Profesionaalne puhastus plus rangem hügieen.
Alguses tavaliselt algab see väga süütult. Ütle sa oled harjutanud oma hambaid ja pärast hambapasta sülitamist näed roosa triipu. Sa loputad, võib-olla natuke verd veel, ja mõtled siis: “Arvan, et harjutasin liiga rasked.”
Ausalt, ma ei usu, et see nii oli. Tervislikud igemed, tegelikult, toimivad nagu tihe, veekindel kate, mis ümbritseb sinu hambaid; nad ei tohiks veritseda, kui neid puudutada. Veri on keha signaal, et probleem on olemas. See on algne ja mõnikord ka ainus näitaja, et sinu igemed on ärritunud Gingiviit.
Meie klinilises praktikas Lema Hambapolikliinikus, Türgis, näeme, et paljud patsiendid küsivad “maagilise suuvedeliku“, mis lõpetab igemete veritsuse üleöö. Kuid igemepõletikuga ei saa lihtsalt võtta pilli nagu peavalu puhul. See on bioloogiline vastus soovimatule sissetungijale.
“Praagiga” analoogia
Kiireim ravi võib paremini mõista, kui mõistad põhjuse. Professor Dr Coşkun Yıldız kasutab seda metafoori üsna tihti, kui räägib patsientidele kliinikupinnal:
Kujuta ette olukorda, kus sa saad väga sügavale sõlme sõrme. Ümbritsev nahk sõlme muutub punaseks, paisub ja hakkab valutama. Sa võid rakendada antibakteriaalset kreemi, leotada sõrme soolavees ja võtta valuvaigistit. Kuid kui sa tõeliselt tahad nakkusest vabaneda, pead esmalt sõlme välja võtma.
Sarnaselt võib suus “sõlm” olla kivismist (tartar) ja plaat. Plaa on pehme, kleepuv bakterite kile; kui jätad plaadi harjamata, muutub see aja jooksul tartariks – väga kõvaks ained, mis sarnanevad koralliga ja kinnituvad hammaste pinnale. Tartarit ei saa eemaldada harjamisega pärast selle tekkimist. See ärritab igemeid pidevalt, sest see istub nende vastas, mis põhjustab verejooksu ja turset.
Kiireim tee: “Kõva lähtestamine”
Seega, mis on kõige otsekohesema meetodiga ravida gingiviiti? See on kaheastmeline “Kõva lähtestamine“.
1. etapp: Professionaalne debridement (puhastamine)
Esimene samm, halba sõlme välja saamine on vältimatu. See tähendab professionaalset hammaste puhastust (skaleerimist), mida viib läbi asjatundlik spetsialist nagu Dentist Polen Akkılıç ja tema meeskond. Ultrahelitööriistade abil saab nad tõhusalt lagundada tartari ilma igemeid ja hambaid vigastamata.
Oleme näinud juhtumeid, kus patsiendid kasutavad suuvedelikku ainult igemete veritsuse vastu võitlemiseks mitme kuu jooksul, ilma positiivsete tulemusteta. Pärast tartari füüsilist eemaldamist raugeb verejooks tavaliselt 24 kuni 48 tunni jooksul. Tegelikult on see nii kiire.
2. etapp: 14 päeva koduravi
Pärast seda peaks suu ja igemed võimaldama paraneda ning abistama uuesti kinnitumist, järgides 14 päeva kodust protseduuri.
- Tööriist: Kasutage pehmet harjastiga harja. Kõva hambahari on nagu abrasiivne liivapaber õrnale punasele päikesepõletusele (igemed).
- Tehnika: Jätkake hambapesu, kuigi see põhjustab veritsust. Tegelikult on põhjuseks just see, et igemed veritsevad. Selle tegevuse ajal aitab veri eemaldada bakterite püsivaid kogunemisi ning samal ajal rikastab uusi hapnikuga küllastunud verd kudesid.
- Kemikaal: Saame anda lühikeseks ajaks Chlorhexidine suuvedelikku (tavaliselt vaid üheks nädalaks). See suuvedelik on erakordselt tugev antimikroobne aine, mis hävitab põletikust põhjustanud bakterid.
Paranemise kiirus: mida oodata
See meetmekava on varustatud üllatavalt kiire taastumisperioodiga, kui sellele järgite. Üks põhjusi, miks inimlõug paraneb kiiresti, on see, et piirkond on hästi verega varustatud.
