Hambad väljatõmbamine on hambaarsti toolis tavaline toiming, siiski võib see põhjustada üsna palju kõrvaltoimeid teie lõuale, peamiselt temporomandibulaarses liigeses (TMJ). TMJ on liiges, mis ühendab alumise lõua (mandibula) koljuga ning see on liiges, mis võimaldab kõige rohkem liikumist selliste tegevuste jaoks nagu rääkimine, söömine ja ahmimine. Kui see liiges on kahjustatud, võib teil esineda laia valikut sümptomeid ning isegi kuulda lõua klõpsimist või lukustamist, mis on temporomandibulaarse häire (TMD) tüüp. Hambarandi eemaldamise järgselt võib lõualuu kaotatud ruum põhjustada TMJ-i ning lõua ümber olevate lihaste ülekoormust, mis viib düsfunktsioonini.
Pärast hamba välja võtmist võivad selle ümber olevad koed, sealhulgas lihased, sidemed ja luud, nihkuda või kompenseerida kaotust ning seetõttu võib tekkida valeasend või ebanormaalne liikumine. See valeasend võib põhjustada jõu jaotumise TMJ-le ebaühtlaselt, tõstes TMD-i riski. Liigeses olev seisund võib avalduda lühikese aja jooksul pärast operatsiooni või aja jooksul aeglaselt. Kliendid, kellel esinevad TMD sümptomid nagu valu lõualuus või peavalud, ei pruugi tavaliselt oma hambaväljatõmbamist nende probleemide põhjustajana arvata ning seetõttu on varajane diagnoos ja ravi esimese plaani prioriteet, et vältida liigese pikemaajalist kahjustust.
Lisaks võib hambaväljatõmbamine muuta teie hammustust ning seega võib TMJ olla alasti ebaõiglase surve all. Kui survet ignoreeritakse, saavad liiges ja selle ümber olevad koed täiendavat kahjustust. Teadaolev võimalus, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, on see, kuidas hambaväljatõmbamine on seotud TMD-ga ning milliseid meetmeid on vaja selle ennetamiseks ja raviga tegelemiseks. See artikkel on lühike tutvustus TMJ-st, Põhjused TMD-le pärast hambaväljatõmbamist ning viisid selle riski juhtimiseks.
Temporomandibulaarliiges (TMJ) ja Hambaväljatõmbamine: Põhitõed
Temporomandibulaarliiges (TMJ) on seade, mis töötab väga olulisel viisil. See võimaldab kasutajal hammustada, rääkida ja hingata. See on keermega sarnane liiges, kuna see ühendab alumise lõua koljuga, ning selle toimimine sõltub selle õigest joondumisest ja lihaste koostööst. Tavaliselt võib hambaväljatõmbamine põhjustada selle tasakaalu häireid, eriti juhul, kui eemaldatakse tagumine hammas (molaarid). Kui hammas on eemaldatud, võivad külgnevad hambad kalduda, luues ebaühtlased jõud, mis avalduvad lõualuule. See võib põhjustada TMJ ülekoormust ning tõsta TMD-i riski. Selline surve võib olla faktor, mis põhjustab TMD-d, mis mõjutab mitte ainult liigeseid, vaid ka lõualuud liigutavaid lihaseid.
Luud ja pehmed koed, mis varem toetasid eemaldatud hammast, muutuvad nende eemaldamise tõttu. Need muutused võivad põhjustada lõualuu erinevat liikumist ning põhjustada sageli valeasendit. See valeasend sunnib TMJ-d töötama tavalisest rohkem, mis suurendab põletiku, valu ja düsfunktsiooni riski. Lisaks võib hambaväljatõmbamine muuta inimese hammustust nii, et ta ei pruugi seda kohe märgata, kuid aja jooksul võib see olukord viia TMD sümptomite arenguni. Ebaõige joondumise probleemide lahendamata jätmine võib olla väga tõsine, põhjustades kroonilist lõuajät või even, toidu närimise raskusi.
