Profesyonel temizlik ve titiz hijyen.
İlk başta, genellikle çok masumca başlar. Diyelim ki dişlerinizi fırçalıyorsunuz ve diş macununuzu tükürdükten sonra, pembe bir çizgi görüyorsunuz. Duruluyorsunuz, belki biraz daha kanama oluyor ve sonra düşünüyorsunuz, “Sanırım çok sıkı fırçaladım.”
İnsanlar gerçekten böyle düşündüğümde, gerçekten böyle değildir. Sağlıklı diş etleri, aslında, dişlerinizi çevreleyen sıkı, su geçirmez bir mühür gibi çalışır; dokunulduğunda kanama olmamalıdır. Kan, vücudunuzun bir sorun olduğunu gösteren sinyalidir. Bu, diş etlerinizin tahriş olduğunu ilk ve bazen tek belirti olarak gösteren bir göstergedir. Bu durum diş eti iltihabı.
Kliniğimizde Lema Dental Clinic, Türkiye‘de, birçok hastanın “geceyi ikiye katlayan” kanamayı durduracak sihirli ağız gargarası” talebinde bulunduğunu görüyoruz. Ancak, diş eti hastalığı basitçe bir baş ağrısı gibi bir hapla hafifletilemez. Bu, istenmeyen bir saldırgana karşı bir biyolojik tepkidir.
“Kımıldayan” Analojisi
En hızlı tedavi, nedenini anladığınızda daha iyi anlaşılabilir. Profesör Doktor Coşkun Yıldız, sık sık klinik ortamında hastalarla konuşurken bu benzetmeyi kullanır:
Diyelim ki, parmağınıza derin bir şekilde sıkışmış bir kımıldayan nesne olduğunu farz edin. Kımıldayıcı etrafındaki cilt kırmızılaşır, şişer ve acımaya başlar. Antibiyotik krem sürebilir, parmağı tuzlu suda bekletebilir ve ağrı kesici alabilirsiniz. Ancak, enfeksiyondan gerçekten kurtulmak istiyorsanız, önce kımıldayan nesneyi çıkarmalısınız.
Aynı şekilde, ağız boşluğunuzda, “kımıldayan” şey kalkulus (taş) ve plak olabilir. Plak, bakterilerin yumuşak, yapışkan filmi; plak bırakırsanız, zamanla sertleşir ve mercanlara benzeyen oldukça sert bir madde haline gelir, yüzeyine yapışır ve dişlerinize tutunur. Plağı diş fırçası ve ipiyle temizlemek, taş oluştuğunda mümkün değildir. Sürekli olarak diş etlerini rahatsız eder, bu da kanama ve şişkinliğe neden olur.
En Hızlı Yol: “Sıkı Sıfırlama”
Peki, gingivitis’i en hızlı şekilde nasıl tedavi edebiliriz? Bu iki aşamalı “Sıkı Sıfırlama“dır.
Adım 1: Profesyonel Temizlik (Köklerin Temizliği)
İlk olarak, “kımıldayan” nesneyi çıkarmak vazgeçilmezdir. Bu, bir uzman diş hekimi olan Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi tarafından gerçekleştirilen profesyonel bir diş temizliği (kavitleme) anlamına gelir. Ultrasonik aletler kullanarak, diş etlerine ve dişlere zarar vermeden taşları etkili şekilde parçalayabilirler.
Birçok hastanın, sadece kanamayı önlemek için ağız gargarası kullandığını ve bunun olumlu bir sonucu olmadığını gördük. Taşların fiziksel olarak temizlenmesinden sonra, kanama genellikle 24 ila 48 saat içinde azalır. Aslında, bu kadar çabuk olur.
Adım 2: 14 Günlük Ev Protokolü
Ardından, ağız ve diş etlerinizi iyileşmeye ve yeniden yapışmaya teşvik eden 14 günlük bir ev protokolü uygulamalısınız.
- Araç: Yumuşak kıllı bir fırça kullanın. Sert bir diş fırçası, hassas, kızarık ve güneş yanığı gibi kırmızı bir alana aşındırıcı deniz kumu gibi davranır (diş etleri).
- Teknik: Fırçalamayı sürdürün, kanama olsa bile. Aslında, neden diş ipi kullanmanız gerektiğinin nedeni de budur; diş etleriniz kanar. Bu hareket sırasında, kan, yapışmış bakterilerin uzaklaştırılmasına yardımcı olur ve aynı zamanda taze oksijen açısından zengin kan, dokuya ulaşır.
- Kimya: Kısa bir süre için (%1 hafta kadar) Klorkexplidin ağız gargarası kullanabiliriz. Bu gargara, iltihaptan sorumlu bakterileri ortadan kaldıran son derece güçlü bir antiseptik ajandır.
İyileşme Hızında: Ne Beklenir?
