Sì, di solito sono necessari punti.
La parola “chirurgia orale” evoca regolarmente una certa paura. Si può pensare a scalpelli, trapani e, naturalmente, aghi. I visitatori che viaggiano a Istanbul per essere trattati da Lema Dental Clinic spesso pongono la domanda che è una delle ultime prima di potersi sedere sulla sedia: “Ci saranno punti nella mia bocca?“
La risposta breve è: Very likely yes.
Ma la domanda è perché. Un punto è più di un semplice filo; è l’ultimo passo in un intervento chirurgico. Determina come il tuo tessuto gengivale guarirà attorno alla radice in titanio, nuova. Da quello che abbiamo visto, i pazienti che sono incoraggiati a capire perché vengono usati i punti, di solito si sentono meno spaventati dall’esperienza.
Comprendere un’incisione gengivale
Gli impianti dentali sono fissati direttamente all’osso mascellare. Se non facciamo un’operazione speciale “senza flap” (che spiegherò a breve), allora normalmente, per arrivare all’osso, si fa un piccolo taglio nel tessuto gengivale e si solleva, come se si sollevasse un angolo di un tappeto per riparare il piano di sotto.
Una volta che il Professor Dottor Coşkun Yıldız ha fissato un impianto in titanio nell’osso, la “parte di tappeto” (la linea gengivale) deve essere rimessa al suo posto originale.
È precisamente in questo momento che vengono usati i punti. Non sono lì per mantenere un impianto – lo fa l’osso. Il ruolo dei punti è di mantenere il tessuto gengivale chiuso sopra l’area in modo che possa unirsi rapidamente nuovo tessuto e inizia il processo di guarigione. Pensalo meno come una ferita e più come un sarto di alta qualità; stiamo drappeggiando il tessuto per garantire che il risultato estetico finale sembri senza soluzione di continuità.
L’eccezione della chirurgia senza flap
Qualche volta non usiamo punti. Con la tecnologia di imaging 3D ad alta tecnologia disponibile in Turchia, a volte possiamo effettuare una chirurgia “senza flap” in vari casi. In questi casi, viene fatto un minuscolo foro attraverso la gengiva per poter inserire l’impianto, quindi senza nessun’incisione, e di conseguenza, senza punti.
Tuttavia, il Dentista Polen Akkılıç e i suoi colleghi ti diranno che questo non è per tutti. Il paziente deve avere un volume e una forma ossea perfetti per questo metodo. La maggior parte dei pazienti che necessitano di restauri completi o vogliono chiudere grandi spazi devono affidarsi al metodo tradizionale con punti in modo da poter vedere chiaramente l’osso e posizionare l’impianto con assoluta precisione.
Materiali: Dissolubilità vs. Tradizionale
Per i nostri pazienti internazionali che vengono in Turchia, il tipo di filo di sutura è molto importante. Di solito li dividiamo in due gruppi:
- Resorbibili (Dissolubili): Derivano da materiali naturali (come il beni) o polimeri sintetici che vengono smaltiti in modo sicuro all’interno del corpo. Scompaiono semplicemente da soli dopo circa 1 o 2 settimane.
- Non Resorbibili (Seta o Nylon): Sono più resistenti e meno infiammabili, ma devono essere tagliati via.
Ecco una panoramica su come scegliamo uno rispetto all’altro:
| Caratteristica | Resorbibile (Dissolubile) | Non Resorbibile (Seta/Nylon) |
| Materiale Principale | Gut o Acido Polilattico | |
| Necessità di rimozione? | No (cade da solo) | |
| Tempo di ritenzione | 5 a 14 giorni | |
| Livello di comfort | Può sembrare inizialmente leggermente rigido | |
| Utilizzo ideale | Pazienti che partono rapidamente |
In Lema Dental Clinic, di solito preferiamo usare un tipo di sutura che si adatta maggiormente ai tuoi piani di viaggio. Per esempio, se devi tornare in Londra o New York subito dopo la procedura dentistica, potremmo decidere di usare suture assorbibili in modo che tu non debba vedere un dentista della zona solo per rimuovere un filo.
Il “Test della Lingua” e la Guarigione
Vivere con i punti in bocca per una settimana è, in realtà, più una questione di irritazioni potenziali che di dolore. La lingua è di fatto un muscolo molto strano; sarà desiderosa di controllare continuamente la nuova texture. Le persone spesso dicono che la sensazione è simile ad avere un piccolo pezzo di filo interdentale incastrato tra i denti, che non riescono a togliere.
Il nostro consiglio è sempre: Non toccarli. Giocare frequentemente con l’area toccandola con la lingua potrebbe causare lo scioglimento del nodo.
Domande principali su recupero impianti e punti
Sorprendentemente, no. Il tessuto gengivale è resistente ma non ha gli stessi tipi di terminazioni nervose della pelle. Mentre il sito dell’impianto può sembrare livido o tenero, i punti raramente causano dolore. Se senti un prick acuto, di solito è solo una parte rigida del nodo che disagia la tua guancia, copribile con un po’ di cera ortodontica.
Non panicare. Se un punto si allenta dopo 3 o 4 giorni, è probabile che la gengiva abbia già iniziato a guarire. A meno che la ferita non si apra o sanguini significativamente, raramente è un’emergenza. Basta mantenere pulita l’area e informarci durante il controllo.
Molto delicatamente. Devi lavare normalmente gli altri denti, ma quando ti avvicini alla zona chirurgica, smetti. Di solito prescriviamo un collutorio a base di clorexidina per mantenere pulita quell’area senza sfregare con lo spazzolino, che potrebbe agganciare il nodo.
Si consiglia vivamente di evitarlo. Il fumo restringe i vasi sanguigni e rallenta drasticamente la guarigione gengivale. Crea un ambiente “asciutto” che può far fallire la linea di incisione o, peggio, causare il fallimento dell’impianto.
Se usiamo suture di seta non riassorbibili, di solito le rimuoviamo tra i 7 e i 10 giorni dopo l’intervento. Il processo è indolore—letteralmente un “taglio e tira” che richiede meno di 30 secondi.
- Burkhardt, R., & Lang, N. P. (2005). Copertura delle recessioni gengivali localizzate: confronto tra tecniche micro e macrochirurgiche. Journal of Clinical Periodontology, 32(3), 287-293.
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- Misch, C. E. (2007). Contemporary Implant Dentistry. Mosby Elsevier.
- Silverstein, L. H. (2005). Techniques di sutura nella chirurgia orale. Quintessence Publishing.
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