Võib kuluda aega, kuni inimene näeb seost hambaväljatõmbamise ja TMJ probleemide vahel, kuna mõju on tavaliselt nähtav ainult sellel kohal, kust hammas eemaldati. Lihased ja sidemed lõuale, mis harjuvad uue hammustusega, võivad olla pingestatud. Selline lihaste pingestus võib põhjustada TMD ilmnemise või selle süvenemise, eriti kui inimene kogeb lõualuus ebamugavust või see on valeasendisse viidud. Seetõttu on väga kasulik mõista, kuidas hambaväljatõmbamine mõjutab TMJ-d, et mitte kaasa aidata teiste komplikatsioonide tekkimisele ning tagada, et lõualuu liiges säilib tervena üle aja.
Tüüpilised TMD põhjused pärast hambaväljatõmbamist
Üldiselt võib temporomandibulaarsete häirete (TMD) areng pärast hambaväljatõmbamist olla mõjutatud erinevatest teguritest. Nendest kõige olulisem on hammustuse muutmine pärast hambaväljatõmbamist. Hammustus (või okkluus) on viis, kuidas ülemised ja alumised hambad teineteise peal paiknevad, kui suu on suletud. Kõik selle joondumise muutused, näiteks hammaste kaotus, võivad põhjustada lõualuu toimimise tasakaaluhäireid. Selline tasakaaluhäire põhjustab juba suure töökoormusega TMJ ületöötamist ning see võib viia valu, jäikuse ja põletiku sümptomiteni TMD puhul. Pikemas perspektiivis võib käesolev stressist tingitud häire lõhkuda liigese ning inimese kogeb TMD-d nagu lõualuu klõpsud, lukustumine ning liikumisraskused.
Läheduses paiknevate lihaste töö mängib samuti olulist rolli TMD puhul pärast hambaväljatõmbamist. Hambaväljatõmbe tõttu kaotatud hambale ümber olevad lihased ja sidemed peavad kohanema lõualuu uue asendiga. See kohanemine koormab neid lihaseid ning vastutavad lihased võivad muutuda pingul ning põhjustada lihasspasme, valu või isegi ebamugavust. Lisaks võib pidev lihaspinge põhjustada peavalu, kaelavalusid ning kõrvavalu, mis on kõige levinumad TMD sümptomid. Patsient ei pruugi märgata, et need sümptomid on seotud nende hambaväljatõmbamisega, ning võivad nad nõnda progresseeruda.
Veelgi enam, TMD võib olla psühholoogiliselt põhjustatud, lisaks füüsilistele muudatustele. Stress ja ärevus, mis võivad tekkida hambaväljatõmbamise perioodil, võivad raskendada TMD sümptomeid. Sellised stressisümptomid nagu lõuale pigistamine või hammaste grinderdamine on mõned käitumised, mida inimene võib teadmatuses teha, eriti magades, mis veelgi rohkem koormab TMJ-d. Kui need käitumised jätkuvad jälgimata, võib see põhjustada kroonilist valu ning ebamugavust, mis muudab paranemisprotsessi veelgi raskemaks. Füüsiliste ja emotsionaalsete aspektide tasakaalustamine paranemisperioodi jooksul on väga oluline, et vältida TMD-d pärast hambaväljatõmbamist.
Hambaväljatõmbamine ja TMD risk: teised tegurid
Hambaväljatõmbamine on oluline muutuste allikas temporomandibulaarses liigeses (TMJ), kuid selle järele võivad mõjutada teised faktorid. Mõned nendest faktoritega hõlmavad:
Eelnevad lõuajuu haigused
- Neile, kellel on olnud varem valeasendiga hambad, hammaste valejoondus (okkluus) või bruksism (hammaste grinderdamine), on suurem tõenäosus kogeda TMD pärast hambaväljatõmbamist. Ühe hamba kaotus võib seetõttu veelgi süvendada olemasolevaid häireid ning suurendada TMJ koormust.
Vanus
- Vanematel inimestel on suurem kalduvus kogeda tüsistusi koos TMD-ga pärast hambaväljatõmbamist. Keha paranemis- ja kohanemismehhanismid aeglustuvad vanusega, seetõttu vajab lõualuu rohkem aega, et kohaneda, mis võib pikeneda ja põhjustada pikemaajalist lõualuu vindumist ning funktsionaalse häirete tekkimist.
