Ναι, συνήθως χρειάζονται ράμματα.
The η λέξη “χειρουργική στόματος” συχνά προκαλεί έναν συγκεκριμένο τύπο φόβου. Μπορεί κανείς να σκεφτεί αιχμηρά εργαλεία, τρυπάνια και, φυσικά, βελόνες. Οι επισκέπτες που ταξιδεύουν στην Κωνσταντινούπολη για να γίνουν θεραπείες από το Lema Dental Clinic συχνά τίθενται το ερώτημα που είναι από τα τελευταία πριν καθίσουν στην καρέκλα: “Θα υπάρχουν ράμματα στο στόμα μου;“
Η σύντομη απάντηση είναι: Πιθανότατα ναι.
Αλλά το ερώτημα είναι γιατί. Ένα ράμμα είναι περισσότερα από ένα απλό νήμα· είναι το τελευταίο βήμα σε μια χειρουργική επέμβαση. Καθορίζει πώς θα επουλωθεί η
Κατανόηση μιας τομής στα ούλα
Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι άμεσα σταθερά στο στήθος. Εάν δεν πρόκειται να πραγματοποιήσουμε κάποιο ειδικό “χωρίς φάλαγγα” (“flapless“) χειρουργείο (που θα εξηγήσω σύντομα), τότε κανονικά, για να φθάσουμε στο οστό, κάνουμε μια μικρή τομή στους ιστούς των ούλων και την απομακρύνουμε, σαν να ανυψώνουμε μια γωνία από ένα χαλί για να διορθώσουμε το δάπεδο από κάτω.
Όταν ο Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız έχει σταθεροποιήσει ένα τίτανιο εμφύτευμα στο οστό, η “χαλί” (η γραμμή των ούλων) πρέπει να επανέλθει στη αρχική της θέση.
Αυτή είναι ακριβώς η στιγμή που χρησιμοποιούνται τα ράμματα. Δεν υπάρχουν για να κρατήσουν ένα εμφύτευμα – το κάνει το οστό. Ο ρόλος των ραμμάτων είναι να διατηρούν τους ιστούς των ούλων κλειστούς πάνω από την περιοχή, έτσι ώστε να ενσωματωθεί γρήγορα νέος ιστός και να προκύψει η επούλωση. Σκεφτείτε το λιγότερο σαν μια λεπτοτεχνική κατασκευή ρούχων· τυλίγουμε τον ιστό για να διασφαλίσουμε ότι το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα θα φαίνεται ομοιόμορφο.
Η εξαίρεση της χειρουργικής χωρίς φάλαγγα
Μερικές φορές δεν χρησιμοποιούμε ράμματα. Με την τεχνολογία 3D απεικόνισης υψηλής τεχνολογίας που διαθέτουμε στην Τουρκία, μπορούμε μερικές φορές να πραγματοποιήσουμε μια “χωρίς φάλαγγα” επέμβαση για διάφορες περιπτώσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δημιουργείται μια μικρή τρύπα μέσω των ούλων για να εισαχθεί το εμφύτευμα, και έτσι, χωρίς καμία τομή, και ως αποτέλεσμα, χωρίς ράμματα.
Ωστόσο, ο Οδοντίατρος Polen Akkılıç και οι συνάδελφοί της θα σας πουν ότι αυτό δεν ισχύει για όλους. Ο ασθενής πρέπει να διαθέτει άριστο όγκο και σχήμα οστού για αυτή τη μέθοδο. Οι περισσότεροι ασθενείς που χρειάζονται πλήρεις αποκαταστάσεις ή θέλουν να κλείσουν μεγάλες τρύπες πρέπει να βασίζονται στη παραδοσιακή μέθοδο με ράμματα, ώστε να βλέπουμε καθαρά το οστό και να τοποθετούμε το εμφύτευμα με απόλυτη ακρίβεια.
Υλικό και σημασία: Διαλυτά έναντι παραδοσιακών
Για τους διεθνείς ασθενείς μας που έρχονται στην Τουρκία, το είδος των ραμμάτων παίζει σημαντικό ρόλο. Συνήθως τα διαχωρίζουμε σε δύο ομάδες:
- Απορροφήσιμα (Διαλυτά): Προέρχονται από φυσικά υλικά (όπως το έντερο) ή συνθετικά πολυμερή που διασπώνται με ασφάλεια μέσα στο σώμα. Απλά εξαφανίζονται από μόνα τους περίπου μετά από 1 ή 2 εβδομάδες.
- Μη απορροφήσιμα (Μετάξι ή Νάιλον): Είναι πιο δυνατά και λιγότερο ερεθιστικά, αλλά πρέπει να αφαιρεθούν.