Bu uygulama planı, uyduğunuzda şaşırtıcı derecede hızlı bir iyileşme süresi ile eşlik eder. İnsan ağzının çabuk iyileşmesinin sebeplerinden biri, bölgenin kan akışına iyi maruz kalmasıdır.
- Gün 1 (Profesyonel Temizlemeden Sonra): Diş etleri biraz ağrıyabilir, ancak ağızda “ağır” bir his beklenir.
- Gün 3-5: Kızarıklık normal pembe rengini tekrar alır. Şişlik büyük ölçüde azalır.
- Gün 10-14: Artık kanama olmayacaktır. Diş etleri oldukça sert olacak ve dişlere karşı keskin görünecektir.
Tedavi Karşılaştırması
Hastaların bu sorunu kendilerinin evde tedavi etmek istemesi nedeniyle, iyileşmeyi geciktiren nedenlerin neden böyle bir yaklaşım olduğunu açıklıyoruz:
| Tedavi Yöntemi | İşleyiş Mekanizması | İyileşme Süresi | Taşa Karşı Etkililik |
| Profesyonel Küretaj | Kaynağı (kalkülüs) fiziksel olarak ortadan kaldırır. | 10-14 Gün | Evet ( %100 ) |
| Tuzlu Su Gargaraları | Şişliği azaltır ve ağız pH’sını alkalize eder. | 3-4 Hafta (Sadece semptom hafifletir) | Hayır |
| Antiseptik Ağız Gargarası | Yüzey bakterisini öldürür. | Değişken (Derin enfeksiyonu tedavi etmez) | Hayır |
| Antibiyotikler | Bakteriyel büyümeyi geçici olarak baskılar. | İlaçlar durduktan sonra geri döner | Hayır |
| C Vitamini Takviyeleri | Kollajen onarımını destekler. | Aylardır (Destekleyicidir sadece) | Hayır |
En Çok Sorulan Sorular: Diş Eti iltihabını Geri Çekme
Teknik olarak, evet. Diş eti hastalığını ( P. gingivalis ve diğerleri) neden olan bakteriler tükürük yoluyla transfer edilebilir. Eğer diş fırçası paylaşır veya aktif periodontal hastalığı olan biriyle öpüşürseniz, bu bakteriyel suşları kendi mikrobiyomanıza tanıtmış olursunuz. Ancak, ağız hijyeniniz mükemmel ise, vücudunuz bunları genellikle savaşabilir.
Kaşıntı, aslında gingivitis’in farklı bir evresidir. Sıklıkla, diş etinin aktif olarak tahriş olduğunu fakat henüz ağrıya neden olmadığını gösterir. Bu, bağışıklık sisteminizin bakterilerle savaşmak için histaminleri serbest bırakmasıdır. Parmak tırnağınızla kaşımayın; diş ipi kullanın.
Kesinlikle. Stres, kortizol seviyenizi artırır, bu da bağışıklık sisteminizi baskılar ve vücutta inflamasyonu artırır. Lema Diş Kliniği’nde sık sık “sınav stresi” veya “iş stresi” alevlenmelerini görüyoruz, bu durumda hastaların genel hijyeni iyi olsa bile. Stres, vücudunuzun mevcut bakterilerle savaşma yeteneğini azaltır.
Bu en kritik tehlikedir. Gingivitis (iltihap) geri dönüşebilir. Periodontitis (kemik ve diş eti kaybı) geri alınamaz. Sadece diş etlerinizin kırmızı ve şiş olduğunu fark ettiğinizde, normale dönerler. Eğer diş eti çizgisi diş köküne fiziksel olarak kayarsa, bu doku sonsuza kadar geri gelmez ve cerrahi operasyon gereklidir. Bu nedenle hız çok önemlidir.
Hemen hemen her durumda evet. Elektrikli diş fırçası, manuel fırçalamaya kıyasla plakları daha etkili şekilde temizler çünkü bakteriyel kolonileri kıran bir frekansta titreşir. Ayrıca, çok sert bastırmayı engelleyen bir basınç sensörü vardır; bu, insanlar genellikle hastalığı “sıkma” ihtiyacını düşündüklerinde yaptığı yaygın bir hatadır.
- Löe, H., Theilade, E., & Jensen, S. B. (1965). Experimental gingivitis in man. Journal of Periodontology, 36(3), 177-187.
- Van der Weijden, G. A., & Hioe, K. P. (2005). A systematic review of the effectiveness of chlorhexidine on gingivitis. Journal of Clinical Periodontology, 32(s6), 214-228.
- Chapple, I. L., et al. (2015). Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S71-S76.
- Trombelli, L., et al. (2018). Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations. Journal of Periodontology, 89(S1), S46-S73.
- Sambunjak, D., et al. (2011). Flossing for the management of periodontal diseases and dental caries in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12).