Sugu
- Hei tüdrukud, kas teadsite, et üks põhjus, miks naised on TMD suhtes haavatavamad kui mehed, on hormonaalsed muutused, mis mõjutavad liigeseid ja lihaseid, eriti 20-40 aastaste naiste puhul? Samuti võivad stress ja ärevus, mis on naistel kõige tavalisemad, põhjustada lõuale pigistamist ning suurendada TMD riski pärast väljatõmbamist.
Eemaldamise keerukus
- Hambaväljatõmbamise protsessi keerukus mõjutab TMD tekkimise võimalusi. Näiteks hõredalt lagunenud või impaktiivsed hambad nõuavad suuremat manipuleerimist lõualuus, mis omakorda võib tekitada TMJ-le pingeid ning suurendada düsfunktsiooni riski.
Paranemisprotsess
- Kuidas kiirelt ja heal määral paranemisprotsess kulgeb, määrab TMD ennetamise võimalusi. Kui paranemisprotsess on aeglane või esinevad tüsistused, võib lõualuu ebatasakaal tekitada liigset ja ebanormaalset koormust TMJ-le, mis võib kaasa tuua TMD-d.
Psühholoogilised tegurid
- Stress, ärevus ja emotsionaalne pingeseisund on mõned põhjused, mis põhjustavad TMD-d. Need patsiendid, kes kogevad selliseid psühholoogilisi probleeme, võivad olla seotud ka tahtmatu hammaste grinderdamise või pigistamisega, mis koormab veelgi TMJ-d paranemisperioodil pärast hambaväljatõmbamist.
Temporomandibulaarhaigused (TMD) ja nende sümptomid
Temporomandibulaarne häire (TMD) viitab häiretele, mis mõjutavad temporomandibulaarset liigese (TMJ) ning neid lihaseid, mis kontrollivad lõualuu liikumist. Need häired võivad avalduda üllatavalt palju erinevate sümptomitega, mistõttu on peaaegu võimatu eristada üht patsienti teisest, kuid üldiselt on mõned nendest sümptomitest lõualuu valu või hellus, eriti närimise või rääkimise ajal. Lisaks võib lõuajapiirkonnas esinev valu kiirguda templitesse või hammaste juurde ning sellega kaasnevad sageli peavalud.
Lisaks sellele on üks peamisi TMD tunnuseid hammaste grinderdamise heli või kliki kuulda liigesliigutuste ajal. Kui liiges ei tööta korralikult, toimub vastav klõps võipopp ning sellega kaasnevad ka valu ja ebamugavustunne, mis on kõige olulisem TMD märk.
TMD on võimeline tekitama sümptomeid, sealhulgas, muuhulgas, lõualuu liikumatus või “lukustatud” lõualuu tunne. See võib muuta suu avanemise väga piiratud ning tegevused nagu söömine, rääkimine ja isegi hingamine võivad sellega raskendada. Mõnikord võivad patsiendid märgata, et nende näod on paistes või isegi lihased on lõualuus pingul, ning lisaks võivad esineda kõrvavalu ning kuuldeaugu täituvuse tunne, mille põhjuseks on TMJ ja kõrvakanali läheduse tõttu. Sellised nähud võivad olla ajutised, kuid kui TMD jääb ravimata, võivad need muutuda kroonilisteks ning põhjustada lõualuu liikumise piiratust.
Kui kõik need sümptomid ilmnevad pärast hambaväljatõmbamist, on esimene samm otsida põhjalik ja kiire hindamine. TMD sümptomite varajane avastamine ning nende ennetus on võimalik patsiendi varajase sekkumisega, mis piirab liigese kahjustamise võimalust. TMJ hindamise põhjal saab hambaarst või suuhügienist pakkuda sobiva ravi, sealhulgas füsioteraapiat, ravimeid või hammustushäireid korrigeerivaid protseduure, mis leevendavad sümptomeid ning aitavad kaasa taastumisele.
TMD diagnoos ja pärast väljatõmbamist tehtav hindamine
Detaljneks hindamiseks on vajalik hambaarsti põhjalik läbivaatus, et määrata temporomandibulaarse häire diagnoos pärast hambaväljatõmbamist. Diagnoosi püstitamiseks küsib hambaarst patsiendi meditsiinilist ajalugu ning märgib esinevad sümptomid, nagu lõualuu valu, peavalud või liikumisraskused. Füüsiline läbivaatus hõlmab lõualuu õige joondumise ja liikumise kontrollimist ning valulikkuse või paistetuse hindamist TMJ piirkonnas. Lisaks kasutab hambaarst erinevaid pildistamistehnikaid nagu röntgenid, CT-skannid või MRI-d, et paremini näha lõuajuu ühendusi ja selle ümbrust. Need pildid annavad selge pildi ärrituse või valeasendi muutustest, mis tekivad hambaväljatõmbamise– tõttu.
