Суха уста и адхезив за протези: Клинично.

Да, сухотата в устата може да отслаби лепилото за протези, като намали слюнката, необходима за сигурно задържане.

Представете си, че се опитвате да залепите вендуза на сухо предно стъкло. Тя ще се изплъзне от стъклото за нула време. Аналогично казано, ситуацията отразява условията във вашата уста. Когато пациенти с протези посещават нашата клиника и се оплакват от разхлабване на изкуствените си зъби, много често осъзнаваме, че истинската причина е липсата на течности в устата. Просто казано, слюнката е естественото вещество, което образува уплътнението между подвижната зъбна протеза и устната лигавица. Ще повлияе ли сухотата в устата на ефективността на лепило за протези? Определено. Дори доброто фиксиращо средство ще се провали при недостиг на влага.

Защо слюнката е важна

young female holding toy teeth — млада жена държи играчка зъби

Със сигурност знаете, че слюнката ви помага да разградите парче бонбон. Всъщност тя прави повече за вас. Слюнката осигурява и естествена поддържаща и уплътняваща функция. Вашата естествена слюнка се отделя върху устната ви лигавица веднага щом поставите подвижната си протеза обратно в устата си. Слюнката образува тънък слой между изкуствената основа и зъбите ви, което кара двете да се задържат една за друга чрез вакуум, особено ако говорите, дъвчете или и двете.

Уплътнение: С помощта на слюнката могат да се запълнят малки пространства или пролуки, за да се предотврати навлизането на въздух, което да наруши вакуума.
По-малко триене: Овлажняването на устата означава, че пластмасовата основа на зъбната протеза няма да причини много абразия на тъканта на венците.
Активиране: В повечето случаи свързващите агенти изискват определено ниво на влага, за да се разширят или да станат лепкави и следователно да се захванат правилно.

Хроничната ксеростомия, сухотата при постоянна сухота в устата, разрушава този деликатен баланс.

Как сухотата в устата пречи на залепването

Влагата е незаменим елемент за правилното функциониране на свързващите агенти. Без адекватна хидратация такива продукти не могат равномерно да абсорбират или разпространяват водата. Ако материалът не може да се разпространи равномерно, резултатът е или неравномерни бучки, които могат да направят продукта неефективен, или изсъхнали участъци, които могат да доведат до разхлабване на зъбите. В тази ситуация повечето пациенти биха се опитали да компенсират липсата на влага или сухота, като прилагат продукта прекомерно, което може да доведе до много неприятно преживяване. Клинична бележка: Доброто лепило определено е полезно, но не може да замести естествената влага. Затова лечението на причината за сухотата е от основно значение.

Причини за сухота в устата

Нивата на слюнка в устата могат да бъдат намалени от различни фактори, но като цяло, сухотата в устата като патологичен проблем има няколко основни причини:

Медикаменти: Производството на слюнка често е основен страничен ефект на лекарства, напр. понижаващи кръвното налягане лекарства, антихистамини и антидепресанти.
Медицински състояния: Синдром на Сьогрен, диабет и автоимунни заболявания могат да доведат до сухота в устата, като нарушат функцията на слюнчените жлези.
Стареене и дехидратация: Нивото на естествените течности в тялото ви може значително да намалее с възрастта. Освен това много хора пият много по-малко вода, отколкото би трябвало.
Дишане през устата: Когато устата ви е постоянно отворена, особено по време на сън, това изсушава устната ви кухина.

Клинични решения в Турция

natural alternative to denture adhesive — естествена алтернатива на лепилото за протези

От време на време ние в Дентална клиника Лема в Истанбул, Турция, правим холистичен анализ. Професор доктор Джошкун Йълдъз посочи, че една от ключовите цели при възстановяването на оралната функция е да се разгледа цялата биология около нея, тъй като тя се променя и взаимодейства. Д-р Полен Аккълъч, заедно с екипа на Дентална клиника, проверява както протезата, така и функцията на слюнчените жлези, когато пациентът проявява симптоми, които могат да показват суха лигавица и разхлабване на протезите. Нашите услуги включват, наред с други неща:

Заместители на слюнката: Носещите протези могат да се възползват от използването на орални овлажнители и спрейове, които осигуряват достатъчно смазване на устната кухина, без да блокират свързващите агенти.
Подплатяване на протезата: Приспособяването на смолистата основа на протезата е начин да се промени както механичното прилягане на зъба, така и нивото на зависимост от свързването.
Имплантни опции: Най-удобните решения за хора, които постоянно се оплакват от проблеми със сухота в устата, са мост, поддържан от зъбни импланти, или протеза с щракване, при която протезната част е закрепена чрез серия от метални приспособления, разположени в областта на челюстта.

