All-on-X naudoja daugiau implantų, o All-on-4 naudoja keturis.
Viso lankelio dantų implantų sistema naudojama norint pakeisti prarastus dantis nuolat pritvirtinant protezą ant titaninių srieginių, kurie įsriegiami į žandikaulio kaulą. Kruopščiai diagnozavus ir planuojant jų rutininius klinikinius darbus, Dr. Polen Akkılıç ir jos komanda visada įvertina kaulo masę, sukandimo jėgą ir minkštųjų audinių būklę prieš priimdami galutinį sprendimą tarp All-on-4 ir All-on-X gydymo planų.
Ląstelių lygyje abu šie sistemai panašūs funkcionalumu, tačiau jie skiriasi kiek implantų, apkrovos paskirstymo bei galimų ilgalaikių biomechaninių efektų.
Sprendžiant tarp All-on-x ir All-on-4 dantų implantų yra pagrindinis klinikinis sprendimas, kuris kinta pagal paciento būklę. Tai gali būti pacientai su stipria resorbuotu žandikaulio kaulu, parafunkciniais įpročiais arba tie, kurie tikrai taiko labai didelę sukandimo jėgą. Profesorius Doktor Coşkun Yıldız taip pat paaiškina, kad implantų skaičius įtakoja apkrovos paskirstymą, protezos ilgaamžiškumą ir peri-implantinio kaulo remodeliavimą laikui bėgant. Todėl tinkamas pasirinkimas jums yra raktas į sėkmingą ir prognozuojamą gydymo rezultatą.
Kas yra All-on-4 ir All-on-X?
All-on-4 dantų implantai yra gydymo koncepcija, kuri reikalauja tik keturių titaninių srieginių, palaikančių tvirtą visiškos dantų protezą, ir jos įsriegiami tiksliai į anatominius žandikaulio vietas.
Apibendrinant, du implantai įdedami vertikaliai į priekinę zoną, o kiti du įlenkiami į užpakalinę zoną, taip padidinant kontaktą tarp implantų ir kaulo bei išvengiant anatominių apribojimų, tokių kaip viršutinio žandikaulio sinusas ar nervus mandibularis.
All-on-X iš esmės yra pažangesnė įprastinio viso lankelio koncepcijos versija, kur dažniausiai padidėja implantų skaičius nuo keturių iki penkių, šešių ar aštuonių. Komanda, įskaitant Stomatologą Poleną Akkılıç, gali pasiūlyti labiau personalizuotą gydymą, įdedant implantus atsižvelgiant į paciento kaulo struktūras, tai užtikrina geresnį pirminį stabilumą ir nepaisant to – didesnį protezų palaikymą tiek iš karto, tiek ilguoju laikotarpiu.
Esminiai skirtumai: All-on-X ir All-on-4
Didžiausias skirtumas tarp All-on-X ir All-on-4 yra tas, kad pirmasis naudoja daugiau implantų, kad laikytų protezą, o antrasis – keturis, kas leidžia sukandimo apkrovą paskirstyti tolygiau per žandikaulį.All-on-4 sutelkia apkrovą į keturis implantus, o All-on-X paskirsto oksliuzinę jėgą per didesnį implantų pagrindą, todėl kiekvienas implantas patiria mažesnę mechaninę apkrovą.
Klausimuose dėl klinikinės saugos pažymi Profesorius Doktor Coşkun Yıldız, kad implantato stiprumas prieš mikromovaciją gyjimo metu didėja, todėl mažėja mechaninės perkrovos rizika su daugiau implantų. Šis variantas svarbus pacientams su prastesne kaulo kokybe arba turėjusiems implantų komplikacijų anksčiau.
All-on-X ir All-on-4: Kuris variantas geresnis?
Joks vienas systema nėra bendru būdu geresnis už kitą, nes gydymo sėkmę daug lemia klinikinės ir funkcionalios paciento sąlygos. Stomatologo Poleną Akkılıç ir komandą sprendžia implantų sistemą, atsižvelgdami į kruopščią cone-beam CT, sukandimo jėgos ir minkštųjų audinių būklės vertinimą, siekiant užtikrinti prognozuojamą osseointegraciją.
Daugumai pacientų All-on-4 gali būti efektyvus ir patikimas gydymo būdas, turint pakankamai kaulo priekinėje žandikaulio dalyje, o All-on-X siūlo geresnę biomechaninę kontrolę sudėtingesniais atvejais. Tinkamas pasirinkimas garantuoja paciento stabilumą, kaulo išeikvojimo prevenciją ir ilgalaikę burnos sveikatą.
Kada All-on-X yra geresnis pasirinkimas?