Kui hammas on välja võetud, on oluline ning hea tava teha kontrollvisiite kogu paranemisprotsessi vältel ning jälgida TMJ-d. Jälgimisvisiidid aitavad kindlaks teha, kas TMD sümptomid, mis võivad olla kõrvaltoimed pärast hambaväljatõmbamist, on põhjustatud protseduurist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib hambaarst otsustada teha täiendavaid uuringuid või arutada patsiendiga võimalust pöörduda teise arsti poole. Esmane TMD algepunkt on ennetus, et see ei muutuks krooniliseks vaatamata selle ravitavusele ning varajane avastamine võimaldab tõhusamat ravi ja kontrolli.
TMD ravi meetodid pärast hambaväljatõmbamist
Kui TMD-sümptomid ilmnevad pärast hambaväljatõmbamist, saab valu leevendada ning normaalset lõualuu funktsiooni taastada erinevate ravimeetoditega. Nende hulka kuuluvad:
Füsioteraapia
- Füsioteraapia võib avaldada väga positiivset mõju TMD-le. Selle eesmärk on tegeleda konkreetsete harjutustega, mis lõdvestavad ja tugevdavad lõuajuu lihaseid ning seeläbi parandavad liikumist, vähendavad valu ning aitavad koguni taastada kaotatud funktsioone. Füsioterapeut võib aidata patsiendil teha neid harjutusi, mis edendavad lõualuu paindlikkust ning lõdvestavad lihaseid.
Hammustuse korrigeerimine
- Kui hambaväljatõmbamine on põhjustanud hammustuse valeasendi, saab seda parandada ortodontiliste meetoditega. Näiteks hambahoidjad või teised ortodontilised seadmed aitavad hammustust ja lõualuu korrigeerida ning sellega vähendada TMJ koormust, mis aitab valu leevendada ning ennetada edasist kahjustust.
Suulaugud või splindid
- Suulusplint või -kaitsmed aitavad mitte ainult TMJ-d paremini toetada, vaid ka kaitsta seda grinderdamise ja pigistamise eest, mis on sageli TMD põhjustajateks. Need tööriistad võivad pakkuda mugavust ning leevendust neile patsientidele, kellel diagnoositakse bruksism või lõualuu pigistamine unepideva kestel. Suulusplint ööseks aitab peatada lõualuu edasist kahjustamist.
Valu ravi
- Mitteretseptiravimid nagu ibuprofeen või opioidsed ravimid, mida saab ainult arsti soovitusel, võivad aidata valu ja ebamugavustunde vähendamisel, mis kaasnevad TMD-ga. Arst võib määrata ka lihaslõõgastavaid ravimeid, mis lõõgastavad lõualuut pinges olevaid lihaseid. Põletikulise piirkonna kuuma või külma kompressi kasutamine võib samuti aidata leevendada valu, mis tekib põletiku tõttu piirkonnas.
Stressi vähendamise tehnikad
- Stress võib halvendada TMD-d ning seetõttu on stressi vähendamise teraapiad oluliseks osaks ravist. Lõdvestumine sügavhingamise, meditatsiooni või teadveloleku kaudu on üks paljudest viisidest, kuidas saab vabaneda lõua pingest ning seeläbi vähendada sümptomeid.
Kirurgiline sekkumine
- Kui seisund on väga tõsine ning konservatiivsed ravimeetodid ei aita valu leevendada, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Mõned operatsioonid TMJ-l hõlmavad artriotsenteseesi (väikese operatsiooni liigese pesemiseks) või isegi liigese vahetamist, mis on valikuvõimalused TMJ-ga tõsiselt kahjustatud patsientidele. Kuid tavaliselt lükatakse operatsioon edasi, kuni kõik teised võimalused on proovitud ja ebaõnnestunud.
