waarschijnlijk meer dan 70 pond druk per vierkante inch. Als geen enkele kroon kon helpen om dit soort gewicht te verdelen, zullen uiteindelijk de “muren” van je tand toegeven en breken.
De ineenstorting: Overleving versus Succes
| Factor | Alleen wortelkanaalbehandeling (tijdelijke vulling) | Wortelkanaalbehandeling + permanente kroon |
|---|---|---|
| Gemiddelde levensduur | 3–12 maanden (hoog risico op falen) | 10–15 jaar of langer |
| Breukrisico | Zeer hoog | Laag |
| Bacteriële afdichting | Slecht (tijdelijke vullingen lekken) | Uitstekend |
| Functionaliteit | Beperkt kauwen | Volledig herstel |
| Eindresultaat | Mogelijke tandextractie | Behoud van de tand |
Wat als je het voortdurend uitstelt?
In werkelijkheid zal “wachten en kijken” waarschijnlijk resulteren in het meest vreeswekkende voor patiënten: uiteindelijk hun tand verliezen.
Hieronder leggen we uit wat er gewoonlijk gebeurt in onze kliniek wanneer patiënten hun tandkronen uitstellen:
- Micro-leakage: Tijdelijke vullingen zijn niet volledig afgesloten. Als gevolg hiervan dringen bacteriën uit speeksel geleidelijk door microscopic gaatjes in de tijdelijke vulling naar binnen, waardoor infectie weer ontstaat.
- Verticale scheuren in de wortel: Als de tand helemaal tot in de wortel splijt, is het niet meer mogelijk om deze te redden. Zelfs Professor Dokter Coşkun Yıldız zou op dat moment moeten voldoen aan de wens van de patiënt voor extractie en een tandimplantaat.
- Veranderende tanden: Een gebroken tand laat de naastgelegen tanden vrij om in de ruimte te bewegen en daardoor past je beet niet meer goed vanwege de gekantelde tanden.
Het Turkse voordeel: waarom patiënten voor Lema kiezen
Behalve dat het goedkoper is, is de belangrijkste reden waarom je je tandheelkundige restauratie in Turkije zou willen afronden de snelheid en de topkwaliteit van de technologie. Bij Lema Dental Clinic geloven wij sterk in geavanceerde CAD/CAM-technologie om ultra-precieze kronen te maken die over je wortelkanaalbehandelde tand passen als een “helmut”.
Dit garandeert niet alleen een extreem strakke afdichting, maar maakt de kroon ook visueel onverschillig van je natuurlijke tanden qua kleur en textuur.
Veelgestelde vragen (Van de dokter)
Niet absoluut elke keer, maar in ongeveer 95% van de gevallen bij de kiezen is een kroon noodzakelijk. In het geval van een voortand, kan een composietrestauratie worden gebruikt als er nog voldoende natuurlijke structuur is. Voor kiezen die de hoofdkracht van het kauwen dragen, is een kroon ongetwijfeld nodig voor de lange termijn.
Wij adviseren onze patiënten meestal niet om het uit te stellen voor meer dan 2 tot 4 weken. Als de “tijdelijke” fase lange tijd aanhoudt, is het waarschijnlijk dat de tijdelijke vulling eruit valt of dat de tand breekt door druk.
Eigenlijk niet. De tand heeft geen capaciteit om pijn te voelen na de wortelkanaalbehandeling, omdat de zenuw binnenin die tand is verwijderd. Bovendien is de procedure voor het plaatsen van de kroon heel comfortabel en makkelijk one.
Een scheur. Practisch gezien is dat het breken van de fysieke structuur. Vaak realiseren patiënten zich niet hoeveel kracht ze op hun tanden uitoefenen totdat ze plotseling de “klap” horen tijdens het bijten op een snee brood.
Een grote vulling kan geen”omvattende ondersteuning” bieden. Deze wordt binnenin de tand geplaatst en gedraagt zich vaak als een wig die de tand uiteindelijk zal splitsen. Aan de andere kant wordt een kroon over de tand geplaatst en houdt daardoor de tand samen.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Relatie tussen kroonplaatsing en het overleven van endodontisch behandelde tanden. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 227-231.
- Salehrabi, R., & Rotstein, I. (2004). Resultaten van endodontische behandelingen in een grote patiëntengroep in de VS: een epidemiologisch onderzoek. Journal of Endodontics, 30(12), 846-850.
- Pratt, I., Ames, A. J., & Curtis, N. J. (2016). Overlevingskansen van tanden behandeld met endodontische therapie met en zonder volledige restauraties. Journal of Clinical Dentistry.
- Siqueira, J. F. (2001). Etiologie van mislukking van behandeling: waarom falen endodontische behandelingen? International Endodontic Journal, 34(1), 1-10.
- Yee, K., et al. (2007). Overlevingskansen van tanden met primaire endodontische behandeling: een retrospectieve studie. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology.
