البكتيريا الفموية تسبب التسوس وأمراض اللثة من خلال تشكيل اللويحة السنية وتلف الأسنان واللثة.
من الطبيعي جدًا أن تقارن أسنانك غير واعيًّا بالحجارة الهشة – أشياء صلبة، ميتة، وتتطلب فقط التلميع بين الحين والآخر. لكن، الواقع يختلف تمامًا. يمكن اعتبار فمك مدينة بيولوجية حيث تقوم آلاف الخلايا من أنواع مختلفة بأداء أنشطة حيوية في نفس الوقت.
في عيادة ليما لطب الأسنان في تركيا، نحن نميل تقريبًا إلى جعل الحديث مع مرضانا حول أنهم، في الواقع، ليسوا وحدهم أبدًا أثناء تناول وجبة. مع كل قضمة، يشاركون الطعام وهم لا يعرفون، مع مليارات المخلوقات الحية الصغيرة. هذا هو الميكروبيا الفموية الخاصة بهم. ومعظم هذه الميكروبات غير ضارة تمامًا، وقليل منها مفيد جدًا، حيث تساعد في الهضم. فقط القليل من الخلايا الخبيثة الذكية تنتظر استخدام نظام دفاع جسمك إذا تعرض للاختراق.
الطبقة الحيوية: مدينة لزجة
تخيل أسنانك كرصيف بحري. تمامًا كما تلتصق الطحالب والسرطانات والطعوم بشكل طبيعي بأعمدة الرصيف، تتراكم اللويحة على الأسنان. هذه الطبقة من المادة في فمك تسمى العصي الحيوية أو اللويحة.
اللويحة ليست مجرد “أوساخ”؛ يمكن أن تعيش وتختبئ البكتيريا هناك، كما شرح الدكتورة بولين أكليق وفريقها لمرضاهم. الطبقة اللزجة التي تشعر بها على أسنانك عندما تستيقظ في الصباح ليست غبارًا أو أوساخًا، بل بكتيريا وضعوا درعًا واقيًا ضد اللعاب الخاص بك.
ومع ذلك، تستنشق البكتيريا داخل هذه الجدران، مثل المكورات الطافرة بين غيرها، تستخدم السكر من النظام الغذائي. يهاجم الحمض الذي تنتجه كناتج ثانوي لعملية استقلاب السكر سطح الأسنان والمينا، الذي هو الطبقة الخارجية، ويبدأ في تذويب المعادن بنفس الطريقة التي يدمر بها الصدأ سطح المعدن تدريجيًا.
التهاب اللثة مقابل التهاب دواعم الأسنان: فهم مراحل مرض اللثة
في حين أنه صحيح ومفهوم أن الألم الناتج عن التسوس قد يجعلك تركز بشكل مفرط على تلف الأسنان، فإن التجويف هو في الواقع جانب واحد فقط من القصة. من ناحية أخرى، الضرر الذي تسببه تلك البكتيريا لحدود اللثة يمكن أن يكون صامتًا إلى حد كبير، ولا يُلاحظ إلا عندما تصل الحالة إلى مرحلة متقدمة جدًا. هذا هو الجانب من رعاية الأسنان الذي يسبب لنا في العيادة أكبر قلق وحزن.
إنه المرحلة المبكرة من مرض اللثة المسمى التهاب اللثة. تنتج بكتيريا مسببة للعدوى سمومًا تهيج وتصاب سطح اللثة. ونتيجة لذلك، تصبح اللثة حمراء ومتورمة وأحيانًا تنزف قليلاً أثناء التنظيف بالخيط. يتجاهل معظم المرضى هذه العلامات.
عدوى اللثة (التهاب دواعم السن) تبدأ عندما لا يتم إزالة حصاة البكتيريا أيّ التُرَاب، حتى من خلال التنظيف المهني، وبالتالي تتسرب البكتيريا أعمق في الأنسجة الرخوة. والنتيجة المستمرة للعدوى ليست فقط تدمير الأربطة والعظام التي تدعم الأسنان، ولكن تظهر اللثة مرتخية جدًا، ومع الأعراض الأولى يمكن أن يشعر المريض بأسنان متطايرة (أعراض التهاب دواعم السن).