Ortodonta ravi
- Hambaväljatõmbamine, mis on põhjustanud tõsiseid probleeme hammustusega, võib vajada hammaste ja lõualuu korrigeerimist ortodontilise ravi abil. Näiteks võivad hambarõngad või muud ortodontilised seadmed aidata taastada normaalse hammustuse ning vähendada TMJ ülekoormust.
Lõuajuu harjutused ja elustiili muutused
- Sõltumatud lõuajuu harjutused, mida patsiendid saavad kodus teha, aitavad tugevdada lihaseid ning suurendada lõualuu liikuvust. Lisaks võib elustiili muutmine, näiteks kõva toidu vältimine, lõualuu kasutamise vähendamine ja pehme toidu järgimine paranemisfaasis, aidata vältida TMD-d ning toetada taastumist.
Patsientid võivad tõhusalt tegeleda ning vähendada temporomandibulaarsete häirete mõju pärast hambaväljatõmbamist, reageerides kohe TMD märkidele ning kasutades erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas füsioteraapiat, teraapiat ja mõnel juhul kirurgiat.
TMJ säilitamine pärast hambaväljatõmbamist: ennetusstrateegiad
Spetsialiseeritud hambaravi ning kodused meetodid võivad ennetada temporomandibulaarset häiret (TMD), mis võib ilmneda pärast hambaväljatõmbamist. Oluline on teha koostööd hambaarsti juhistega paranemise ajal. Üks olulisemaid viise TMD tekkimise tõkestamiseks on hea hammustuse joondumise tagamine. Hambavalu või -kao tõttu ilma asenduse või hammustuse muutuseta võib põhjustada ebaühtlase jõu jaotumise TMJ-l, mis suurendab TMD riski. Hambaarst võib soovitada taastava ravi, näiteks silla, kroonide või implantaatide kasutamist, et mitte ainult taastada hammustus, vaid ka vältida joondumisprobleeme.
Lisaks meditsiinilisele hooldusele saab kodus teha mitmeid võimalusi TMJ säilitamiseks, sh vältida kõva ja maitsetu toidu söömist paranemisperioodil, mis vähendab lõualuupinget. Õrn lõuajuu harjutamine aitab lõualuud mitte jäigastuda ning muuta selle liikuvust paindlikumaks. Stressi juhtimine on samuti oluline, sest stress võib põhjustada hammaste grinderdamist ja lõua pigistamist, mis võivad olla TMD sümptomiteks ning tekitada tugevat valu. Öösisese kokkupandava kaitse kasutamine aitab lõualuu kaitsta grindimise eest une ajal. Nende ennetusmeetmete elluviimine võimaldab patsientidel vähendada TMD-i tekkimise tõenäosust pärast hambaväljatõmbamist ning hoolitseda lõualuu tervise eest pikaajaliselt.
Hambaväljatõmbamine ja TMJ: Pikaajalised tulemused ning jälgimine
Lõpuks sõltub lõpliku mõju TMJ tervisele suuresti sellest, kuidas lõualuu säilib ning kuidas toime tulla võimalike tasakaaluhäiretega hammustuses. Mõnikord saab lõualuu paraneda iseseisvalt ning TMJ töötab tavapäraselt pärast hambaväljatõmbamist. Teinekord, kui on olemas eelsoodumus probleeme, näiteks halva joone või keerulisema operatsiooni tõttu, on regulaarne jälgimine ja külastused hambaarsti juurde oluline, et varakult avastada TMJ probleeme. Esimesed TMD märked annavad võimaluse sekkumiseks õigeaegselt ning vältida krooniliseks muutumist.
Lisaks võivad osutuda vajalikuks spetsiifilised raviviisid, kui tükk aega on jätkunud TMD sümptomid pärast hambaväljatõmbamist. Alguses võivad need raviosition olla piiratud konservatiivsete meetoditega nagu füsioteraapia ja hammustuse korrigeerimine, ning hiljem võib osutuda vajalikuks ortodontiline või kirurgiline sekkumine. Järjepidev jälgimine ning õigeaegne abi on võtmetegur, et vältida TMJ pikaajalisi probleeme. Lisaks on paljud patsiendid pärast tõhusat ravi täielikult taastunud ning nad saavad elada aktiivset elu ilma lõualuuvaludeta.
