Професійне прибирання та ретельна гігієна.
Спочатку зазвичай все починається дуже невинно. Скажіть ви чистите зуби щіткою і після спльовування зубної пасти бачите рожеву смугу. Ви змиваєте, можливо, трішки крові, і подумуєте: “Мабуть, я занадто чистив”.
Чесно кажучи, я не думаю, що ви зробили. Здорові десни фактично функціонують як щільна, водонепроникна оболонка навколо зубів; вони не повинні кровоточити при дотику. Кров — це сигнал вашого тіла, що є проблема. Це початкова і іноді єдина ознака того, що ваші десни роздратовані через Гінгівіт.
У нашій клінічній практиці в Lema Dental Clinic, Туреччина, ми бачимо, що багато пацієнтів просять “чарівний ватний тампон“, який зупинить кровотечу з ясен за ніч. Однак, захворювання ясен не можна просто полегшити таблеткою, як головний біль. Це біологічна відповідь на непроханого гостя.
Аналогія “Шпилька”
Найшвидше лікування можна краще зрозуміти, якщо зрозуміти причину. Професор Доктор Коşкун Йилдиз дуже часто використовує цю метафору, спілкуючись з пацієнтами на клінічному рівні:
Уявіть сценарій, коли у вас в пальці застрягла шпилька глибоко всередині. Шкіра навколо шпильки стає червоною, набрякає і починає боліти. Можна нанести антибіотичний крем, замочити палець у солоній воді та приймати знеболювальні. Однак, якщо ви справді хочете позбавитися від інфекції, спочатку потрібно витягти шпильку.
Аналогічно, у вашій ротовій порожнині, “шпилька” може бути кам’янистим налетом (тартар) і нальотом. Наліт — це м’яка, липка плівка бактерій; якщо залишити наліт без чищення, через деякий час він перетворюється на тартар — дуже тверду речовину, схожу на корал, яка прикріплюється до поверхні зубів. Чищення зубів і зубна нитка не можуть видалити тартар, once він утворився. Це постійно дратує ясна, що призводить до кровотечі та набряку.
Найшвидший шлях: “Робочий перезапуск”
Отже, яка найшвидша методика лікування гінгівіту? Це двоступінчастий “Робочий перезапуск“.
Крок 1: Професійне видалення нальоту (виведення)
По-перше, витягти “шпильку” — непохитно. Це означає професійне чистка зубів (скалінг), виконана кваліфікованим спеціалістом, наприклад, Дентьїстом Польном Аккилучем та її командою. Використовуючи ультразвукові інструменти, вони можуть ефективно розпушити наліт, не пошкоджуючи ясна і зуби.
Ми бачили випадки, коли пацієнти використовують ополіскувач для боротьби з кровоточивістю ясен протягом кількох місяців без позитивного ефекту. Після фізичного видалення нальоту кровотеча зазвичай припиняється протягом 24–48 годин. Насправді, це так швидко.
Крок 2: Домашня 14-денна програма
Після цього слід зробити свій рот і ясна дружньою зоною для лікування і підтримки повторного з’єднання, дотримуючись 14-денної домашньої програми.
- Інструмент: Використовуйте м’яку щітку. Жорстка зубна щітка — ніби абразивний пісок для делікатної червоної сонячної опіки (ясен).
- Техніка: Продовжуйте користуватися зубною ниткою, навіть якщо виникає кровотеча. Насправді, причина, чому потрібно користуватися зубною ниткою, — це те, що ваші ясна кровоточать. Під час цієї дії кров допомагає зняти застояні бактерії, що сприяють утворенню кров’яної пробки, і одночасно киснева кров сприяє відновленню тканин.
- Хімія: Ми можемо надати ополіскувач з хлоргексидином на короткий період (зазвичай на одну тиждень). Це винятково сильний антимікробний засіб, який знищує бактерії, що сприяють запаленню.
Швидкість одужання: Чого очікувати
Цей план лікування супроводжується приємно швидкою швидкістю відновлення, якщо дотримуватися його. Одна з причин швидкого загоєння людського рота — це добре висвітлена кров’ю зона.