Сравнителен анализ на различните средства за задържане на зъби

Средства за задържане на зъби	Устойчивост на сухота	Механизъм на задържане	Срок на експлоатация
Протеза с обикновено лепило	Много слаба; сухотата в устата води до лесно разхлабване на протезите и също така причинява възпаление.	Използват се дентално лепило и вакуум.	Продуктът трябва да се подновява през целия ден или много често.
Протеза с мека подплата	Добра; меката подплата предлага повече защита; въпреки това, има и известна зависимост от слюнката, както и от функцията.	Механична + омекотяваща комбинация.	Подплатяване е необходимо на всеки 1–2 години.
Протези, поддържани от импланти (с щракване)	Отлична; протезите се закрепват посредством механични устройства директно в челюстната кост; следователно, изискването за свързване на базата на слюнка вече не съществува.	Използват се механични конектори като локатори или греди.	Едно от предимствата и голямото нещо при тези видове протези е, че те не разчитат на вакуум или слюнка за своята стабилност, а единственото, което е необходимо за техния дългосрочен успех, е правилното поддържане на зъбите.

Често задавани въпроси

Може ли сухотата в устата да унищожи вашето дентално лепило? Отговорът е не; то не унищожава денталното лепило, но ефективността му намалява, когато устата е суха, тъй като слюнката е основната среда, използвана за ефективното задържане на лепилото, а сухотата в устата е един от факторите, които причиняват разхлабване на протезите, водещо до възпаление. Ще компенсира ли използването на повече продукт сухотата в устата? Това може да е погрешно схващане. В случаи на сухота в устата или недостатъчно течности като цяло, увеличаването на количеството свързващ агент ще доведе до създаването на дебел слой, който е отговорен за изместването на зъбите и дразненето на чувствителната тъкан на венците. Ако нося протези, какво мога да направя, за да поддържам устата си влажна? Пиенето на много вода, особено по време на носене на протезите, е най-доброто предложение, което можем да ви дадем. В случай че срещнете затруднения да поддържате устата си достатъчно влажна само с вода, ние предлагаме продукти без алкохол, които могат да помогнат за поддържане на оралната хидратация, а също така препоръчваме ограничаване на употребата на алкохол и кофеин. Ще бъдат ли зъбните импланти трайно решение за проблемите със сухота в устата? Вярваме, че зъбните импланти биха били постоянно решение на вашия проблем, тъй като зъбите ще бъдат закрепени директно в костите на челюстта ви чрез импланта и следователно няма да изискват връзка, базирана на слюнка или лепило – вид поддържаща система, която ние, с помощта на нашите читатели, наричаме вакуум или дъвкателна поддръжка чрез слюнка. Как мога да разбера дали лекарствата причиняват сухота в устата ми? Както знаем, повечето от тези лекарства, които приемате, намаляват производството на слюнка. Ние ще направим пълен преглед на вашите предписания при следващия ви преглед и ще проверим дали има връзка между вашите предписания и вашите проблеми.

Академични справки

Felton, D., Cooper, L., Duqum, I., Minsley, G., Guckes, A., Haug, S., ... & Turner, C. (2015). Evidence-based guidelines for the care and maintenance of complete dentures: a publication of the American College of Prosthodontists. Journal of Prosthodontics, 24(S1), S1-S40.
Navazesh, M., & Kumar, S. K. (2008). Measuring salivary flow: challenges and opportunities. The Journal of the American Dental Association, 139, 35S-40S.
Villa, A., Connell, C. L., & Abati, S. (2015). Diagnosis and management of xerostomia and hyposalivation. Therapeutics and Clinical Risk Management, 11, 45-51.
Bansal, R., Khatri, M., & Tandon, S. (2010). Xerostomia: overview of a clinical condition. The Internet Journal of Dental Science, 8(2), 1-10.
Zarb, G. A., Hobkirk, J., Eckert, S., & Jacob, R. (2013). Hobkirk's Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses. Elsevier Health Sciences.