- 1. päev (pärast professionaalset puhastust): Igemed võivad olla pisut valusad, kuid ootuspärane “raskus” tunne suus saavutatakse.
- 3.-5. päev: Punetuse osa naaseb algset roosat värvi. Paistetuse tase langeb oluliselt.
- 10.-14. päev: Veritsust enam ei esine. Igemed on üsna tugevad ning näevad välja nagu terav kiri hamba vastu.
Ravi võrdlus
Kuna patsiendid tahavad vältida hambaarsti ja ravida seda probleemi ise kodus, on siin selgitus, miks see aeglustab paranemisprotsessi.
| Ravi meetod | Toimimispõhimõte | Taastumisaeg | Tartariga tõhusus? |
| Professionaalne skaleerimine | Füüsiliselt eemaldab allika (kivismi). | 10-14 päeva | Jah (100%) |
| Soola vee loputused | Vähendab turset ja alandab suu pH taset. | 3-4 nädalat (ainult sümptomite leevendus) | Ei |
| Antiseptiline suuvedelik | Tapab pindbakterid. | Muudetav (ei ravi sügavat infektsiooni) | Ei |
| Antibiootikumid | Ajutiselt pärsib bakterite kasvu. | Tuleb uuesti, kui ravimid lõpevad | Ei |
| vitamiin C toidulisandid | Toetab kollageeni taastumist. | Kuu aega (toetav) | Ei |
Võimalikud küsimused igemepõletiku pöördumiseks
Teoreetiliselt on jah. Bakterid, mis põhjustavad igemepõletikku (P. gingivalis ja teised), võivad levida sülje kaudu. Kui jagad hambaniite või suudled kedagi, kellel on aktiivne periapikaalne haigus, siis tutvustad neid spetsiifilisi bakteritüüpe oma mikrobioomile. Kui sinu suuhügieen on laitmatu, suudab keha tavaliselt neist lahti saada.
Sügelus on tõeliselt gingiviidi erinev staadium. See sageli näitab, et igemeke on aktiivselt ärritunud, kuid ei ole veel valus. See on tunne, kuidas immuunsüsteem vabastab histamiine bakterite vastu, mis on peidetud igemejoone alla. Ärge kriimustage neid sõrme või hammastega; kasutage hambaniite.
Absoluutselt. Stress tõstab kortisooli taset, mis pidurdab immuunsüsteemi ja suurendab põletikku kogu kehas. Lema Hambapolikliinikus näeme sageli “eksami stressi” või “töö stressi” ägenemisi patsientidel, kel muidu on hea hügieen. Stress halvendab keha võimet bakteritega võidelda, mis on juba olemas.
See on kriitiline oht. Gingiviit (põletik) on pöörduv. Periimplantaarne haigus (luu ja igemete kadu) ei ole. Kui seda märgid juba põrkuvad, kui igemed on vaid punased ja paksud, siis nad taastuvad normaalseks. Kui ootate, kuni igemeliin on füüsiliselt liikunud hamba juuri allapoole, siis see koe on igaveseks kadunud ilma kirurgilise sekkumiseta. Seetõttu on kiirus hädavajalik.
Enamasti on jah. Elektriline hambahari eemaldab plaastri tõhusamalt kui käsitsi harjamine, sest see vibratsioon katkestab bakterikojad. Sellel on ka surveandur, mis peatab liiga tugeva harjamise – tavaline viga, mida inimesed teevad, arvatades, et nad peavad “pühkima” haiguse minema.
- Löe, H., Theilade, E., & Jensen, S. B. (1965). Eksperimentaalne gingiviit inimese puhul. perioodontoloogia ajakiri, 36(3), 177-187.
- Van der Weijden, G. A., & Hioe, K. P. (2005). Süsteemne ülevaade klorheksidiini efektiivsusest gingiviidi korral. Kliniilise perioodontoloogia ajakiri, 32(s6), 214-228.
- Chapple, I. L., jt. (2015). Esmane ennetus perioodontiidist: gingiviidi juhtimine. Kliniilise perioodontoloogia ajakiri, 42(S16), S71-S76.
- Trombelli, L., jt. (2018). Plaa põhjustatud gingiviit: juhtumikohane määratlus ja diagnostilised kaalutlused. Perioodontoloogia ajakiri, 89(S1), S46-S73.
- Sambunjak, D., jt. (2011). Hambaniit perioodontiliste haiguste ja hambakaariese ravis täiskasvanutel. Cochrane back-to-back ülevaadete andmebaas, (12).