- День 1 (після професійної чистки): Ясна можуть бути трохи болючими, але очікуване відчуття “важкості” у роті буде досягнуто.
- Дні 3-5: Червоність повертається до первісного рожевого кольору. Набряк значно зменшується.
- День 10-14: Більше кровотечі не буде. Ясна будуть досить щільними і гострими, як ніж, по відношенню до зубів.
Порівняння методів лікування
Оскільки пацієнти прагнуть уникнути візитів до стоматолога і самостійно лікувати цю проблему вдома, ось пояснення, чому такий підхід до лікування затримує загоєння .
| Метод лікування | Механізм дії | Час на загоєння | Ефективність щодо нальоту? |
| Професійне скалінгування | Фізично видаляє джерело (кам’янистий наліт). | 10-14 днів | Так (100%) |
| Ополіскувачі з сольовою водою | Зменшує набряк і змінює рН порожнини рота. | 3-4 тижні (лише зняття симптомів) | Ні |
| Антисептичний ополіскувач | Вбиває бактерії на поверхні. | Змінний (не лікує глибоку інфекцію) | Ні |
| antibiotics | Тимчасово пригнічує ріст бактерій. | Повертається після припинення прийому лікарських засобів | Ні |
| Вітамін C | Підтримує ремонт колагену. | Місяці (підтримка) | Ні |
Основні запитання щодо відновлення запалення ясен
Технічно, так. Бактерії, що спричиняють захворювання ясен (P. gingivalis та інші) можуть передаватися через слину. Якщо ви ділите зубні щітки або цілуєте когось із активним пародонтитом, ви вводите ці конкретні бактеріальні штами у свій власний мікробіом. Однак, якщо ваша гігієна рота бездоганна, ваш організм може зазвичай боротися із ними.
Свербіж фактично є окремою стадією гінгівіту. Часто він сигналізує про активне подразнення тканини ясен, але ще не болить. Це відчуття, коли імунна система вик releasing гістамін для боротьби з бактеріями, застряглими під краєм ясен. Не чесати їх нігтем; використовуйте зубну нитку.
Абсолютно. Стрес підвищує рівень кортизолу, що пригнічує імунну систему і підвищує запалення по всьому тілу. У Lema Dental Clinic ми часто спостерігаємо “стрес на здачі іспитів” або “робочий стрес” у пацієнтів, які зазвичай мають хорошу гігієну. Стрес погіршує здатність вашого тіла боротися з вже існуючими бактеріями.
Це критична небезпека. Гінгівіт (запалення) є оборотним. Пародонтит (втрата кістки і ясен) — ні. Якщо ви помітите, що ясенна лінія просто стала червоною і пухкою, вони повернуться до норми. Якщо чекати, коли ясна фізично перемістяться вниз по кореню зуба, ця тканина назавжди зникне без хірургічного втручання. Саме тому швидкість дуже важлива.
У майже всіх випадках — так. Електрична зубна щітка видаляє наліт ефективніше ніж ручна, оскільки вона вібрує на частоті, яка руйнує бактеріальні колонії. Вона також має датчик тиску, що зупиняє вас від надмірного натискання — поширена помилка, яку роблять, думаючи, що потрібно “терти” хворобу.
- Löe, H., Theilade, E., & Jensen, S. B. (1965). Експериментальний гінгівіт у людини. Журнал пародонтології, 36(3), 177-187.
- Van der Weijden, G. A., & Hioe, K. P. (2005). Систематичний огляд ефективності хлоргексидину щодо гінгівіту. Журнал клінічної пародонтології, 32(s6), 214-228.
- Chapple, I. L., та ін. (2015). Первинна профілактика пародонтиту: управління гінгівітом. Журнал клінічної пародонтології, 42(S16), S71-S76.
- Trombelli, L., та ін. (2018). Наліт-зумовлений гінгівіт: визначення випадків і діагностичні міркування. Журнал пародонтології, 89(S1), S46-S73.
- Sambunjak, D., та ін. (2011). Зубна нитка для управління пародонтальними захворюваннями та карієсом у дорослих. Коухреновський збірник систематичних оглядів, (12).