Ακολουθεί μια ανάλυση του πώς επιλέγουμε το ένα ή το άλλο:
| Χαρακτηριστικό | Απορροφήσιμα (Διαλυτά) | Μη απορροφήσιμα (Μετάξι/Νάιλον) |
| Βασικό Υλικό | Εντερικά ή Πολυγαλακτικό Οξύ | Μετάξι, Νάιλον, ή Πολυεστέρας |
| Απαιτείται Αφαίρεση; | Όχι ( φεύγει φυσικά ) | Ναι (απαιτεί μια γρήγορη επίσκεψη) |
| Χρόνος Διατήρησης | 5 έως 14 ημέρες | 7 έως 10 ημέρες |
| Επίπεδο Άνεσης | Μπορεί να αισθάνεται λιγότερο άκαμπτο στην αρχή | Μαλακό, αλλά μπορεί να παγιδεύσει τροφική πλάκα |
| Καλύτερη Περίπτωση Χρήσης | Ασθενείς που πετούν γρήγορα σπίτι | Πολύπλοκα οστικά μοσχεύματα που απαιτούν τάση |
Στην Lema Dental Clinic, προτιμούμε συνήθως να χρησιμοποιούμε έναν τύπο ραψίματος που ταιριάζει καλύτερα στις ταξιδιωτικές σας ρυθμίσεις. Για παράδειγμα, αν σκοπεύετε να επιστρέψετε στην Λονδίνο ή στη Νέα Υόρκη σύντομα μετά την οδοντιατρική επέμβαση, ίσως αποφασίσουμε να χρησιμοποιήσουμε απορροφήσιμα ράμματα ώστε να μην χρειάζεται να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο μόνο και μόνο για να αφαιρέσει μια βελονιά.
Η “Δοκιμασία της Γλώσσας” και η Επούλωση
Το να ζεις με ράμματα στο στόμα για μια εβδομάδα είναι, στην πραγματικότητα, περισσότερο θέμα ερεθισμών παρά πόνου. Η γλώσσα είναι πραγματικά ένας πολύ περίεργος μυς· θα επιδιώκει να ελέγξει την καινούρια υφή ξανά και ξανά. Οι άνθρωποι συχνά λένε ότι η αίσθηση μοιάζει με το να έχεις ένα μικρό κομμάτι οδοντικού νήματος ανάμεσα στα δόντια σου, που δεν μπορείς να το βγάλεις.
Η συστάση μας είναι πάντα: Μην τα αγγίζετε. Το παιχνίδι στην περιοχή, συχνά αγγίζοντας την με τη γλώσσα, μπορεί να προκαλέσει το κόμπο να χαλαρώσει .
Kαυτές οι Κορυφαίες Ερωτήσεις για την Ανάκτηση των Εμφυτευμάτων και τα Ράμματα
Παραδόξως, όχι. Τα ούλα είναι ανθεκτικά, αλλά δεν έχουν τις ίδιες νευρικές απολήξεις με το δέρμα σας. Αν και το σημείο του εμφυτεύματος μπορεί να είναι μελανιασμένο ή ευαίσθητο, τα ράμματα σπάνια προκαλούν πόνο. Αν αισθανθείτε ένα ξαφνικό τσίμπημα, είναι συνήθως η σκληρή άκρη του κόμπου που τσιμπάει το μάγουλό σας, το οποίο μπορεί να καλυφθεί με λίγο ορθοδοντικό κερί.
Μην ανησυχείτε. Αν ένα ράμμα χαλαρώσει μετά από 3 ή 4 ημέρες, πιθανότατα το ούλα έχουν ήδη αρχίσει να επουλώνονται. Εκτός αν η πληγή ανοίξει ή αιμορραγεί περισσότερο, σπάνια αποτελεί επείγον περιστατικό. Κρατήστε την περιοχή καθαρή και ενημερώστε μας κατά τον έλεγχό σας.
Πάρα πολύ απαλά. Πρέπει να βουρτσίζετε τα άλλα δόντια σας κανονικά, αλλά όταν πλησιάζετε στην περιοχή της επέμβασης, σταματάτε. Συνήθως, συνταγογραφούμε ένα στοματικό διάλυμα χλωρεξιδίνης για να διατηρείται καθαρή η συγκεκριμένη περιοχή χωρίς το μηχανικό τρίψιμο με την οδοντόβουρτσα, το οποίο θα μπορούσε να τραβήξει το κόμπο.
Συμβουλεύουμε αυστηρά να μην καπνίζετε. Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και επιβραδύνει δραστικά την επουλωση των ούλων. δημιουργεί ένα “ξηρό” περιβάλλον που μπορεί να προκαλέσει αποτυχία της τομής ή, χειρότερα, αποτυχία του εμφυτεύματος.
Εάν χρησιμοποιούμε μη απορροφήσιμα μετάξινα ράμματα, τα αφαιρούμε συνήθως 7 έως 10 ημέρες μετά την επέμβαση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη — κυριολεκτικά μια “κοπή και τράβηγμα” που διαρκεί λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα.
- Burkhardt, R., & Lang, N. P. (2005). Coverage of localized gingival recessions: comparison of micro-and macrosurgical techniques. Journal of Clinical Periodontology, 32(3), 287-293.
- Greenstein, G., & Cavallaro, J. (2011). Flapless implant surgery: an overview of the literature. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 32(9).
- Misch, C. E. (2007). Contemporary Implant Dentistry. Mosby Elsevier.
- Silverstein, L. H. (2005). Suturing techniques in oral surgery. Quintessence Publishing.
- Veltri, M., et al. (2016). Influence of suture material on the success of dental implants: A systematic review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2).