الأستاذ الدكتور جослов يلديز غالبًا ما يقارن إنقاذ مريض يخضع للجراحة، يعاني من مرض لثة متقدم، بإخراج منزل ينهار أساسه، قد تتحدث عن الترميم (حشوات) أو تركيب أسنان جديدة (تيجان)، ولكن إذا كانت الأرض أسفل العظم الفك واللثة مصابة بالبكتيريا، فإن الهيكل سينهار بالتأكيد.
مراحل تسوس الأسنان الأربعة: جدول زمني للضرر البكتيري
ما يلي هو وصف لأربعة مراحل من هجمات البكتيريا على أنسجة فمك، تقوم عيادة ليما لطب الأسنان بتحديدها كعلاجات سريرية وتفسير كل مرحلة.
| المرحلة | تصرفات البكتيريا | الأعراض | العلاج في تركيا |
| المرحلة 1: تكوين اللويحة (المرحلة الأولى) | تطلق البكتيريا مصفوفة خارج خلوي لاصقة (اللويحة السنية الحيوية)، مما يسمح للكائنات الدقيقة الأخرى بالالتصاق بالمينا وتشكيل بنية بكتيرية متعددة الطبقات. | إحساس بالتغطية أو شعور كثيف على الأسنان أو اللسان؛ تنفس كريه معتدل. | تحجيم وتلميع الأسنان بشكل احترافي من قبل أخصائي صحة الفم خلال الفحوصات الروتينية في تركيا. |
| المرحلة 2: التهاب اللثة | تثير سموم البكتيريا التهاب اللثة عند مفصل السن واللثة، مما يسبب التهاب الأنسجة اللثوية. | اللثة حمراء ومتورمة؛ نزيف أثناء التنظيف بالفرشاة. | تنظيف عميق بواسطة طبيب الأسنان بولين أكليق وفريقها، بما في ذلك إزالة الترسبات الميكانيكية وريّ المضادات الميكروبية. |
| المرحلة 3: التهاب دواعم السن المبكر | تنتج البكتيريا إنزيمات بروتوليتية تُفكك الكولاجين والأنسجة اللحمية، مكونة جيوب اللثة حيث تتكاثر البكتيريا اللاهوائية بسرعة. | تراجع اللثة، رائحة كريهة مستمرة، حساسية الأسنان. | تنظيف الجذر والنتوء، علاج اللثة بواسطة الليزر، وعلاج بالمضادات الحيوية في تركيا. |
| المرحلة 4: التهاب دواعم السن المتقدم | تدمر العدوى المستمرة الرباط اللثوي والعظم السنخي، مما يؤدي إلى حركة الأسنان. | أسنان متراخية، إفراز قيح، ألم شديد، تغيرات في الإطباق. | جراحة اللثة المتقدمة أو خلع الأسنان. قد يوفر الأستاذ الدكتور جوسكون يلديز زرعات أسنان All-on-4 لاستعادة وظيفة المضغ والراحة. |
الصحة العامة
في عيادة ليما، يستفيد المرضى من العلاج السني ومن الأدوية التي تساعد على الأداء النظامي للجسم أيضًا. لا خلاف على أن البكتيريا الفموية يمكن أن تؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة خارج الفم، مثل أمراض القلب والسكري، إذا وصلت إلى مجرى دمك.
بعيدًا عن القدرة على منحك ابتسامة هوليوود أثناء وجودك في تركيا، نود في عيادة ليما أن نعيد النظام البيئي الفموي الخاص بك إلى حالته الأصلية، حيث سيكون فمك في تناغم تام. لذا، لن يكون مهمًا سواء أكنت هنا لرؤية الدكتور بولين أكليق لأول مرة لإعادة تشكيل ابتسامتك، أو لزيارة الأستاذ الدكتور جوسكون يلديز لعلاج جراحي. الخطوة الأولى دائمًا ستكون تأمين قاعدة نظيفة وصحية وخالية من البكتيريا الضارة.