All-on-X dažniau pasirenkama pacientams su prastu kaulo kokybe, netolygiu kaulo pasiskirstymu arba didelė funkcine apkrova, tokia kaip bruksizmas. Daug implantų įdėjimas, Profesorius Doktor Coşkun Yıldız, gali sumažinti streso koncentraciją ir palengvinti apkrovos paskirstymą protezui.
Taip pat ši metoda padeda pacientams, siekiantiems ilgiausio possible gyvavimo trukmės jų restauracijoms ir minimalios implantų perkrovos rizikos. Tai pasiekiama didinant implantų skaičių, gerinant jėgos pusiausvyrą, taip apsaugant implantus ir aplink juos esančius kaulus nuo sankaupų ilgalaikėje perspektyvoje.
Kada All-on-4 yra geresnis pasirinkimas?
All-on-4 gydymas dažniausiai yra pasirinkimas pacientams, turintiems pakankamai kaulo priekinėje žandikaulio dalyje ir kurie nebijo labai stiprių sukandimo jėgų. Stomatologas Polen Akkılıç ir jos komanda dažnai rekomenduoja šį metodą, kai pacientai nori tvirtos protezos, bet reikalingas mažiau implantų ir paprastesnė chirurginė procedūra.
Įstatant implantus įlenkiant juos kampu, chirurgas gali užtikrinti jų tvirtumą ir dažnai išvengti kaulo plastikos. Jei tai daroma tinkamai ir užtikrinant gerą burnos higieną, All-on-4 gali būti patikima, funkcionali ir labai patraukli išeitis.
Klinikiniai sprendimo elementai planavimui
Planuojant gydymą, klinikai vertina įvairius kriterijus, kad pasirinktų saugiausią implantų sistemą:
- Kaulo medžiaga ir kaulo kiekis priekinėje ir užpakalinėje zonose
- Okliuzinė jėga, sukandimo modelis ir parafunkciniai įpročiai
- Periodonto būklė ir minkštųjų audinių sveikata
- Medicininė istorija ir audinių regeneracijos gebėjimai
- Ilgalaikės protezų lūkesčiai
Kiekvienas faktorius tiesiogiai veikia implantų stabilumą, protezų ilgaamžiškumą ir paciento komfortą.
Lyginamoji lentelė: All-on-X vs All-on-4 dantų implantai
| Klinikinė savybė | All-on-4 | All-on-X |
| Implantų skaičius | 4 | 5–8 |
| apkrovos paskirstymas | Susitelkęs | Plačiai paskirstytas |
| Kaulo poreikis | Vidutinis | Tinkamai pritaikomas mažam tankiui |
| Stabilumo riba | Standartinė | Pagerinta |
| Ilgalaikės apkrovos valdymas | Apribotas | Išplėstinis |
| Ideali paciento aprašymas | Pakankamas kaulas, įprastas sukandimas | |
| Paciento būklės tipas |
Dažniausiai užduodami klausimai apie All-on-X ir All-on-4 dantų implantus
Skirtumas yra iš esmės implantų skaičius ir jėgos paskirstymas. Biomechaniniu požiūriu, All-on-X yra stabilesnis, nes sukandimo apkrova paskirstyta tarp daugiau implantų.
Iš tikrųjų, kuo daugiau implantų, tuo mažesnė apkrova kiekvienam. Mechaninė saugumas gerėja ilgalaikei tvarumui.
All-on-4 gydymas yra saugus, jei kaulo kokybė gera ir sukandimo jėga nėra per didelė. Taip pat svarbu tinkamas planavimas ir priežiūra.
All-on-X, su mažesne koncentracija apkrovos, gali būti naudingas kaulo išsaugojimui. Tačiau svarbiausia yra paciento savybės, nuo kurių viskas priklauso.
Taip, tiek All-on-4, tiek All-on-X gali palaikyti fiksuotus, nejudrius pilno dantų protezus. Abu siekia atkurti funkciją ir komfortą, kaip stabilūs.
- Malo, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). All-on-4 momentinis veikimo koncepcija su Brånemark Sistema implantais visiems be dantų žandikauliams: Retrospektyvi klinikinė studija. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 5(Suppl. 1), 2–9.
- Misch, C. E. (2015). Dental implant prosthetics (2-a leidimas). Elsevier Mosby.
- Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Singh, M., Weber, H. P., & Gallucci, G. O. (2012). Sėkmės kriterijai implantologijoje: Sisteminis apžvalga. Journal of Dental Research, 91(3), 242–248.
- Sadowsky, S. J. (2019). Apatinio žandikaulio implantais paremti overdentures: Apžvalga. Journal of Prosthetic Dentistry, 121(1), 15–22.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Polyzos, I. P., Felice, P., & Worthington, H. V. (2014). Implantų įvedimo laikas po dantų pašalinimo: Iš karto, iš karto su vėlavimu ar vėliau? Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).