Tüüpilised TMD sümptomid ja ravivõimalused
| Sümptom | Ravivõimalused |
| Lõualuu valu ja hellus | NSAID-id, füsioteraapia, lihaslõõgastid |
| Klõpsud või popp-hääled | Öövahendid, lõuajuu harjutused, ortodontiline ravi |
| Närimis- või suu avamise raskused | Hammustuse korrigeerimine, füsioteraapia, splintid |
| Peavalud või kõrvavalu | Valuravimid, TMD-le suunatud füsioteraapia |
| Lukustatud lõualuu või piiratud liikumine | Kirurgiline sekkumine, lõuajuu harjutused, füsioteraapia |
VIITED:
- American Dental Association. (2020). Temporomandibular disorders: Understanding the basics. Journal of the American Dental Association, 151(6), 395-403. //doi.org/10.1016/j.adaj.2020.02.017
- De Leeuw, R., & Klasser, G. D. (2018). Temporomandibular disorders: Diagnosis and treatment. Elsevier Health Sciences.
- McNeill, C. (2019). Management of temporomandibular disorders and occlusion (7th ed.). Elsevier.
- Schiffman, E., & Ohrbach, R. (2016). Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD): The research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. Journal of the American Dental Association, 147(6), 340-347. //doi.org/10.1016/j.adaj.2016.02.021
- Wright, E. F., & Cox, D. (2017). Tooth loss, occlusion, and temporomandibular joint dysfunction. Journal of Prosthetic Dentistry, 118(5), 595-600. //doi.org/10.1016/j.prosdent.2017.03.020
KKK: Hambaväljatõmbamine ja lõualuu liigese tervis: TMD risk
Pärast hambaväljatõmbamist võib lõualuu liiges kogeda joondumise muutusi või suurenenud koormust, mis võib põhjustada ebamugavust või kaasa aidata temporomandibulaarsete häirete (TMD) arengule. Õige järelhooldus ning jälgimine on olulised lõualuu liigese tervise säilitamiseks.
Temporomandibulaarne häire (TMD) viitab seisunditele, mis mõjutavad temporomandibulaarset liigest ning neid lihaseid, mis reguleerivad lõualuu liikumist. Need võivad avalduda paljude sümptomitega, kuid üldiselt kaasnevad sellega lõualuu valu või hellus ning raskused liikumisega.
Hambaväljatõmbamine võib häirida loomulikku lõualuu joondust, mis suurendab TMJ ülekoormuse riski. Kui paranemisprotsess ei toimu korralikult, suureneb TMD arengupotentsiaal.
TMD sümptomid hõlmavad lõualuu valu, peavalu, lõualuu klõpsamist või poppi ning närimise raskusi. Need sümptomid võivad esineda kerge või tugevana ning ilma ravieta võivad nad halveneda.
TMD diagnoosimiseks tehakse kliiniline uuring, patsiendi ajalugu ning pildistamistehnikad nagu röntgenid. Hambaarst hindab lõualuu joondumist ja kontrollib sümptomeid, mis võivad viidata TMD-le.
Jah, TMD-d saab ravida erinevate meetoditega, sealhulgas füsioteraapia, hammustuse korrigeerimine, valuvaigistid ning suulusplintide kasutamine. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, kui konservatiivne ravi ei aita.
TMD riski vähendamiseks järgige hoolikalt oma hambaarsti järelravi juhiseid, vältige kõva või maitsetut toitu ning kaaluda suulusplinti, mis kaitseb lõualuud. Regulaarne kontroll aitab varakult märkida TMD märked.
TMD ravivõimalused hõlmavad füsioteraapiat, hammustuse korrigeerimist, lõuajuu harjutusi, valuvaigistavaid ravimeid ning mõnel juhul kirurgiat. Arst soovitab vastavalt teie seisundi tõsidusele sobivamaid ravimeetodeid.
TMD sümptomid võivad ilmneda kohe pärast hambaväljatõmtamist, eriti kui lõualuu joondumine on häiritud. Need sümptomid võivad olla kohesed või areneda aeglaselt aega jooksul.
TMD kirurgiat kaalutakse tavaliselt ainult raske juhtudel, kus muud ravimeetodid ei ole valu leevendanud. Enamik TMD seisundeid saab hallata mitteinvasiivsete ravimeetoditega nagu teraapia ja hammustuse korrigeerimine.