الأسئلة الشائعة
هذا سؤال شائع يُطرح علينا. بصراحة، من الملل أن نقول إن الجواب هو لا، وربما يكون من الأفضل عدم فعل ذلك. توفر الميكروبيوتا الفموية العديد من الفوائد. إذن، إليك هدفنا. ليس هدفنا القضاء على بكتيريا فمك (على سبيل المثال، إذا كان الفم معقمًا، فإنَّه قد يكون ملاذًا جيدًا للعدوى الفطرية مثل القلاع)، ولكن الحفاظ على توازن جيد. سيُعاد إرساء هذا التوازن من خلال تعزيز البكتيريا الجيدة وتقليل السيئة عبر النظام الغذائي والنظافة).
ذلك مفهوم. يمكنني أن أتخيل أنك خائب الأمل جدًا. في الواقع، من المذهل كيف يمكن للفروق الصغيرة مثل تقنية التنظيف ونوعية اللعاب أن تؤثر على شفاء اللثة أو التهابها بشكل كبير. لذا، حتى لو كنت تنظف بدقة، فإن المكان الوحيد الذي ربما نسيت التنظيف فيه هو خط اللثة (المنطقة التي تحبها البكتيريا أكثر)، أو أنك تطعم فمك بنظام غذائي مليء بالوجبات الخفيفة (وهو السبب الرئيسي لبقاء حمضية الفم معظم الوقت). في النهاية، البكتيريا ستفوز إذا أُعطيت السكر بشكل منتظم كطعام. وأخيرًا، من الصحيح أن قوة المينا تتوقف في الغالب على السيطرة الشخصية عليها.
بالتأكيد. الأمر يشبه أن عينيك تنزف باستمرار كلما غسلت وجهك، ستصاب بدهشة كاملة، أليس كذلك؟ لا تتوقع معجزة وتنتظر، بل ستذهب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. نزيف اللثة مشابه جدًا لذلك. هو نوع من قرح الفم، ويُعتبر واحدة من أكثر البيئات غنى بالبكتيريا. والأهم من ذلك، أنه بمثابة “ضوء فحص السيارة” الخاص بجسدك. لذا، لا تتجاهله.
نحن نستخدم أحدث طرق التشخيص والعلاج، سواء كانت غير جراحية أو عدوانية. من أمثلة ذلك التنظيف العميق، تقليل البكتيريا باستخدام الليزر (يقتل هذا العلاج البكتيريا في الأعماق دون استخدام الشقوق)، وفي الحالات الشديدة جدًا من فقدان الأسنان، نُعقم المنطقة قبل إدخال الزرعة.
نعم، بالتأكيد. التفاح والجزر، اللذان هما صلبان ونافقان، يُعرفان بفعلهما الميكانيكي كالفرشاة. بالإضافة إلى ذلك، الأطعمة البروبيوتيك مثل الزبادي فعالة جدًا في تقليل أعداد البكتيريا الضارة. وعلى الجانب الآخر، فإن السكر يشبه إعطاء العدو سلاحًا قويًا جدًا.
- Loesche, W. J. (1986). Role of Streptococcus mutans in human dental decay. Microbiological Reviews, 50(4), 353–380.
- Pihlstrom, B. L., Michalowicz, B. S., & Johnson, N. W. (2005). Periodontal diseases. The Lancet, 366(9499), 1809–1820.
- Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(1), S14.
- Hajishengallis, G. (2015). Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nature Reviews Immunology, 15(1), 30–44.
- Kantarci, A., & Hasturk, H. (2010). Anti-inflammatory and resolving therapies for periodontal disease. Periodontology 2000, 54(1), 164-184.
